出入量算法
1. 围墙怎么计算啊，因为要往广联达里面出入量
看定额围墙，高度算至压顶上表面（如有砼压顶时算至压顶下表面），围墙柱并入围墙体积内。
定额套3-9 砖围墙 一砖 单位10m3综合单价3060.29元
2. 如何计算病人24小时出入量
例:正常尿量1000⑵000毫升，平均1500毫升。多尿：24小时尿量多于2500少尿：24小时尿量少于400，每小时少于17毫升。无尿：24小时尿量少于100。尿崩症：24小时尿量到达5升以上。入量相对出量是平衡的，不然会电解质紊乱。
3. 肠外营养计算方法具体讲解
同学们在使用肠外营养前，需要问自己的几个问题：
1. 是否可以使用肠内营养？
是否存在肠内营养的禁忌：绝对禁忌包括完全肠梗阻、活动性消化道出血；相对禁忌包括短肠综合征、高流量胃肠瘘、妊娠剧吐等。
简单总结起来，禁忌证是肠道不能工作，或肠道需要休息时。
2. 什么时候要肠外营养？
营养不良及预计≥4天不能经口进食时，需要肠外营养。
3. 肠外营养的通路如何选择？
肠外营养通路包括外周静脉和中心静脉。外周静脉通路用于短期和渗透压较低的肠外营养，由护士为患者置入外周套管针即可；中心静脉通路用于长期和渗透压较高的肠外营养，包括：
（1） 颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉置管，一般由高年资住院医或内科总值班完成。
（2） PICC或静脉输液港，分别由肠外肠内营养科和介入科完成，其中PICC放置完成后需完善胸片，明确管路位置是否合适。
比如卡文，短期输1~2周可勉强使用外周静脉，长期则需要中心静脉。
下面，简单介绍应用肠外营养的步骤。
Step 1：确定病人类型
判断病人营养需求有何特别，是否有重大应激事件，肝肾功有无异常，出入量要求以及心脏负荷等。
Step 2：
1） 计算热量需求
根据理想体重，轻、中度应激患者按20——25kcal/（kg·d）计算，这里的热量指总能量（表2-1）。但为了节约氮源，需要给予充足的非蛋白热卡，即脂肪乳和葡萄糖。
表2-1 不同情况下的热量需求和蛋白量计算
情况
热量需求kcal/(kg·d)
蛋白量g/(kg·d)
中度应激
25~30
1.0~1.5
重度应激
30~35
1.5~2.0
烧伤
35~40
2.0~2.5
2） 计算液量需求
总液量40~60 ml/（kg·d），除去治疗用液量，剩余的可分配给肠外营养。
Step 3：热量比例和配制
1g脂肪提供9 kcal能量，1 g葡萄糖提供4 kcal。一般脂肪热卡不超过总热卡的60%。
对于脂肪乳，北京协和医院一般可选中长链脂肪乳（力保肪宁）或结构脂肪乳（力文），二种制剂每瓶（250 ml）提供的能量都为450 kcal，可满足一般患者一天的用量。后者理论上释放更均匀，不良反应更小，不过笔者的体会是两者差别不大，患者使用后都较少出现发热，可根据临床情况、患者的需求及经济能力选择。北京协和医院还有一种完全长链脂肪乳制剂叫英脱利匹特，也可选用，但长期使用，肝损害风险稍高。
一般使用外周时葡萄糖浓度在10%左右。对于糖尿病患者，需要按照胰岛素：葡萄糖=1U:（4~6 g）的比例在液体中加入胰岛素。胰岛素宜从小剂量加起，再根据患者血糖情况调整用量，并警惕低血糖。
Step4：计算营养成分
人体每公斤体重所需要的葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素的详细剂量请参考“协和八”微信号发表的《常用肠外营养数据小全》，此处仅注明临床上常见的配伍方式。
1） 氨基酸：
· 肝肾功能无特殊者常用复方氨基酸注射液18AA（乐凡命）。
· 肝功能异常者，除乐凡命，还可使用15AA或20AA复方氨基酸。
· 肾功能异常者不使用乐凡命，使用9AA复方氨基酸。
2） 电解质：主要关注钠、钾、钙、镁、磷。
· 钾：如果病人钾在正常范围且尿量正常，通常每天在总液量内加2~4支氯化钾注射液（1.5g:10 ml）。
· 钙：根据血白蛋白（Alb）水平校正
校正后［Ca］=［4.0-Alb（g/dl）］×0.2+实测［Ca］（mmol/L）。
· 磷、镁：对于长期摄入不足的患者，可考虑在大液中加入硫酸镁注射液（1.0g:10ml）1支、甘油磷酸钠（2.16g:10ml）1支。
3） 维生素：1支水溶性维生素粉针（水乐维他）入液、1支脂溶性维生素注射液（维他利匹特10ml）入脂肪乳或其肠外营养液中就可以大致满足身体需要。
4） 微量元素：1支多种微量元素注射液（安达美10ml）入液。
说了这么多，可能有的同学还是不明白到底临床上如何为患者进行肠外营养补充，下面我们根据一个病例列出其肠外营养医嘱，供同学们参考。
【病例】
M/58，结肠癌广泛全身转移，近期反复下消化道出血，需禁食水。既往心肺功能正常， ALT 219 U/L，胆红素正常。肾功能正常。患者有PICC通路，体重45 kg。
【分析】
1） 患者符合营养不良＋短时间内无法经口进食的适应证。
2） 以下为肠内肠外营养科老师给出的专业建议：
50%葡萄糖注射液250 ml
5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml
力文250 ml
复方氨基酸注射液20AA 500 ml
15%氯化钾注射液2~2.5支（1.5 g/支）
葡萄糖酸钙注射液1支（1 g/支）
水乐维他1支
维他利匹特1支
格利福斯1支
安达美1支
以上配制成全合一肠外营养液。如需分开输液，不用50%葡萄糖。
3） 根据计算上述液体的能量组成来进行反推。
· 葡萄糖含量：50%×250 ml＋5%×500 ml＝150 g葡萄糖，提供150×4=600 kcal。
· 脂肪含量：250 ml力文提供450 kcal。
· 氨基酸含量：500 ml复方氨基酸20 AA，满足非蛋白热卡和氮量比值150:1。
目前临床也有更为方便的脂肪乳、氨基酸、葡萄糖的混合注射液（如卡文）可供选择。另外，不同患者对液体量、电解质等需求不同，肠外营养方案也有不同的配方，以上内容仅为初学者提供一个思路，没有涉及复杂的临床情况
4. 护理上需要计出入量食物与毫升怎么计算例如，一个馒头多少毫升
一个馒头 只能用重量 多少 克 来计算；
毫升 只能用于 液体的计算。
5. 新生儿24小时尿量计算公式
新生儿要注意保暖.
每天记录他的出入量.每次吃了多少毫升,记下.
每次换尿布湿的时候电子称,称一下,不过首先应拿一块干净的尿布湿称一下净重.
然后把换下来的尿布湿称好,再减去干净尿布湿的净重,剩下的就是你宝宝拉的尿量.
比方换下来的尿布湿称出来是0.80.
干净尿布湿的净重是0.05.两个相减,就是0.75.
那宝宝就拉了75毫升的尿量.
记一段时间的出量和入量.对比一下.是出量多还是入量多.
基本上我们是这样记录新生儿出入量的.