化疗药算法

㈠ 化疗药物有多少种

常用发疱剂：盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、长春新碱（VCR）外渗可引起坏死。
常用刺激剂：足叶乙甙（VP-16）、卫猛（VM-26），外渗可引起局部疼痛。
常用非发疱剂：环磷酰胺（CTX）、甲氨喋呤（MTX）、博莱霉素（BLM）、氟尿嘧啶（5-Fu）、阿糖胞苷（Ara-C）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、异环磷酰胺（IFO）、草酸铂（艾恒）、氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR），外渗不引起局部坏死、疼痛。
常用化疗药静脉点滴时间
速滴10-15分钟：盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）
静点30分钟：顺铂
静点1小时：多帕菲
静点2小时：足叶乙甙（VP-16）卫猛（VM-26）亚叶酸钙、卡铂
静点2-3小时:艾恒（草叶酸）、特素
静点4小时：异环磷酰胺（IFO），使用时0、4、8小时静推尿路保护剂美司钠
静点4-6小时：氟尿嘧啶（5-Fu），使用前常规静点亚叶酸钙2小时，以增强疗效。
两种化疗药物之间需用普通液体冲管。
常用化疗药物简称
盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、长春新碱（VCR）、足叶乙甙（VP-16）、卫猛（VM-26）、环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、甲氨喋呤（MTX）、博莱霉素（BLM）、亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-Fu）、氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR）、阿糖胞苷（Ara-C）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、草酸铂（艾恒）、平阳霉素（PYM）、尼莫司汀（ACNU）、丝裂霉素（MMC）、氮烯咪氨（DTIC）、羟基喜树碱（HCPT）、紫杉醇（PTX）、
化疗药物常见副作用
盖诺（NVB）： 静脉炎
阿霉素（ADM）： 心脏毒性反应较阿霉素轻
表阿霉素（EPI）： 心脏毒性反应较阿霉素轻
长春新碱（VCR）： 出血性膀胱炎
环磷酰胺（CTX）： 出血性膀胱炎
异环磷酰胺（IFO）： 出血性膀胱炎
博莱霉素（BLM）： 肺纤维化
氟尿嘧啶（5-Fu）： 消化道粘膜炎
氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR）：消化道粘膜炎
顺铂（DDP）： 胃肠道反应、肾毒性
卡铂（CBP）： 胃肠道反应、肾毒性较顺铂轻
草酸铂（艾恒）： 末梢神经炎
紫杉醇（PTX）： 过敏反应
多帕菲： 过敏反应
化疗辅助药的应用
1、止吐剂：化疗前30分钟使用。
2、硒维康：增强化疗疗效，减轻化疗副作用。不过这个一般医院没有，需要网上购买。
3、甲氰咪胍、维生素B6、地塞米松在化疗药物前静点。
4、化疗结束前、化疗泵拔针前必须用普通液体冲管。

㈡ 化疗药的用药量如何计算

告诉你一个简单的计算方法：
体表面积（平方米）=[身高(厘米)+体重(千克)-60]÷100
比如，一个170cm、体重65kg的人，其体表面积是（170+65-60）÷100=1.75㎡
5-Fu、顺铂的剂量在不同方案中的用量用法都会有所不同。
卡铂的计算一般是按照AUC=4~6给药的。AUC的计算就比较复杂了，是根据性别、年龄、体重、血清肌酐计算出来的。

㈢ 化疗常用药物有哪些

在 12 类药物中，大部分类别的名称都具有一定的共性：
1. 铂类 多为**铂（英文为“ -platin”），如顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂、洛铂等。
2. 亚硝脲类 多为* 莫司汀（英文为“ -mustine”），如卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀、尼莫司汀等。
3. 抗叶酸类 除经典的甲氨蝶呤外，还包括**曲塞（英文为“ -trexed”），如培美曲塞、洛拉曲塞、雷替曲塞等。
4. 抗嘧啶类 除经典的氟尿嘧啶外，还包括**他滨8（英文为“ -tabine”），如卡培他滨、吉西他滨、安西他滨等（阿糖胞苷也可归为此类，因其英文后缀为“ -rabine”）；以及一些名称中含“氟”、“尿”、“定”的药物，如替加氟、氟尿苷、去氧氟尿苷、优福定等。
5. 长春碱类 多为长春**（英文为“ Vin- ”），如长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨等。
6. 紫衫类 多为 **紫杉醇（英文为“ -taxel ”），如紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇等。
7. 喜树碱类 除经典的**喜树碱外，还包括**替康（英文为“ -tecan ”），如伊立替康、拓扑替康、卢比替康等。
8. 蒽环类 多为**比星（英文为“ -rubicin ”），如多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。
毒副作用：记住“典型”与“特殊”
注：铂类化合物在结构上不属于烷化剂，但其作用方式与烷化剂相似，所以也有人把它们归入烷化剂。由于激素类药物的作用机制及副反应与上述药物截然不同，因此没有将其纳入。

化疗药主要作用于快速分裂的肿瘤细胞，但是选择性相对较弱，对于生长速度较快的正常细胞也具有杀伤作用，包括骨髓细胞（白细胞、红细胞、血小板等）、皮肤细胞、毛囊细胞、胃肠黏膜细胞以及生殖细胞等。
这就是为什么化疗药易产生骨髓抑制（导致感染、贫血、出血倾向等）、皮疹、脱发、恶心呕吐、腹泻、不育或停经等毒副作用的原因。但也不是每种化疗药都会产生上述典型症状，使用前还需仔细阅读药品说明书。还可在化疗期间吃些增强免疫力的药物，如安多霖等。
了解每类药物所引起的典型症状有哪些，特殊症状又包括哪些，记忆起来就会相对轻松些。

㈣ 怎么计算化疗药物用量体表面积

没有标准的公式,每一种都是计算的大概值:

1 S=0.0057*身高(cm)+0.0121*体重(kg)+0.0882
2 S=0.0061*身高(cm)+0.0128*体重(kg)-0.1529
3 S= 0.035体重(kg)+0.1 (体重小于等于30千克)
1.05+(体重-30)*0.02 (体重大于30千克)

㈤ 化疗时的剂量有什么要求，否则会出现什么样的后果

中山大学原肿瘤防治中心主任曾益新院士，他带领的科研团队曾在国际上提出肿瘤干细胞新的“起源”说，他们认为 化疗后，普通癌细胞演变成肿瘤干细胞是癌症难治的根源。放疗和化疗对普通的癌细胞是比较敏感的，容易被消灭，但肿瘤干细胞就像韭菜一样，一茬接一茬割不干净，具有很强耐受力，不易被摧毁。如同“种子”一样，会继续产生新的癌细胞。 正是因为肿瘤干细胞的存在，导致了治疗失败。

也许，有人会说我的话带有学科偏见。那么，我们看看《众病之王：癌症传》作者悉达多的总结性原话：“亟待解决的问题不是化疗的剂量要多高，而是要多低。有试验正在研究是否把原有治疗规程按比例减小，用毒性较低的温和剂量施药，可以达到同等的治愈率。”换句话说， 适度、小剂量，见好就收， 而不是像中国反其道而行之：剂量越来越大，次数越来越频，组合化疗药也越来越多......

㈥ 化疗药物的剂量为什么是按照体表面积计算的

我们知道药物进入人体后要经过吸收，分布，代谢，排出等几个阶段。一般的药物进入人体后主要是要达到一定的浓度才能起到较好的效果，所以我们采取通过体重来计算用量的方法来指导用药。化疗药物确实如同楼上所说，是有很大的副作用的，如果没有这个副作用我们当然是用的剂量越大越好，可是这不可能。因此，此时我们更加关心药物的毒副作用，其次才是浓度的问题。因为药物在体内的代谢排出要经过肝脏和肾脏等脏器，所以一定要考虑药物对这些脏器的损害程度。我们知道，一个七十公斤的标准体重成年人和一个一百公斤体重的肥胖成人，其体重相差三十公斤，但是二者的肝脏肾脏等脏器大小都差不多，那么如果我们自然用体重来计算用药剂量，那么对于肥胖者实际上是超标的，对于很瘦的人又不够。但是通过计算体表面积，则是比较恒定的，这也就是为什么化疗药物要采取体表面积计算用量的原因。化疗药物的剂量选择为患者能安全接受的最大剂量，这样疗效/安全性的效益最好。但怎么得到这个剂量，一般都通过体表面积算，和药代有关，但也不全是。实际中，算出来的剂量还是个人反应不一样，有的反应很轻，有的很重，说明体表面积计算剂量也不是很合适的。但也很难找出比这个指标更好的了，并且前期大量研究和指南规范都遵循这个方法，就沿用下来。