乡镇卫生室院感暴发应急预案脚本

‘壹’ 院感爆发应急预案及流程脚本

1. 组织机构：
血液净化中心医院感染管理小组由科主任、护士长、监控医生、监控护士组成，全科医务人员参与。
2. 疫情报告控制程序：
一旦发现医院感染突发事件暴发、流行趋势，科室需立即报告医院感染管理办公室。医院感染管理办公室将第一时间到达现场调查处理，并采取有效措施，预防医院感染的暴发。
3. 实施措施：
a. 感染源的管理：
透析病人一旦确诊为乙、丙肝感染暴发或流行，应立即转入阳性透析专区进行透析治疗。乙、丙肝患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗，配备感染患者专门的透析操作用品车。阳性透析区在透析期间谢绝陪护和探视，避免交叉感染。建议HIV阳性患者到指定的医院透析。
b. 医护人员的防护：
根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施，如戴口罩、防护镜、穿防护衣等。操作前后必须消毒、清洗双手。阳性区设独立的护理小组，护理人员相对固定，护理乙、丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙、丙肝阴性的患者，以减少不必要的交叉感染。每半年对血液净化中心工作人员进行乙肝、丙肝标志物监测。对乙肝阴性的工作人员注射乙肝疫苗。
c. 消毒与灭菌：
透析结束后，采用1500mg/L的含氯消毒剂进行透析机外部的消毒擦拭，然后进行机器内部的消毒。乙、丙肝阳性区域的一切医疗用品（一次性使用）、生活用品必须单独使用，污染物品用含有效氯1500mg/L的消毒液浸泡，预消毒后方能回收、清洗、灭菌。医疗垃圾、生活垃圾应放双层黄色塑料袋内密封；专人专车运送感染性废物储存地。乙、丙肝阳性区设有动态空气消毒机，每日3次空气消毒，每次2小时，必要时采用化学消毒剂喷雾或熏蒸消毒。治疗台、地面每日用含有效氯1500mg/L消毒液擦拭2次。乙、丙肝阳性区使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、及器等有标识。
d. 流行病学调查：
证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病历进行确诊，罹患率显着高于该科历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。查找感染源：对感染乙、丙肝患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检查。查找引起感染的因素：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。制定、组织、落实有效的措施：包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。分析调查资料，对感染病人的分布进行描述。分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。写出调查报告，总结经验，制定防范措施。