医疗脑出血患者应急预案演练脚本
‘壹’ 脑出血治疗
治疗方法
一、急性期治疗
脑出血急性期治疗原则是：防止继续出血；积极抗脑水肿；调整血压；防治并发症。
二、一般治疗
1．脑出血发病后应保持安静，尽可能就近治疗，不宜长途搬运。如需搬动，尽量保持平稳，绝对卧床。
2．保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧，及时吸痰，必要时做气管插管或气管切开，并给予吸氧。
3．密切观察血压、呼吸、瞳孔情况，轻轻变换体位，防止褥疮。尿潴留时给予导尿。
4．早期应用抗生素，防治肺炎及尿路感染。
5．保持营养，保持水电解质平衡，支持对症处理。
三、西医治疗
四、中医治疗
五、进一步治疗
大脑出血血肿超过40ml，小脑出血血肿超过10ml，可考虑外科手术治疗。
六、恢复期治疗
脑出血恢复期治疗与脑血栓形成同，原则上应尽早开始。
西医治疗
1．脱水降颅压，抗脑水肿：可选用一种或两种交替。
30％甘露醇 125～250ml，静脉滴注，6～8小时1次。注意引起水、电解质平衡失调。
10％复方甘油 50Oml，静脉滴注，每日1～2次。
速尿20 ～40mg，静脉注射，每8小时1次。
2．降压药：如收缩压在20OmmHg以上时。可使用25％硫酸镁10ml，肌注。
3．护胃，预防消化道出血：使用下列一种：
西米替丁0．2g，静脉注射，每6～8小时1次。
雷尼替丁50mg，静脉注射，每日2次。
‘贰’ 医院安全应急预案
医院安全疏散预案
火灾是一类严重威胁人民群众生命和财产安全的危险事故，全国每年因各种原因造成的此类事故就达数万起，产生了恶劣的影响，并造成巨大的损失。成熟优化的火灾应急预案，训练有素的应急组织，不仅可以做到发生事故时的应急救援，而且可以发现预防系统的缺陷。为了更好的认识与防范火灾事故的发生、降低突发火灾的危害程度，将事故控制在最低限度内。从而保证全院职工的人身安全，同时又能让人人树立安全第一的思想，在遇到紧急情况时不慌张，听从医院的指挥，做到安全疏散，为此制定紧急情况安全疏散预案。
一、疏导原则
当初期火灾未能得到有效控制，有蔓延扩大趋势，应组织起火部位、起火点及上层人员进行疏散。先从起火部位、起火楼层的人员疏散，如火势得到控制，负责人应立即下达停止疏散命令，停止疏散。预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。
二、指挥系统
总指挥： XXX
副总指挥：XXX XXX XXX
三、疏散路线
疏散命令下达后所有在楼区内需疏散人员都通过楼梯向下层向院内疏散。二楼如遇楼梯、过道被烟气所阻或污染，不得已情况下二楼人员可关紧门打开窗户等待救援。平房区所有需疏散人员一律向院内疏散。
四、注意事项
1、火灾发生后，医护人员均有组织患者安全疏散的法律责任。因此，必须坚守岗位稳定患者，做好疏散准备和组织好疏散。
2、因医院属于特殊场所，除遇特殊情况外，在疏散命令下达前医护人员不得擅自组织疏散。
3、医护人员在组织患者疏散过程中，一定遵守程序、维护秩序，防止挤压和意外损伤发生。
4、医护人员在任何情况下，不得组织患者跳楼，应按本程序组织安全自救，安全逃生。
为了应对可能发生的安全事故和紧急状态，有效地预防事故、处置事故，进一步完善安全事故管理程序，预案确定了应急工作的原则，即服从指挥安全第一的原则；分级、分部门负责协调一致的原则；紧急处置的原则；局部利益服从全局利益的原则。
安全防火人人有则，全院职工要牢固树立责任重于泰山的思想，预防火灾事故的发生，在发生火灾事故时，认真旅行职责，不漏岗，不脱岗，不履行职责造成严重事故的要追究其全部责任。
‘叁’ 老年脑出血后应怎样应对治疗
发生脑出血后，患者亲属和周围的同志不要惊慌失措，禁止随便搬动病人，以免加重出血。要保持环境安静，随时注意血压、呼吸、脉搏和瞳孔变化情况。要及时清除口咽、鼻腔内的分泌物，取下假牙，头部稍抬高，侧向一方，头部给予冷敷，保持呼吸道通畅，并给予吸氧。必要时给予气管切开，并酌情使用降压、止血及降低颅内压的药物，注意维持营养和水电解质平衡。发病当天应禁食，24小时后如无呕吐可给鼻饲流质软食。液体摄入量每日应控制2000毫升左右，以免加重脑水肿。并视情况就近医疗或转院治疗。
脑出血患者一般经过2~3周治疗后，病情趋于稳定，应抓紧时间进行恢复期的病因治疗和康复锻炼，绝大部分病人瘫痪的肢体可获得相当程度的改善。要鼓励患者尽可能自己进行锻炼，锻炼时活动量宜逐渐增加，除了进行各关节的伸屈外，还要作一些旋前、旋后、外展、内收等动作，防止肌肉萎缩和肢体发生畸形，要尽早练习起坐、站立和步行等。活动时对患者要加强保护，防止摔伤和发生骨折。与此同时，可配合针灸、推拿、按摩、理疗等方法进行治疗。随着肢体功能的改善，患者的语言功能也会得到相应的恢复。语言功能的恢复主要在于患者主动锻炼，被动训练，坚持不懈，持之以恒。可以让患者从单字、单词、短句、日常用语和简单的对话开始练习，循序渐进。