心肺被压缩

㈠ 最新心肺复苏（CPR）定义

心肺复苏术（CPR）是现场急救的技术，如果在患者倒地后四分钟之内进行CPR；八分钟内做高级心脏救护术（ACLS），则患者救活率高达43%。故为落实人人皆会CPR，以建立完善的紧紧急医疗救护网，让许多危急的生命，以CPR抢救回来。
心肺复苏术，简称CPR，意指当一个人因某种因素造成呼吸，心跳停止，而 产生悴死现象，为紧急掌握患者生机，将患者从鬼门关抢救回来的一种急救技 术.在西雅图，有百分之八十以上的成年人会此技术，而在国外其对悴死病人的救活率超过百分之四十.反观国内，在紧急救护网体制尚未建全下，依一项研究 显示，患者到医前的救活率只有百分之一点四，这其中原因乃是中国医院及社团不重视CPR和ACLS训练，且大多数人无受过正规的心肺复苏术训练.
近代CPR技术是在1950年代晚期到1960年代早期这段时间发展出来的.口对口人工呼吸的方式则是由James Elam医师和Peter Safar医师所发展出来.虽然口对口人工呼吸早在许多典籍中已有记载（通常是用来帮助失去呼吸的新生儿），但是在1950年代以前，人工呼吸法并未被广为使用. 在1960年代早期，Jude医师，kouwenhoven医师和Knickerbocker医师三人发现胸腔压缩可以达到小量的人工循环.几年后，CPR结合口对口人工呼吸和胸腔按压，成为今日CPR流程的雏形.
Phone fast：对于溺水，创伤，药物中毒及小于8岁小孩；先给予急救CPR 1分钟后再打电话急救。

Phone first：除了上述病人外，心跳停止无反应的病人急救应先打电话求救。到院前救护人员应能尽速辨认出中风患者，尽速转送中风患者，以利尽早接受血栓溶解治疗.急性心肌梗塞，重大创伤及中风病人皆属优先派遣救护的病人。

1、缺血性中风病人尽可能在30分内转送到有能力做血栓溶解治疗的医院，该 医院并能在中风病人到院后1小时内给予血栓溶解治疗.

2、在无氧气供应时，人工呼吸（mouth to mask或bag-mask）每口气吹10ml/kg，每口气吹大于2秒.在有氧气供应（40%）时，人工呼吸（mouth to mask或bag- mask）每口气吹6-7ml/kg，每口气吹1-2秒.训练救护人员使用气道装置,如喉-面罩呼吸道（laryngeal mask airway）或食道—气道联合管（esophageal- trachealcombitube).

3、民众进行CPR时不再检查颈动脉脉搏，改以观察有无循环现象“自发性呼 吸”，“咳嗽”，“身体会不会动”；而医护人员仍然以检查颈动脉来确 定循环状况.

4、成人CPR压胸速率改为每分钟100下，单人或双人CPR压胸与吹气比率皆改 为30:2

5、施救者不愿做口对口人工呼吸时，可仅做胸部按压.

6、使用Audio prompts作为训练CPR或压胸，通气时间的指引.

7、对于因异物哽塞致心跳停止的成人病患，民众在施行心肺复苏术流程不特别做哈姆立克法，只须在每次施行人工呼吸前检查口中是否有异物，若有异物，以食指扫除异物即可，但若医护人员则仍须做哈姆立克法.突发性的心跳停止是成人死亡的主要死因，大部分的情况是因为患者本身有心脏方面相关的疾病. CPR可以使得发生心跳停止的患者，存活率大增至两倍.
注意事项：
1.胸外按摩不可压于剑突处以免导致肝脏破裂。

2.胸外按摩时，患耆需要平躺在地板或硬板上。

3.胸外按摩时，不宜对胃部施以持续性的压力，以免造成呕吐。

4.胸外按摩时，手指不可压于肋骨上，以免造成肋骨骨折。

5.胸外按摩时用力需平稳，规则不中断，压迫与松弛时间各半，不宜猛然加压。

6.胸外按摩时施救者应跪下双膝分开与肩同宽，肩膀应在患者胸部正上方，手肘伸直，垂直下压于胸骨上。

7.心肺复苏术开始后不可中断 7 秒钟以上（上下楼等特殊状况除外）.因为每一次的压缩只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4。

8.紧贴胸骨之手掌根不可移开伤患胸部或改变位置以免失去手的正确位置。

9.若现场只有 一位急救员，没有其他人可以寻求支援，必要时此急救员应先为患者施行1分钟有效的CPR后再寻求支援。

㈡ 儿童为什么会出现心肺功能衰弱

现在许多儿童均出现了心肺功能衰弱现象，其原因与现代生活方式和生活环境有关。

电视、录放机、电脑、游戏机导致孩子静坐时间大大延长。高楼居室，各户隔离，孩子少，缺乏玩耍伙伴，都使孩子活动量减少。即使在托幼机构，孩子的活动量也受到限制。上学后，活动量更少了，上课坐着，课间不让乱跑，回家后作业、电视、游戏机都占去大量时间。活动量不够，缩小了心血管系统和呼吸系统的运动能力，心脏收缩无力，左心室得不到应有的发育，致使身体供血不足，尤其是大脑细胞供血不足，使孩子极易疲劳，注意力不集中，学习能力下降。肺活量下降，使孩子的耐力下降，出现胸闷、气短、神经过敏，易激怒，情绪不稳定，抵抗疾病的能力下降。所以，加大孩子的运动量是预防本病的关键。

㈢ 心肺不好的表现是什么

病情分析：您好，一般情况下心肺不好的患者有很多表现，比如出现呼吸困难，无力，发绀，静脉怒张，水肿，咳嗽等等，根据您的描述，可能是心肺功能不好的体现，但也不排除其他疾病！最好是尽快去医院检查一下。祝好。

意见建议：

㈣ 心肺功能衰竭怎么办

心衰
很遗憾
治不好....
心肺衰竭
那么主要是左心的衰竭
那么很快就会发展成全心衰
心衰一般都是老年人得的
22岁“心衰”
是不是有先天性的心脏病？
心衰的早期还是能良好的控制的
但是完全治愈可能性不大
心脏移植是个好的治疗方法
但是几率渺茫
本人只是个大三医学生
知道的不多
希望能够帮助你

㈤ 右侧气胸 肺组织压缩50%是怎么回事

简单的来说就是肺和外界相通引起了负压，外面的空气到了胸腔，导致肺被挤呀，需要做手术，术后复发要问你的主治医生， 气胸患者，在经治疗愈合后，应注意以下问题：
1、积极针对病因进行治疗，因自发性气胸是可以复发的，特别是当病因存在时。
2、气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。3~6个月不要做牵拉动作，廓胸运动等。
3、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，戒烟。
4、注意保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。
5、平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗力。 正常胸腔内不含气体，处于负压状态，使肺能经常保持膨胀。如果胸腔内一旦有气体进入，负压变为正压，肺就失去了维持膨胀的能力而萎缩，肺的呼吸功能也受到影响。胸腔内气体越多，心肺受压越重。遇到肺或气管因严重感染或外伤引起破裂，吸气时空气将不断进入胸腔，呼气时胸腔里的空气却不能排出。这样空气只进不出，并迅速增多，导致胸腔内压力骤然增高，肺严重受压，使纵膈向健侧推移，这种现象医学上就叫张力性气胸。病儿可以在短时间内出现呼吸循环衰竭，因此对气胸需要紧急处理，决不能等闲视之。

急救的方法是：用一根粗针头，外端缚上橡皮手指套，指套末端刺一排气孔；针尖由锁骨下方第二肋间处刺入胸内，呼气时胸腔内气体可经指套孔排出，吸气时指套孔闭合，气体不能进入胸腔。但是针头排气法也只是应急措施，待病儿情况有所改善，应调换胸腔闭式引流法。当然，这些急救方法都需由医生进行为妥，有的还需要手术治疗。

㈥ 很生气的时候，浑身麻，手不自觉握着都掰不开，感觉被压缩一样。胸口感觉在收往上提一样，呼吸较困难。

年龄？
是否合并高血压，糖尿病，吸烟？
这个很重要。

如果是年轻人，（40岁以下）
就不要紧张，
可能是心脏神经官能症
所谓心脏神经官能症，
是指可以有类似心绞痛的症状，
但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。
也就是说，
心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。
多见于青年女性，
男性发病率稍低，
简单说就是类似神经衰弱的症状，
可以伴随失眠多梦，
总之不需要特别治疗，
更不要过分紧张。

不需要看医生的，
放松心态即可，

如果是中老年人，
并且合并高血压，糖尿病等基础疾病，
疼痛在胸骨后或者心前区，
疼痛时间数分钟，
那么，建议做心电图，
因为有冠心病的可能。
如果咳嗽，还要拍胸部X线片。

逐字敲的，
希望对你有所帮助。
祝你好运

㈦ 自发性气胸是肺组织突然破裂而导致的，自发性气胸有什么症状

自发性气胸的典型症状有胸痛、呼吸困难、咳嗽等。简单来说，气体本来应该在肺泡里，突然肺泡破了个洞，气体直接进入胸膜腔，胸膜腔里气压升高，压迫到肺不能扩张，最后引起呼吸困难、窒息，这就是气胸。胸痛是气胸最典型的症状，一般是单侧发作，呈针刺样痛或撕扯痛，有时还会放射到肩背或手臂。疼痛一般不会自行缓解，需要治疗。胸闷、气短、呼吸困难，也是气胸的典型症状。有些气胸患者还会出现咳嗽症状，一般以干咳为主。

自发性气胸，一般来说典型性的病症为呼吸困难、胸痛、刺激的干咳。其他症状表现为气胸合拼血气胸的时候会发生出血多，患者会心慌气短，低血压，四肢发冷这些。一般来说，医治标准是发病原因医治、抗感染药医治和手术医治。治疗方法有传统观查医治、胸膜腔穿刺术抽真空、胸腔引流管、手术这些。可依据患者的病症、心血管系统是不是平稳、气胸量尺寸、气胸产生缘故、初发或发作、原始治疗效果等挑选适宜的治疗方法。干咳激烈的患者可以给与止咳祛痰的药品、精神实质紧张焦虑的患者可以给与镇定剂、严重便秘的患者可以给与缓泻剂、有感柒的患者可以给与抗菌素开展医治。

㈧ 什么是气胸，怎么治疗

气胸

【概述】

气胸（pneumothorax）指胸膜腔内蓄积有气体。从早产婴到少年儿童均可见。可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。

【病因及发病机理】

当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术，空气经壁层胸膜进入胸腔时，以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。

自发性气胸原因不明，较常见于青年及年长儿童，容易复发，有报告复发率高，约有1/3-1/2病人在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。

继发性气胸多发生于下列情况：①穿通性或非穿通性外伤，由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下。外伤伴有肋骨骨折及穿通性损伤累及脏层胸膜时多伴有血胸。②各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时，针灸时进针太深均可引起气胸发生。③手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。④施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时。⑤机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸。近年来国外由于用机械呼吸抢救新生儿呼吸窘迫综合征及其他肺疾患愈益经常，故新生儿发生气胸者有增多趋势。那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性变严重减低的新生儿，用人工机械通气最易合并气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿，严重者同时合并腹腔或心包积气。⑥呼吸道严重梗阻时（如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等）也可使肺组织破裂发生气胸。⑦继发于肺部感染之气胸，最多见为金黄色葡萄球菌性肺炎，其次为革兰氏阴性杆菌肺炎。又可继发于肺脓肿，肺坏疽，都是由于感染致肺组织坏死穿破脏层胸膜发生气胸或脓气胸。⑧继发于肺弥漫病变如粟粒性肺结核（图20-20），空洞性肺结核，郎罕氏组织细胞增生症及先天性肺囊肿等病。北京儿童医院曾见1例先天性肠原性肺囊肿（胃重复畸形）由于溃疡破溃，与肺及胸膜相通，引起双侧气胸（图24-25）。⑨偶见气胸并发于恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、小儿成骨肉瘤、肺结核等。⑩吞咽苛性药物可致食管溃烂使空气逸入胸腔。

如支气管裂口处形成活瓣机制，空气能吸进胸腔而不能排出，形成张力性气胸，在整个呼吸周期胸腔内压力均高于大气压，对心肺功能影响极大，不只有严重通气障碍，更因正压传到纵隔引起静脉回流心脏的血流量减少，由于有严重缺氧及休克，张力性气胸属小儿严重急症，应立即正确诊断及治疗。

【临床表现】

气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然窕��鱿趾粑�涌旒熬狡龋�蛉毖跣《�砬榛炭植话病?

婴幼儿气胸发病多较急重，大都在肺炎病程中突然出现呼吸困难。小量局限性气胸可全无症状，只有X线检查可以发现。如果气胸范围较大，可致胸痛、持续性咳嗽、发憋和青紫，出现呼吸减弱，胸部叩诊鼓音及病侧呼吸音减弱或消失等。如果用两个钱币在背上相击，在胸前听诊可闻空性响音。如果支气管瘘管继续存在，呼吸音可成空瓮性。胸腔内大量积气，特别为张力性气胸时，可见肋间饱满，膈肌下移，气管与心脏均被推移至健侧，同时气促加重，严重缺氧，脉甚微、血压降低，发生低心博出量休克，都是张力性气胸所致的危象。

【诊断及鉴别诊断】

根据典型症状及体征临床诊断不难。X线正及侧位透视和拍片可协助诊断，可见萎缩之肺边缘即气胸线，压迫性肺不张的肺组织推向肺门呈一团状。气胸部分呈过度透明，不见任何肺纹理，但在新生儿气胸可位于前及内方而将肺组织推向后方。后前位照不见气胸线，或仅在肺尖可见肺外缘有少许气胸影像，而气胸呈一透明弧形影，凸面向外，在透亮弧形圆边外，可见到致密的萎陷肺阴影。张力性气胸时可见气管及心脏被推向健侧，横隔下移（图24-26）。新生儿气胸有时诊断困难，用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。

气胸应与肺大泡，大叶性肺气肿，先天性含气肺囊肿或横隔疝相鉴别，可参阅各该疾病专节。

【治疗说明】

小容积的气胸如气胸占胸腔容积不到20％，不治疗经过1～2月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1～2小时造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于气胸吸收。气胸量较大引起呼吸困难时，应行胸腔穿刺抽气急救，然后采用闭式引流。对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流。当有支气管胸膜瘘存在时，吸出空气不宜太勤，以便瘘管早日愈合。

【预后说明】

预后依病因有否支气管胸膜瘘及是否张力性气胸而异。限于局部的气胸，空气能逐渐吸收。大量的气胸如能诊断及时正确治疗一般皆可治愈，唯张力性气胸属重危急症，处理不当可致死亡。有支气管胸膜瘘时气胸或持续日久或合并脓胸，预后较差。
参考资料：http://aya168.vicp.net/lcyl/ek/200505/12003.htm

㈨ 呼吸不畅偶尔胸痛，是怎么回事呢

呼吸不畅偶尔胸痛，是怎么回事呢？

胸痛，呼吸不畅这是有许多的原因所造成的 ，想要知道他的具体原因，就必须要具体问题具体分析 ，身体的事情是不能马虎的 必须要 严格的对待自己，对待自己的身体 ，把自己的身体养好了，才能有更好的未来 。
胸痛，呼吸困难是这样回事儿。胸痛，呼吸困难多数是气胸引起的。所以我们应该要去医院拍胸部X线片。

呼吸不畅，偶尔胸痛是可能是寒湿合并气滞血瘀。要停药，观察，吃中成药治疗。还可以也查看心电图，胸部ct。看自己是否有病，如果有病，要及时去医院治疗。如果拖到后来等不及了，这样就很后悔的。

㈩ 突然呼吸困难、到医院穿刺吸氧

病情分析：您好，一般出现胸闷或者呼吸困难的话，应该考虑心肺疾病或者神经官能症。上述的情况建议到医院就
指导意见：诊，查一下心电图和心脏彩超，胸部透视，如果均未发现异常的话，可能是心脏神经官能症，一般口服谷维素，维生素B会逐渐好转的。