压缩性腰椎骨折的症状
⑴ 腰椎压缩性骨折的病人为什么会出现便秘腹痛腹胀等症状
腰椎压缩性骨折发生后,如果治疗不及时,腹膜后就会产生血肿压迫或刺激相关的内脏神经,引发反射性肠麻痹,导致粪便、废气滞留肠内引起腹胀、腹痛等症状。
传统中医药的及时治疗,不会有这些症状发生,治愈后不会有后遗症。
⑵ 腰椎压缩性骨折如何治疗
单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折,无神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有张力性损伤,则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身,避免躯干扭曲,患者配合绷紧躯干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水,补液支持,视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。
疼痛减缓,腹胀消退后,可在医生指导下,根据骨折压缩的程度进行体位复位,例如在伤椎背部逐步垫枕,以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸,以牵张楔形压缩的椎体,改善纠正畸形,是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。
定时翻身,拍击按摩背部,鼓励患者咳嗽咳痰,保持皮肤清洁,干燥,预防肺部感染和褥疮发生。
对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。
针对老年骨质疏松新鲜骨折,可在X线CT引导下配合体位复位,并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥,或先注入气囊,扩张成形后再注入骨水泥,使被压缩的椎体膨胀成形,加固伤椎、避免椎体进一步塌陷,随着伤椎稳定,患者疼痛会缓解消除。
⑶ 胸腰椎压缩性骨折的临床表现
胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史,患者主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走。如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,产生局部后凸畸形,或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见,胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折,少有脊髓损伤瘫痪者。
⑷ 什么是压缩性腰椎骨折
压缩性腰椎骨折通常是由于腰椎受到强烈的外力撞击,导致椎体出现压缩的现象,严重的压缩性腰椎骨折可能会导致截瘫。
腰椎压缩性骨折是腰椎椎体骨折的特殊表现形式,通常多因腰部椎体受到纵向性压力,如跌个腚蹲等导致。因纵向受力使椎体内支撑椎体的骨小梁折断,椎体塌陷了即压缩了,所以叫压缩性骨折,其可引起腰椎疼痛和变形。对压缩高度小于三分之一的骨折,一般可采用保守治疗并进行腰肌背伸功能锻炼,一个月后多能缓解不适症状并可使椎体高度有所恢复。对于较重的压缩骨折,特别是腰痛症状顽固或伴有牵扯性腹痛者,可考虑进行手术治疗,如微创的椎体成型术,效果很好。腰椎压缩性骨折更多见于老年人,因其有骨质疏松,骨小梁稀疏,既使受到很轻微的外力也易导致骨质压缩性骨折,因此老年人应尤防止跌伤。
⑸ 腰椎压缩性骨折
老人骨质疏松,密度减退,坐矮凳时不慎倾侧,臀部着地,撞击力可沿脊上传,引致胸椎12或腰椎1出现压缩性骨折。
压缩性骨折除了引发剧痛外,更导致脊骨变型。背后胸围扣附近可触及梯级状之隆起物,以虚拳轻力敲击此处,如刀刺之痛楚会增剧。
伤者多觉背后“胸围扣”附近有剧痛,需保持挺胸姿势,以减痛楚。伤者肚胀想大便,但因坐下时痛苦难抵,所以几天都不敢大便。早上醒来,伤者忍痛下床,每每需站半
至一小时,至痛定及适应后才能开步,苦不堪言。
伤者复原期间(通常需时一至二个月),必须注意下坐及起立姿势,保持头顶向天,以免令病情恶化或添增痛楚。
早晚起床或或卧下先侧身,再移脚,可减轻痛苦。
1. 令患者直腿侧卧,背向床口。施术者蹲立其后,一手轻按患者盘骨上,另手以掌根由上而下沿脊骨每节各推压十数次,并重复动作四至五回,每日早晚各施行一次。必须注意,用力要柔韧,切忌粗暴。
2. 早晚起床或睡觉前,用薄枕垫置胸背处,约十五分钟,除了可减轻痛苦,并可利用挺胸产生之张拉力,令前韧带紧张,使被压缩之骨折,恢复部份以前形状。
⑹ 什么叫压缩骨折有什么症状
恶性压缩性骨折
椎体恶性压缩性骨折信号改变有:压缩椎体信号在T1WI(自旋回波序列)上多呈弥漫性低信号,T2WI上呈等或高信号,压脂相(短时间反转恢复序列或T2WI压脂)上呈高信号,这种信号改变可以是均匀或不均匀的,增强扫描(Gd-DTPA)可见病灶有不均匀的异常强化[1,2]。有时也可见椎体内有局灶性不规则的低信号病灶,有正常骨髓信号存在,这可能是椎体中只有部分骨髓被异常组织代替,但较少见。邻近未压缩的椎体及附件受侵犯时也可出现相似的信号变化,椎间隙正常。
一般认为,MRI上提示恶性压缩性骨折的形态学特征有:椎体压缩变扁,其后缘骨皮质呈弧形或球状隆起,椎弓根受侵犯,椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。据笔者观察的一组病例,硬膜外软组织肿块对诊断恶性压缩性骨折的敏感性为81%,特异性为100%。而椎体后缘呈弧形或球状隆起及椎弓根受侵犯则分别为75%、92%及82%、94%。
编辑本段良性压缩性骨折
良性压缩性骨折椎体的信号改变随骨折时间不同而有所变化。以骨质疏松症性压缩性骨折为例,急性期在T1WI上的典型表现为:压缩椎体终板骨折处附近有局灶性低信号影存在,其大小在最初2~4个月间无明显变化,对侧部分信号正常;T2WI上表现为压缩椎体的信号与邻近正常椎体基本相同,终板下方可见线状低信号影,这是由于骨折线或骨小梁相互嵌插所致,增强扫描可见压缩椎体部分或全部与邻近正常椎体信号相同;压脂(短时间反转恢复或T2WI压脂)序列上终板骨折附近有局灶性线状或三角形高信号影,也称液体征,这是急性或亚急性骨质疏松症性压缩性骨折的一个特征,而恶性压缩性骨折中很少见。
压缩椎体有一个形态改变对良性压缩骨折的诊断特异性很高,就是椎体后上角向后移位突向椎管,基本可达到100%,但较少见。椎体骨质疏松症性压缩骨折通常没有椎弓根受累的征象,也没有硬膜外肿块形成。慢性期压缩椎体信号在T1WI及T2WI图像上多为正常,有时可见局限性低信号,但其余部分信号均正常。增强扫描可见轻度不均匀的强化。
此外,骨质疏松症性压缩骨折在平片上有时可见压缩椎体内有裂隙状真空征象,这是由于终板下方骨质有缺血性坏死所致,这个征象可提示良性病变,而在MRI上的表现为:T1WI上为低信号;T2WI上信号则随患者平卧时间不同而不同,患者平卧后立即行T2WI扫描时表现为低信号,延迟扫描则有高信号影存在,这种信号变化可能为患者平卧后,液体缓慢流入而使信号变化所致。
多个椎体压缩性骨折并不能提示良性或恶性病变。同一患者中同时存在良性及恶性压缩性骨折的情况并不少见。因此,在观察多发性椎体压缩性骨折时应对每个椎体逐个地分析其形态学及病变信号改变的特征。逐一地进行诊断及鉴别诊断。
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⑺ 腰椎骨折症状有哪些
腰椎骨折的临床症状依据损伤部位、程度、范围、时间、年龄及个体差异等情况,其症状表现及反应差别较大,在共性方面应注意以下几方面: 1.疼痛 具有骨折病人所特有的剧烈疼痛,常在搬动躯干或变换体位时更加明显,因此患者多不能站立行走。 2.压痛、叩痛及传导痛 骨折局部均有十分明显的压痛及叩痛(后者一般不作检查,以免增加病人痛感),并与骨折的部位相吻合。单纯椎体骨折者,压痛较深在,其主要通过棘突传导。椎板及棘突骨折者,压痛较浅表,除单纯棘突、横突骨折外,一般均有间接叩痈,且其疼痛部位与损伤部位相一致。 3.活动受限 无论何型骨折,脊柱均出现明显的活动受限。在检查时,切忌让患者坐起或使身体扭曲,也不应让患者作各个方向的活动(包括主动与被动),以免加剧骨折移位及引起副损伤,甚至造成截瘫。 4.神经症状 腰椎骨折波及椎管,其程度不同可表现为:完全性截瘫、圆锥损伤、部分性截瘫及根性受累等症状与体征。对每例脊住损伤患者应进行必要的神经学检查,以求诊断的完整全面。
⑻ 腰椎压缩性骨折
喝酒是可以,不过你以后要注意你的腰部的活动,不能用腰使太大力.是存在一个隐患的,一,有可能使受累的椎间盘承受太大的压力而突出,就是腰椎间盘突出症了.二,也有可能使骨折的腰椎由于受力不均衡,而产生滑脱.不过你也不用太担心,一般如果不是特殊情况是不会有事的.
⑼ 压缩性骨折的症状
1、长期腰背部疼痛。
体位变化时加剧,平卧位或体位固定时疼痛减轻。
2、除局限性疼痛外,常伴随放射痛。
胸椎压缩性骨折引起的背部疼痛可沿肋间神经向胸前放射,多为胸前区或肋弓处疼痛;腰椎压缩性骨折者,疼痛可向腹前区放射,当椎体挤压神经根时还会沿股神经或坐骨神经放射,伴有木胀感。
3、椎体压缩导致身高下降,背部肌肉出现痉挛或抽搐。
患者还会有肺活量减少、呼吸功能障碍、腹部受压、食欲减退、失眠等症状出现。
(9)压缩性腰椎骨折的症状扩展阅读:
较成熟的微创手术主要包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP),手术切口小,为局麻下手术,可迅速恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩、缓解疼痛,使患者尽早恢复正常活动,避免长期卧床的并发症。
脊椎压缩性骨折的主要原因与骨质疏松有关,因此无论哪种方法,都要与抗骨质疏松治疗相结合,才能根本上提高骨量及骨强度,避免骨折再次发生。
⑽ 问题: 压缩性腰椎骨折会有后遗症吗
意见建议:压缩性骨折没有得到有效治疗,仅靠自身人修养来达到“康复”后遗症难免。主要有两种:
一是风湿症;祖国中医认为,任何损伤都会使损伤部位产生不同程度的瘀血,瘀血没有得到有效清除,就会出现气滞血凝,影响气血正常运行现象。这种现象随着时间推移和年纪增大所反应出来的症状会越发明显,通常是遇天气变化或者阴雨天气时会表现出钝痛或者隐隐作痛的感觉--这就是通常所说的风湿症。
二是腰突症。在压缩性骨折的同时,必然造成同一区域的腰椎软组织的损伤,而这一情形的最终发展形式是演变成腰突症。
上述两种病症的治疗临床表明理想的治疗方式是采用中医中药,但应在最佳治疗期内,一般不超过三个月。时间越长治理难度就越大!
建议找当地中医治疗。
如有兴趣不妨进入本空间,参看《常见几个部位跌打损伤及注意事项》等文章,也许对你会有所启发。
祝早日康复!