腰椎压缩性骨折骨水泥

1. 骨水泥腰椎手术适应症

骨水泥腰椎手术的适应症是腰椎的压缩性骨折，发生于老年人，多数都是由于骨质疏松引起的压缩性骨折。术前应该做CT检查，评估腰椎椎体的后壁有没有骨折线，有没有潜在的爆裂性骨折块，主要目的是评估撑开的骨水泥，打入后会不会引起骨水泥的泄漏进入椎管内或者椎体外，引发危险。压缩的程度超过1/3或者1/4，都可以进行骨髓炎的撑开和植入手术。少部分病人虽然骨折已经有一段时间，但是由于椎体的压缩的位置及畸形愈合，也会引起长时间疼痛。对于陈旧性的压缩骨折也可以进行穿刺，骨水泥注入有一定的得缓解疼痛的作用。因此骨水泥治疗腰椎有手术的适应证，主要是针对于单纯的压缩性骨折，包括新鲜的和陈旧的。

2. 腰椎骨折打骨水泥的好坏

1. 对于单纯的腰椎压缩性骨折，若没有骨碎块侵入椎管内压迫脊髓神经，采用打骨水泥的方法固定骨折端通常是一个较好的选择。
2. 这种方法能快速固定骨折端，患者通常在手术后1-2天内即可起床活动，开始功能锻炼。
3. 打骨水泥的手术创伤较小，有助于加快恢复进程。
4. 然而，打骨水泥方法并非适用于所有情况。若骨折伴有明显的骨碎块，尤其是那些影响到脊髓神经的情况，该方法不宜使用。
5. 此外，在操作过程中，若骨水泥渗入周围区域，例如进入椎管，可能会压迫或损伤脊髓神经，引发瘫痪等严重并发症。