腰12椎体压缩性骨折

❶ 腰椎压缩性骨折的主要病因

腰椎压缩性骨折在祖国医学中称为腰骨损断，是指以椎体纵向高度被压扁为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型，临床上以胸11/12和腰1/2最为多见，常见于老年人。
常见病因如下：
1、间接暴力：最为常见，多见于从高处跌落，臀部或双足着地以后力量从上传导到腰部，或重物从高处掉下冲击头、肩、背，重力向下传导至腰部，从而导致骨折。部分老年人骨质疏松严重，仅轻微损伤，比如乘车颠簸、平地坐倒等也会造成骨折；
2、直接暴力：平时比较少见，可见于交通事故、火器伤或直接打击伤，这类损伤比较重，往往会造成脊髓损伤甚至瘫痪；
3、肌肉拉力：当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时，会产生相当大的拉力，会造成椎体附件，如横突、棘突骨折。

❷ 12椎体压缩性骨折怎么办

椎体骨折的临床分类的标准有很多
,根据不同的标准有不同的分类方法。
①稳定性骨折
:
凡单纯椎体压缩性骨折（
椎体前方压缩不超过椎体厚度的
1/2
,不合并附件骨折或韧带撕裂
）；或单纯附件（
横突、棘突或单侧椎板、椎弓根
）骨折均属稳定性骨
折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大
,一般无韧带损伤
,无明显移位倾向
,在治疗上也较为简单
,多用保守治疗
,预后较好。
②不稳定性骨折
:
凡椎体压缩超过椎体厚度的
l/2,
粉碎性
,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成
,脊柱的稳定性遭到破坏
,多
合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤
,在治疗上较困难
,大多需要手术
,预后也较差。

❸ 椎体压缩性骨折怎么治疗

概述

椎体压缩性骨折是由于椎体受到外力后压缩而导致骨折，骨折后椎体失去稳定性，神经受到压迫而出现剧烈疼痛，甚至不能活动。正常情况下，椎体有一定硬度，能够承受相当的压力。当椎体骨质疏松，或椎体出现血管瘤，或肿瘤转移到椎体后，椎体的骨质密度就会降低，稍一受力就会出现压缩性骨折。尤其是老年人，骨质普遍疏松，更容易出现椎体压缩性骨折。

诊断

椎体压缩性骨折的诊断比较容易，若外伤后出现持续性腰背痛，或老年人不明原因的出现严重的持续性腰背痛，就一定要拍一个胸腰椎体的正侧位X光片，就能非常清楚地明确是否存在椎体压缩性骨折。如果没有骨折，一定要明确诊断，不能延误治疗。

治疗

传统的治疗方法为手术治疗，需要切开肌肉、椎板，利用钢板等对压缩的椎体进行复位固定。手术疗效是非常肯定的，但手术需要开刀、麻醉，创伤比较大，并发症也相对较多，很多患者不愿意开刀。

随着介入技术的发展，经皮行椎体成形术已经成为椎体压缩性骨折的首选治疗。我们首先通过一个穿刺针经椎板穿刺到椎体，然后利用球囊将压缩的椎体扩张起来，使其恢复原来的形状，然后撤出球囊，在扩张后的椎体内注入骨水泥。骨水泥很快便会凝固，加固椎体。

在骨水泥凝固过程中同时会释放热量，使椎体局部温度升高到70-80°C，这种热量足够杀死肿瘤细胞，因此对于因为肿瘤转移到椎体而导致的压缩性骨折，介入治疗不但能起到加固椎体的作用，同时能起到杀灭肿瘤细胞的作用。患者的疼痛症状会在治疗后迅速改善或者消失。介入治疗不用开刀、微创、安全、并发症少、疗效好。但是必须说明的是介入治疗只是针对椎体压缩骨折的治疗，如果压缩骨折是因为肿瘤转移而引起的，一定不能忽略肿瘤的治疗。

❹ 什么是压缩性腰椎骨折

压缩性腰椎骨折通常是由于腰椎受到强烈的外力撞击，导致椎体出现压缩的现象，严重的压缩性腰椎骨折可能会导致截瘫。
腰椎压缩性骨折是腰椎椎体骨折的特殊表现形式，通常多因腰部椎体受到纵向性压力，如跌个腚蹲等导致。因纵向受力使椎体内支撑椎体的骨小梁折断，椎体塌陷了即压缩了，所以叫压缩性骨折，其可引起腰椎疼痛和变形。对压缩高度小于三分之一的骨折，一般可采用保守治疗并进行腰肌背伸功能锻炼，一个月后多能缓解不适症状并可使椎体高度有所恢复。对于较重的压缩骨折，特别是腰痛症状顽固或伴有牵扯性腹痛者，可考虑进行手术治疗，如微创的椎体成型术，效果很好。腰椎压缩性骨折更多见于老年人，因其有骨质疏松，骨小梁稀疏，既使受到很轻微的外力也易导致骨质压缩性骨折，因此老年人应尤防止跌伤。