脊椎压缩性骨折手术

A. 腰椎压缩性骨折如何治疗

单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折，无神经损伤症状，少数椎体楔形严重，位于脊椎后方的附件，即椎弓可有张力性损伤，则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身，避免躯干扭曲，患者配合绷紧躯干的肌肉。

骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起肠蠕动障碍，出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水，补液支持，视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。

疼痛减缓，腹胀消退后，可在医生指导下，根据骨折压缩的程度进行体位复位，例如在伤椎背部逐步垫枕，以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸，以牵张楔形压缩的椎体，改善纠正畸形，是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。

定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。

对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。

针对老年骨质疏松新鲜骨折，可在X线CT引导下配合体位复位，并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥，或先注入气囊，扩张成形后再注入骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形，加固伤椎、避免椎体进一步塌陷，随着伤椎稳定，患者疼痛会缓解消除。

B. 腰椎压缩性骨折需要手术吗

腰椎压缩性骨折不是一定要做手术的。要看骨折的类型，如果是稳定性骨折就是椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 , 或单纯附件骨折在治疗上多用保守治疗,只需要卧硬板床休息6～8 周即可，而且预后较好。

C. 椎体压缩性骨折的治疗

椎体压缩性骨折是在老年骨质疏松症患者中最常见的并发症。严重的椎体压缩性骨在折保守治疗中的5年死亡率高达23%至34%，但与之相比，手术创伤大，并发症也多。目前常用的手术治疗分为植骨固定和植骨同时坚固内固定材料进行后路内固定。椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(经皮椎体成形术，PVP)。
经皮椎体成形术是一种快速成长的脊柱外科最近一个新的微创外科技术，经皮椎体压缩性骨折椎体内注射(PVP)或通过注入球囊内骨水泥填充骨松质(
PKP)，从而提高脊椎的机械稳定性，临床应用证明其稳定可靠，为老年骨质疏松患者提供了及时和有效的治疗，并发症少，但到目前为止没有足够的长期临床随访资料，术后脊椎生物力学研究椎体也发现了一些问题，椎体成形技术还需要不断完善和探索。特别是材料开发;减少椎体成形术后并发症的发生率;提高生物力学性能;这些方面都将为脊柱外科进步起着关键的作用。John
Steinmann等研究发现，椎体压缩性骨折在改善椎体强度和刚度方面后凸成形术单侧注射是媲美双侧注射椎体后凸成形术的。

D. 椎体压缩性骨折怎么治疗好

你好，椎体压缩性骨折的患者建议你卧床休息，在硬板床上进行修养，在受伤部位垫上软枕，平常要注意适当的进行翻身，避免压疮的形成，其他要尽量减轻活动，还要注意保持大便的通畅，吃一些清淡易于消化的食物，不给胃肠道增添负担

E. 腰椎压缩性骨折治疗

不同年龄段腰椎压缩性骨折治疗方法不同，这时对于老年患者，可以考虑微创手术。比如经皮椎体后凸成形术，称为骨水泥治疗，它具有创伤小、恢复快的有点，同时，可以第二天下床步行，但最好适当服用抗骨质疏松药物治疗。不过，对于年轻的腰椎压缩性骨折患者，如果压缩严重，需要手术治疗，并进行切开复位和椎弓根螺钉内固定。但这种治疗需要严格卧床休息6至8周，这时最好不要坐着、站着，最好能卧床休息一段时间。
腰椎压缩性骨折治疗取决于压缩程度，对于骨折少于1/3的患者，可以考虑保守治疗，而超过1/2的患者需要手术治疗。但骨折后必须先禁食水，因为腰椎骨折后会形成腹膜后血肿，影响肠蠕动。如果不禁食，最终会导致肠梗阻。所以，患有腰椎骨折患者必须用水禁食，等到通气和排便正常后，再开始正常饮食。
以上了解清楚腰椎压缩性骨折后，在保守治疗期间要绝对卧床休息，减少受伤的椎骨。但若是保守治疗导致骨折伸入椎管，以及神经系统，就必须对其进行手术，手术治疗要利用钉子固定。同时，必须在受伤的椎骨骨折愈合并稳定后将其拔除。

F. 第一腰椎压缩性骨折该如何治疗有什么注意事项呢

第一腰椎压缩性骨折该如何治疗？有什么注意事项呢？

第一腰椎出现了压缩性骨折，需要积极的完善核磁共振以及腰椎椎体CT检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。在年轻的患者当中，主要是切开复位椎弓根螺钉内固定术。不管是手术治疗还是保守治疗，都需要严格卧床6-8周的时间，大小便都要在床上解决，不能够下床行走，也不要推拿按摩。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。

首先，嘱咐病人硬板床平卧，腰部可以外敷活血化瘀的膏药，同时，还可以配合传统的中医经络治疗，可以采用穴位中药离子透入、针刺、艾灸等办法。另外，如果病人出现双下肢皮肤感觉减退、刺痛，甚至二便异常，首选手术治疗，可以做切开复位钉棒系统内固定等，术后需要口服接骨药。