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有职工医保还应配置哪些险种

发布时间: 2022-01-08 16:40:12

‘壹’ 城镇职工医疗保险包含的险种有哪些

五险一金 分别是 养老保险 医疗保险 工伤保险 失业保险 生育保险 住房公积金 有些单位交三金的 前三项

‘贰’ 职工有医保还应该买商业保险吗

虽然医保的优点很多,但是在保障方面,只有它的还是远远不够的。如果经济条件允许,建议还是要补充商业保险。
一、 医保的局限性
1.自付部分的费用不报
例如某门急诊医疗起付线是1000元,假如你花了900,那么这笔费用需要自付,无法报销。
2.仅能报销医保目录费用,目录外的需要自付
所有的报销内容,都必须要符合基本医疗保险的“三个目录”,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。如果是在三个目录之外的项目,是不予报销的。
3.报销金额和比例有所限制
医保有起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要自行承担。
还有封顶线,治疗费用超过封顶线后,超出的费用,都需要自己承担。
4.医保目录内的用药需要按比例报销
对于一些小病小灾,医保确实很划算,但对于涉及到进口药、慢性病及重大疾病、超过4万保障额度等情况,医保目录和报销上限就不灵了,需要自费处理。
医保的大病统筹也是有上限的,很多时候都解决不了大额重疾医疗费用,对于很多人来说依然是难以承受的医疗负担。
二、商业保险是医保的有效补充,商业保险和医保二者并不冲突。
虽然医保特点多,但是生病住院并不能全额报销,有起付线、封顶线和重大疾病支付比例以及用药和检查支付范围,而对于医保无法报销的部分,商业保险就能有效补充医保不能报销的绝大部分,有效减少我们的损失。
三、医保是我们配置其他一切商业保险的前提,千万不要用商业保险替代医保,医保只是基础保障,只能缓解医疗费用的压力,而不是救命稻草。因此需要商业保险来作为补充,两者结合,才能够给我们的人生带来更全面的保障。

‘叁’ 有了医保社保,还需要配置商业保险吗

一般来说,医保的保障是有局限性的,所以配置商业保险是有需要的。

一、医保的优势与不足

  • 医保的优势

1.参保人群健康状态是不受限制的,可带病参保

2.门槛低,每年都可以续保,低保费即可报销部分医疗费用

3.是我们目前可以获得的最低成本的基本医疗保障,一定程度上减轻了家庭的经济负担

4.大部分地区在实现附近社区卫生站即可刷卡购药就医,为大家省去跑医院的时间和现金支出

5.社保定点医院就诊,医保可以当场结算,解决了报销流程申请的麻烦

  • 医保的不足

1.社保用药目录限制,可报销的药品种类有限,现在特效进口药品品类逐渐增加,很多药品需要患者自费

2.报销比例有限,每个地方政策不一样,不同病例报销比例也不相同,例如东莞大部分医疗报销范围在60-70%之间,而异地就医根据医院等级设置封顶线,实际报销比例甚至低于40%

3.实报实销保额较低,而且医保是有起付线和封顶线的,在起付线下或者封顶线上都要自费

4.对于家庭经济支柱不幸患重症不能工作导致的家庭收入经济损失没有保障

二、如何配置商业保险

商业保险的品种非常多,一般来说,常见配置的人身险种包含重疾险,医疗险,意外险与寿险。投保攻略可以参考:《正确的投保姿势,几分钟教会你如何投保!》。

面对大病保险,一份商业医疗险+商业重疾险的作用非常大。而商业意外险和寿险主要对抗家庭经济支柱不幸残疾或身亡给家庭带来的经济危机。

总的来说,社保的保障不足,有条件的家庭,建议适当配置商业保险。

希望以上信息能帮助到你!

资料来源:奶爸保

‘肆’ 我缴纳的是职工医疗保险,请问职工医疗保险包含哪些险

如果你是单位职工,那么单位给你购买的职工医疗保险应该是基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。但根据单位福利待遇的好坏来决定这三种是否都包括在内,有的单位比较好,所以医疗保险的这三种都有的,而有的单位福利福利没有那么好,所以也就可能购买了最基本的医疗保险,因为它们的交费是不一样的,所以有的单位是不舍得拿那么多钱为职工购买那么充分的医疗保险。

三、补充医疗保险

这是对基本医疗保险的补充,现在也有很多的人购买自动保险,因为基本医疗保险只是保障一些小病,一些常见病、多发病,这个补充医疗保险可以很好的解决医疗保险在保障方面的不足,可以全方位的为参保的人员提供更全面的保障,这样就可以让参保人员更加安心,所以在单位的职工,好的单位就会为他们购买这三种保险。

‘伍’ 职工医保包含哪些险

单位给职工购买的医疗保险,大致可以包括三部分:基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。而这包括的三部分都是纵向依次递进的三层保障体制。如您还是不清楚,建议您可以向当地的社保部门进行咨询。

‘陆’ 职工医保包含哪些险

你好,职工医保包含门、急诊保障和住院医疗保障。奶爸在这里提醒一下各位小伙伴,不要把自己的医保卡外借了,原因在奶爸这篇文章里。
" title="" target="_blank">《医保卡外借后果严重?别再这样做了!》

同时,我们在使用医保报销的时候,还要注意这些问题。

社会医保的报销限制比较多,设置有起付线、封顶线、报销比例和医保三目录,并不能解决所有医疗费用。

起付线可以理解为报销门槛,相当于商业医疗险里的免赔额,只有超过这个额度才可以报销,没有超过的费用就只能自己出了。

封顶线即能报销的最大额度,超过这个金额的部分是需要自己出钱的。

社会医保的三个分类:

甲类:可以报销100%。

乙类:部分报销。对于未报销的这部分费用,医保卡个人账户里有钱就刷医保卡,没钱就使用现金支付。这里要提醒的是,如果是城镇医疗和新农合,直接支付现金就好。

丙类:完全自费。大部分进口药、特效药都在这个范围内,自费即没有报销的钱全都要自己出。

社会医保报销流程:

1)办理报销申请手续,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科。

2)等待材料审核,在收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。

3)报销申请完成,若核查过程无误,即申请成功,申请人在领取了《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。


‘柒’ 自己有职工医保社保,还需要买商业保险吗

有了医保,门诊,小住院没任何问题,但是看大病,个人需要支付的费用也挺高的,一般家庭一时间难以应付很常见,不然我们朋友圈怎么会有那么多轻松筹、水滴筹?

所以有了社保,在条件允许的情况下,还是建议配置商业保险,推荐您阅读:《有了社保,还要买商业保险吗?》

商业医疗险的品种非常多,普通工薪族其实只需要考虑寿险、重疾险、医疗险和意外险,这四个险种。

1、意外保险:

因为风险无处不在,一般的意外险没有等待期,今天投保明天就可以生效(有些交通意外险当场买了上车/登机就能生效)。

意外险费率低保额行对较高,当然买意外险不但要买单纯的意外伤害,意外伤害医疗也不能少,最好再配上住院津贴。

2、医疗保险:

经济实力有限的年轻人可以先选择一份社保补充型的医疗险,外加一定的疾病住院医疗险。

好处是费率低,杠杆高,也就是花很少的钱可以获得较高的保障。

3、重疾保险:

重疾险跟医疗险最大的不同,就是它是给付型的,主要作用不是医疗费用报销,而是医疗后的收入补偿。

医疗保险可以让你有大额度医疗费保障,重疾保险可以保证你在住院和康复期间有收入补偿。

4、定期寿险

养老、房贷、车贷、孩子上学,哪里都需要钱。所以作为儿女的父母、父母的儿女的中年人,为自己购买足额的定寿,是负责任的表现。

定期寿险很简单,只要身故就能获得赔付,这里的身故包括疾病、意外、自然身故,甚至投保两年后自杀也能获得赔付。

最后简单来说,个人可以先配置:意外+百万医疗>重疾>寿险

‘捌’ 职工医保包括哪些保险

城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。职工医保一般是随社保一起缴纳的。

目前社保还有工伤保障,想了解的朋友看这里:《2021年工伤死亡赔偿标准新鲜出炉!别忘了社保还有工伤保障!》

职工医保和居民医保哪个更好?

1.参保地

居民医保的参保地和职工医保的参保地,是由参保单位和户籍地决定的。假如你是一名职工,你所参保的职工医保只会随着你的单位变更。

2.参保人群

居民医保覆盖的人群,主要是由新农合和城镇职工居民医保覆盖的人群。
职工医保参保的人群主要是由个体经济的灵活就业人员和在职员工组成。

3.缴费年限要求

居民医保的最低缴费年限是不设限的,而且必须是每年都要缴费,不然则享受不了医保待遇。
职工医保的最低缴费年限,一般是女性为20年,男性为25年。一旦达到法定退休年龄后,就可以不用继续缴费也能享受最基本的医疗保障待遇。

4.待遇标准不同

居民医保的待遇标准,总体上是稍微低于职工医保的。
奶爸总结,在职工社保基础上,一定要适当配置一些商业险,才能获得更全面、安心的保障。

望采纳

‘玖’ 职工医保都包括什么

基本上一样,农村医保起付标准低一点,报销比例低一点。交钱少,交了钱不退的。
职工医保,看单位效益,扣得多,你个人账户就多,也就是你说的医保卡里的钱,就是扣自己工资的那部分钱还是归自己,可以自由消费。
住院费用报销大约是85%,具体看用什么药,什么疾病。这部分报销额单位交的社会统筹。
其实,还是职工医保好,自己一分钱都不用交,还享受医保。退休了,还能每个月都返还,就像是退休金。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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