如何配置化疗药物

A. 化疗药物

长春新碱和NVB都不可以热敷，热敷不仅使药物渗出面积增大，而且局部疼痛感更加剧烈。

B. 化疗药物如何选择给药途径和方法

有口服和静脉2种，口服的常用于脑部化疗，因为有血脑屏障，所以静脉用药是无效的

C. 怎么选择化疗药物

在某些情况下，化疗药物的给予剂量和疗程安排的最佳选择都是比较明确的，并且大多数肿瘤医生会推荐同样的治疗。有些时候，对特定类型和阶段的癌症患者，单一最佳治疗方案不是十分清晰。在这种情况下，不同的肿瘤医生可能会选择不同的药物组合与不同的疗程安排。 ① 癌症的类型； ② 癌症的阶段（它扩散的程度）； ③ 患者的年龄； ④ 患者总体的健康状况； ⑤ 其它严重的健康问题（如：心脏、肝、或者肾脏疾病）； ⑥ 过去接受过的癌症治疗的类型。 医生会考虑到这些因素，并且结合医学期刊发表的文献和教科书描述的类似患者接受化疗的结果，制定针对个人的特殊化疗方案。 化疗方案或治疗计划可能会使用一种药物或多种药物的组合。肿瘤医生会推荐大多数癌症患者使用药物组合。这通常比单一药物更有效，因为能够以多种不同的方式攻击癌细胞。医生还必须考虑每种药物的副作用，及药物之间任何潜在的相互作用。 副作用不同的药物有不同的副作用。通常使用两种药物的中等剂量会更好一些，因为这引起的副作用是可以忍受的，而非常高剂量的单一药物，可能会导致严重的副作用，并且可能造成某一个重要器官的永久性损坏。但也有例外，有些单一的化疗药物，对于某些类型的癌症患者，可能是最佳选择。 医生会尝试给予尽可能高水平的化疗，以治愈或控制癌症，而使副作用保持在最低水平。他们还会尽量避免使用有类似和加成性副作用的药物。 药物相互作用 例如，血小板可以促进血液凝固，防止出血。许多化疗药物能够暂时减缓骨髓生成血小板。服用阿司匹林或其他相关药物，也可能会削弱血小板。对于有正常血小板计数的健康人，这不成问题。但对于化疗导致低血小板计数的患者，这种组合可能严重增加患者出血的风险。 很多患者想要积极改善健康状况，帮助身体自然防卫对抗癌症，从化疗的副作用中尽快恢复过来。大多数人认为服用维生素是一种安全的改善健康的方式，所以许多癌症患者服用高剂量的一种或多种维生素，这不足为怪。但很少有人意识到，某些维生素可能使他们的化疗效果大大减弱。 某些维生素，如：作为抗氧化剂的 A，E 和 C。它们可以防止损伤 DNA 的离子形成（自由基）。这种损伤对导致癌症有重要作用。有证据表明，摄入足够的这些维生素（通过均衡的饮食和服用维生素补充剂），可能有助于降低某些类型的癌症发病风险。 但是，一些化疗药物（以及放射治疗）就是通过产生这种类型的离子（自由基）发挥作用的。这些离子（自由基）能够严重损伤癌细胞的 DNA，使细胞无法生长和复制。一些科学家认为，在治疗过程中，服用高剂量的抗氧化剂可能会导致化疗或放疗效果变差。透彻地检验这个理论的研究很少。但为以防万一，化疗期间许多肿瘤医生建议： ① 如果您的医生没有特殊原因开维生素，最好不要服用。 ② 对于想要服用维生素补充剂的人来说，服用简单的复合维生素可能还好，但要先与您的医生讨论。

D. 正确配制化疗药物

治疗不同类型癌症，化疗药物的选择是不同的，不能一概而论，但要详细说来，那就说来话长了。如果你有什么目的，不妨说出来，信息详细一些，大家也容易给你提供帮助一些。

另外，如果你是要寻找特定癌症的治疗方法的话，首先建议遵循医嘱，不要自作主张，要相信专业。

化疗药物是通过细胞毒害作用发挥药效的，在杀死癌细胞的同时，也会杀死大量正常细胞（尤其是与免疫功能密切相关白细胞），因此会对身体造成伤害，比如免疫力下降。因此，治疗的时候会改善指标，但疗程后却很可能会因为免疫力低下而发生癌细胞回升的情况。所以应该谨慎化疗，同时用中药、西药、饮食等来辅助，减弱对身体的伤害。

此外，也可以考虑使用靶向药物来治疗特定的癌症，相关信息可以参见网络的词条“靶向药物”：http://ke..com/view/1322038.htm 。

E. 肿瘤化疗药物配置应注意哪四方面的问题

在远离操作者的方向折断
稀释剂的加入：沿壁缓缓注入；振摇前确
保所有药粉湿润
在生物安全柜内的工作
自始至终保持无菌操作
工作台面在操作前后必须用75%酒精擦拭
滑门开放高度不得大于18cm
安瓿的颈部、输液瓶盖用75%酒精消毒
手套定期用酒精消毒，破裂或污染时及时更换
在工作台区域不得交谈或咳嗽

包装
显着位置警告标签——“毒”
自封塑料袋

运输
运输车
小心谨慎
避免重压和损坏
备有溢出包
无菌概念及技术
无菌概念(Aseptic Conception)
在100cm2面积上， 5min降落的细菌数，相当于10L空气中所含的菌数 低于10个
无菌技术
在整个药物调配过程中，排除微生物污染的各个程序，包括对药物、包装、仪器、容器的消毒。
工作环境控制
细胞毒药物的储存于专门场所，并谨慎操作
未经许可的人员不得进入配置用净化室
1万级净化室保持负压状态
禁止药品配置区域进食和饮水
净化室清洁
培训清洁人员按照清洁程序清洁
1次∕日
按进入洁净室程序更衣后才能进入
专用清洁工具
清洁顺序：从上而下，从内而外
消毒剂根据空气培养结果调整
洁净室院感控制规范

1次∕月
空气培养、手指
洗手
感染控制的简单有效的措施
洗手步骤

废物处理
生物安全柜排出的废气
水处理后进入污水管
其他废物
专用包装袋
尖锐物品：防漏、防穿透的盒子和锐利物品专用箱
警示标签

药物溢洒的处理
生物安全柜内、外的溢洒物处理
配置区内备有处理工具
专门人员参与并指导处理工作
报告和记录
生物安全柜内的溢洒物
开启状态
吸液纸吸干溢洒的液体
湿纸或布擦取溢洒的粉状物
清洁液擦洗台面
清水洗净
全部垃圾装入污物袋
充分洗手
生物安全柜外的溢洒物
评价环境中的每个人
防护装备：隔离衣→鞋套→手套→口罩（防护眼镜）→外层手套
吸液垫吸干液体药物
湿纸或布吸取粉状药物
清水洗净
全部污物防入污物袋封口后装入垃圾袋
标准规程注意事项
带手套和脱去手套后立即吸收
手套和隔离衣被污染后立即更换
操作区必须有塑料背面的垫子
尖锐的废弃物必须防入放穿透的盒子或专用箱中
所有细胞毒药物的废物应使用专用袋
溢出包的准备
隔离衣1件
鞋套1双
手套2付
防护眼镜1付、口罩1个
吸液纸1包
塑料背面的垫子2块
毛巾或海绵2块
专用垃圾袋1个、尖锐物容器1个
质量管理之流程监测

流程
要点：医嘱处理→排药→药物配置→成品
↓ ↓ ↓ ↓
质量
指标：合理用药 正确 无菌 合理合格

F. 化疗药物的化疗药物选择原则

首先，要根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同，不同的病理分期决定了不同的治疗目的，显然应选择不同的药物和剂量；
第二，根据肿瘤细胞的分裂周期，因为化疗药主要分成二类，一类叫细胞周期性特异性药物，一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点，把这两类药进行有机的组合，则作用的效果增强，能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果；
第三，根据患者的身体情况选择化疗药物；
第四，在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物，如止吐药、抗过敏药；
第五，化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况。

G. 常用的化疗药物及其注意事项

化疗药物，是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。

1、顺铂（CDDP）

临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性必须用生理盐水稀释大剂量使用时需水化化疗时采取有效止吐药物

H. 化疗药物配置有国家标准吗

国家标准查询网上能找到的吧

I. 化疗怎么做的

化疗就是化学药物治疗，化疗通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。

而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。

(9)如何配置化疗药物扩展阅读：

下几种情况应该做化疗：

1、对化疗敏感，以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤，通过规范的化疗可能治愈恶性肿瘤。比如小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等。

2、敏感或相对敏感的恶性肿瘤，手术前或手术后化疗。

3、晚期恶性肿瘤的姑息化疗。