鈣化分析演算法

❶ 學術分享丨陳韻岱教授：冠脈重度鈣化處理的新技術

隨著經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的不斷發展，介入治療面對的復雜病變越來越多，冠狀動脈鈣化病變因其常見性和影響性，成為了心血管介入醫師面臨的主要挑戰之一，尤其是嚴重鈣化病變。在第四屆「儒道心學」國際心血管病學會議（CTCC 2022）中，陳韻岱教授分享了冠脈重度鈣化的評估及處理策略，以及最新治療手段。

冠脈鈣化的影像評估是治療過程中的重要環節。心臟CT在冠狀動脈鈣化檢測及定量方面有重要作用，其CAC評分是心血管事件和死亡率的獨立預測因子。傳統的心電門控心臟非增強CT掃描耗時長，准確性受多種因素影響。如今，人工智慧技術能完全自動化這項任務，顯著節省時間並提高准確性。人工智慧演算法能自動計算CT掃描的CAC，並應用於心電門控心臟非增強CT、增強心臟CT及非增強胸部CT中，提高了重度鈣化病變的診斷和分析能力。

冠脈造影結合半定量積分標准，為術者提供了更精確的決策依據。IVUS和OCT在鈣化評分方面有著獨特的作用，IVUS導管通過不同指標（如鈣化角度、非旋磨治療范圍等）指導治療，OCT通過鈣化指數評分（CVI）來量化鈣化程度，指導選擇非旋磨或旋磨治療。

冠脈鈣化的治療策略需針對不同情況採取個性化方案。鈣化病變可能阻礙支架輸送和擴張，因此准備過程尤為重要。病變准備包括內腔擴大和斑塊消融，以改善血管順應性和減少嚴重撕裂。目前的治療選擇包括非順應性球囊、切割球囊、Angiosculpt球囊、激光、旋磨等。激光斑塊消融系統、冠脈軌道旋磨術和冠脈血管內碎石術（IVL）等新技術展現了其在治療重度鈣化方面的潛力。

激光斑塊消融系統適用於閉塞、支架內再狹窄、SVG、適度鈣化、球囊治療失敗、開口病變和長病變等多種適應證。冠脈軌道旋磨術採用橄欖型帶有鑽石顆粒的旋磨頭，通過選擇性切割理論祛除鈣化或纖維化的斑塊。冠脈血管內碎石術（IVL）則通過發射器的放電產生聲壓波，選擇性地使血管壁內的內膜和中膜鈣化破裂，從而改善病變。

Shockwave IVL作為目前唯一對深層鈣化病變有作用的技術，具有操作簡單、易於推廣普及等特點，為治療重度鈣化提供了新的選擇。Disrupt CAD Ⅲ研究驗證了IVL治療鈣化病變的安全性和有效性，顯示其在嚴重鈣化病變中的優勢，降低圍術期並發症發生率，並觀察到極佳的最小支架面積、狹窄面積和支架擴張結局。

綜上所述，應用多種影像技術評估冠脈鈣化是治療的關鍵，採取個性化策略針對不同鈣化程度選擇合適的治療手段。微切割、切割球囊、旋磨和激光等方法適用於不同程度的鈣化病變，而冠脈內沖擊波能量系統則為深層鈣化病變提供了有效治療方案。

❷ svm在醫學影像學中的應用

支持向量機（SVM）是一種強大的機器學習演算法，在醫學影像學中有著廣泛的應用。下面是SVM在醫學影像學中的應用。

1.疾病診斷：SVM在疾病診斷方面具有很高的價值。例如，在胸部X光片診斷中，SVM可以通過對圖像進行分析，幫助醫生識別出肺炎、肺癌等肺部疾病。通過對大量醫學影像數據進行訓練和學習，SVM可以不斷提高診斷的准確性和可靠性。

6.個性化治療：在個性化治療方面，SVM可以幫助醫生根據患者的個體差異和病情狀況，制定出更加精準的治療方案。通過對醫學影像數據和其他臨床數據進行綜合分析，SVM可以幫助醫生確定最佳的治療方案，提高治療效果和患者的生活質量。

支持向量機在醫學影像學中具有廣泛的應用價值。通過與醫學影像數據的結合，SVM可以幫助醫生提高疾病診斷的准確性和可靠性、病灶檢測的敏感性和特異性、風險評估的准確性和預後判斷的客觀性等方面的能力。同時，SVM還可以加速葯物研發和個性化治療等方面的研究進程，為醫學科學的發展提供強有力的支持。