醫療腦出血患者應急預案演練腳本
『壹』 腦出血治療
治療方法
一、急性期治療
腦出血急性期治療原則是：防止繼續出血；積極抗腦水腫；調整血壓；防治並發症。
二、一般治療
1．腦出血發病後應保持安靜，盡可能就近治療，不宜長途搬運。如需搬動，盡量保持平穩，絕對卧床。
2．保持呼吸道通暢 昏迷患者應將頭歪向一側，及時吸痰，必要時做氣管插管或氣管切開，並給予吸氧。
3．密切觀察血壓、呼吸、瞳孔情況，輕輕變換體位，防止褥瘡。尿瀦留時給予導尿。
4．早期應用抗生素，防治肺炎及尿路感染。
5．保持營養，保持水電解質平衡，支持對症處理。
三、西醫治療
四、中醫治療
五、進一步治療
大腦出血血腫超過40ml，小腦出血血腫超過10ml，可考慮外科手術治療。
六、恢復期治療
腦出血恢復期治療與腦血栓形成同，原則上應盡早開始。
西醫治療
1．脫水降顱壓，抗腦水腫：可選用一種或兩種交替。
30％甘露醇 125～250ml，靜脈滴注，6～8小時1次。注意引起水、電解質平衡失調。
10％復方甘油 50Oml，靜脈滴注，每日1～2次。
速尿20 ～40mg，靜脈注射，每8小時1次。
2．降壓葯：如收縮壓在20OmmHg以上時。可使用25％硫酸鎂10ml，肌注。
3．護胃，預防消化道出血：使用下列一種：
西米替丁0．2g，靜脈注射，每6～8小時1次。
雷尼替丁50mg，靜脈注射，每日2次。
『貳』 醫院安全應急預案
醫院安全疏散預案
火災是一類嚴重威脅人民群眾生命和財產安全的危險事故，全國每年因各種原因造成的此類事故就達數萬起，產生了惡劣的影響，並造成巨大的損失。成熟優化的火災應急預案，訓練有素的應急組織，不僅可以做到發生事故時的應急救援，而且可以發現預防系統的缺陷。為了更好的認識與防範火災事故的發生、降低突發火災的危害程度，將事故控制在最低限度內。從而保證全院職工的人身安全，同時又能讓人人樹立安全第一的思想，在遇到緊急情況時不慌張，聽從醫院的指揮，做到安全疏散，為此制定緊急情況安全疏散預案。
一、疏導原則
當初期火災未能得到有效控制，有蔓延擴大趨勢，應組織起火部位、起火點及上層人員進行疏散。先從起火部位、起火樓層的人員疏散，如火勢得到控制，負責人應立即下達停止疏散命令，停止疏散。預防為主，措施得力，堅守崗位，履行職責，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。
二、指揮系統
總指揮： XXX
副總指揮：XXX XXX XXX
三、疏散路線
疏散命令下達後所有在樓區內需疏散人員都通過樓梯向下層向院內疏散。二樓如遇樓梯、過道被煙氣所阻或污染，不得已情況下二樓人員可關緊門打開窗戶等待救援。平房區所有需疏散人員一律向院內疏散。
四、注意事項
1、火災發生後，醫護人員均有組織患者安全疏散的法律責任。因此，必須堅守崗位穩定患者，做好疏散准備和組織好疏散。
2、因醫院屬於特殊場所，除遇特殊情況外，在疏散命令下達前醫護人員不得擅自組織疏散。
3、醫護人員在組織患者疏散過程中，一定遵守程序、維護秩序，防止擠壓和意外損傷發生。
4、醫護人員在任何情況下，不得組織患者跳樓，應按本程序組織安全自救，安全逃生。
為了應對可能發生的安全事故和緊急狀態，有效地預防事故、處置事故，進一步完善安全事故管理程序，預案確定了應急工作的原則，即服從指揮安全第一的原則；分級、分部門負責協調一致的原則；緊急處置的原則；局部利益服從全局利益的原則。
安全防火人人有則，全院職工要牢固樹立責任重於泰山的思想，預防火災事故的發生，在發生火災事故時，認真旅行職責，不漏崗，不脫崗，不履行職責造成嚴重事故的要追究其全部責任。
『叄』 老年腦出血後應怎樣應對治療
發生腦出血後，患者親屬和周圍的同志不要驚慌失措，禁止隨便搬動病人，以免加重出血。要保持環境安靜，隨時注意血壓、呼吸、脈搏和瞳孔變化情況。要及時清除口咽、鼻腔內的分泌物，取下假牙，頭部稍抬高，側向一方，頭部給予冷敷，保持呼吸道通暢，並給予吸氧。必要時給予氣管切開，並酌情使用降壓、止血及降低顱內壓的葯物，注意維持營養和水電解質平衡。發病當天應禁食，24小時後如無嘔吐可給鼻飼流質軟食。液體攝入量每日應控制2000毫升左右，以免加重腦水腫。並視情況就近醫療或轉院治療。
腦出血患者一般經過2~3周治療後，病情趨於穩定，應抓緊時間進行恢復期的病因治療和康復鍛煉，絕大部分病人癱瘓的肢體可獲得相當程度的改善。要鼓勵患者盡可能自己進行鍛煉，鍛煉時活動量宜逐漸增加，除了進行各關節的伸屈外，還要作一些旋前、旋後、外展、內收等動作，防止肌肉萎縮和肢體發生畸形，要盡早練習起坐、站立和步行等。活動時對患者要加強保護，防止摔傷和發生骨折。與此同時，可配合針灸、推拿、按摩、理療等方法進行治療。隨著肢體功能的改善，患者的語言功能也會得到相應的恢復。語言功能的恢復主要在於患者主動鍛煉，被動訓練，堅持不懈，持之以恆。可以讓患者從單字、單詞、短句、日常用語和簡單的對話開始練習，循序漸進。