心肺被壓縮

㈠ 最新心肺復甦（CPR）定義

心肺復甦術（CPR）是現場急救的技術，如果在患者倒地後四分鍾之內進行CPR；八分鍾內做高級心臟救護術（ACLS），則患者救活率高達43%。故為落實人人皆會CPR，以建立完善的緊緊急醫療救護網，讓許多危急的生命，以CPR搶救回來。
心肺復甦術，簡稱CPR，意指當一個人因某種因素造成呼吸，心跳停止，而 產生悴死現象，為緊急掌握患者生機，將患者從鬼門關搶救回來的一種急救技 術.在西雅圖，有百分之八十以上的成年人會此技術，而在國外其對悴死病人的救活率超過百分之四十.反觀國內，在緊急救護網體制尚未建全下，依一項研究 顯示，患者到醫前的救活率只有百分之一點四，這其中原因乃是中國醫院及社團不重視CPR和ACLS訓練，且大多數人無受過正規的心肺復甦術訓練.
近代CPR技術是在1950年代晚期到1960年代早期這段時間發展出來的.口對口人工呼吸的方式則是由James Elam醫師和Peter Safar醫師所發展出來.雖然口對口人工呼吸早在許多典籍中已有記載（通常是用來幫助失去呼吸的新生兒），但是在1950年代以前，人工呼吸法並未被廣為使用. 在1960年代早期，Jude醫師，kouwenhoven醫師和Knickerbocker醫師三人發現胸腔壓縮可以達到小量的人工循環.幾年後，CPR結合口對口人工呼吸和胸腔按壓，成為今日CPR流程的雛形.
Phone fast：對於溺水，創傷，葯物中毒及小於8歲小孩；先給予急救CPR 1分鍾後再打電話急救。

Phone first：除了上述病人外，心跳停止無反應的病人急救應先打電話求救。到院前救護人員應能盡速辨認出中風患者，盡速轉送中風患者，以利盡早接受血栓溶解治療.急性心肌梗塞，重大創傷及中風病人皆屬優先派遣救護的病人。

1、缺血性中風病人盡可能在30分內轉送到有能力做血栓溶解治療的醫院，該 醫院並能在中風病人到院後1小時內給予血栓溶解治療.

2、在無氧氣供應時，人工呼吸（mouth to mask或bag-mask）每口氣吹10ml/kg，每口氣吹大於2秒.在有氧氣供應（40%）時，人工呼吸（mouth to mask或bag- mask）每口氣吹6-7ml/kg，每口氣吹1-2秒.訓練救護人員使用氣道裝置,如喉-面罩呼吸道（laryngeal mask airway）或食道—氣道聯合管（esophageal- trachealcombitube).

3、民眾進行CPR時不再檢查頸動脈脈搏，改以觀察有無循環現象「自發性呼 吸」，「咳嗽」，「身體會不會動」；而醫護人員仍然以檢查頸動脈來確 定循環狀況.

4、成人CPR壓胸速率改為每分鍾100下，單人或雙人CPR壓胸與吹氣比率皆改 為30:2

5、施救者不願做口對口人工呼吸時，可僅做胸部按壓.

6、使用Audio prompts作為訓練CPR或壓胸，通氣時間的指引.

7、對於因異物哽塞致心跳停止的成人病患，民眾在施行心肺復甦術流程不特別做哈姆立克法，只須在每次施行人工呼吸前檢查口中是否有異物，若有異物，以食指掃除異物即可，但若醫護人員則仍須做哈姆立克法.突發性的心跳停止是成人死亡的主要死因，大部分的情況是因為患者本身有心臟方面相關的疾病. CPR可以使得發生心跳停止的患者，存活率大增至兩倍.
注意事項：
1.胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。

2.胸外按摩時，患耆需要平躺在地板或硬板上。

3.胸外按摩時，不宜對胃部施以持續性的壓力，以免造成嘔吐。

4.胸外按摩時，手指不可壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折。

5.胸外按摩時用力需平穩，規則不中斷，壓迫與鬆弛時間各半，不宜猛然加壓。

6.胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬，肩膀應在患者胸部正上方，手肘伸直，垂直下壓於胸骨上。

7.心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鍾以上（上下樓等特殊狀況除外）.因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4。

8.緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的正確位置。

9.若現場只有 一位急救員，沒有其他人可以尋求支援，必要時此急救員應先為患者施行1分鍾有效的CPR後再尋求支援。

㈡ 兒童為什麼會出現心肺功能衰弱

現在許多兒童均出現了心肺功能衰弱現象，其原因與現代生活方式和生活環境有關。

電視、錄放機、電腦、游戲機導致孩子靜坐時間大大延長。高樓居室，各戶隔離，孩子少，缺乏玩耍夥伴，都使孩子活動量減少。即使在托幼機構，孩子的活動量也受到限制。上學後，活動量更少了，上課坐著，課間不讓亂跑，回家後作業、電視、游戲機都佔去大量時間。活動量不夠，縮小了心血管系統和呼吸系統的運動能力，心臟收縮無力，左心室得不到應有的發育，致使身體供血不足，尤其是大腦細胞供血不足，使孩子極易疲勞，注意力不集中，學習能力下降。肺活量下降，使孩子的耐力下降，出現胸悶、氣短、神經過敏，易激怒，情緒不穩定，抵抗疾病的能力下降。所以，加大孩子的運動量是預防本病的關鍵。

㈢ 心肺不好的表現是什麼

病情分析：您好，一般情況下心肺不好的患者有很多表現，比如出現呼吸困難，無力，發紺，靜脈怒張，水腫，咳嗽等等，根據您的描述，可能是心肺功能不好的體現，但也不排除其他疾病！最好是盡快去醫院檢查一下。祝好。

意見建議：

㈣ 心肺功能衰竭怎麼辦

心衰
很遺憾
治不好....
心肺衰竭
那麼主要是左心的衰竭
那麼很快就會發展成全心衰
心衰一般都是老年人得的
22歲「心衰」
是不是有先天性的心臟病？
心衰的早期還是能良好的控制的
但是完全治癒可能性不大
心臟移植是個好的治療方法
但是幾率渺茫
本人只是個大三醫學生
知道的不多
希望能夠幫助你

㈤ 右側氣胸 肺組織壓縮50%是怎麼回事

簡單的來說就是肺和外界相通引起了負壓，外面的空氣到了胸腔，導致肺被擠呀，需要做手術，術後復發要問你的主治醫生， 氣胸患者，在經治療癒合後，應注意以下問題：
1、積極針對病因進行治療，因自發性氣胸是可以復發的，特別是當病因存在時。
2、氣胸痊癒後，1個月內避免劇烈運動，避免抬、舉重物，避免屏氣。3~6個月不要做牽拉動作，廓胸運動等。
3、預防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽，戒煙。
4、注意保持大便通暢，2天以上未解大便應採取有效措施。
5、平時注意補充營養，攝入充足的蛋白質、維生素，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗力。 正常胸腔內不含氣體，處於負壓狀態，使肺能經常保持膨脹。如果胸腔內一旦有氣體進入，負壓變為正壓，肺就失去了維持膨脹的能力而萎縮，肺的呼吸功能也受到影響。胸腔內氣體越多，心肺受壓越重。遇到肺或氣管因嚴重感染或外傷引起破裂，吸氣時空氣將不斷進入胸腔，呼氣時胸腔里的空氣卻不能排出。這樣空氣只進不出，並迅速增多，導致胸腔內壓力驟然增高，肺嚴重受壓，使縱膈向健側推移，這種現象醫學上就叫張力性氣胸。病兒可以在短時間內出現呼吸循環衰竭，因此對氣胸需要緊急處理，決不能等閑視之。

急救的方法是：用一根粗針頭，外端縛上橡皮手指套，指套末端刺一排氣孔；針尖由鎖骨下方第二肋間處刺入胸內，呼氣時胸腔內氣體可經指套孔排出，吸氣時指套孔閉合，氣體不能進入胸腔。但是針頭排氣法也只是應急措施，待病兒情況有所改善，應調換胸腔閉式引流法。當然，這些急救方法都需由醫生進行為妥，有的還需要手術治療。

㈥ 很生氣的時候，渾身麻，手不自覺握著都掰不開，感覺被壓縮一樣。胸口感覺在收往上提一樣，呼吸較困難。

年齡？
是否合並高血壓，糖尿病，吸煙？
這個很重要。

如果是年輕人，（40歲以下）
就不要緊張，
可能是心臟神經官能症
所謂心臟神經官能症，
是指可以有類似心絞痛的症狀，
但是其實心臟本身沒有結構和功能的異常。
也就是說，
心臟本身和健康人的心臟沒有任何區別。
多見於青年女性，
男性發病率稍低，
簡單說就是類似神經衰弱的症狀，
可以伴隨失眠多夢，
總之不需要特別治療，
更不要過分緊張。

不需要看醫生的，
放鬆心態即可，

如果是中老年人，
並且合並高血壓，糖尿病等基礎疾病，
疼痛在胸骨後或者心前區，
疼痛時間數分鍾，
那麼，建議做心電圖，
因為有冠心病的可能。
如果咳嗽，還要拍胸部X線片。

逐字敲的，
希望對你有所幫助。
祝你好運

㈦ 自發性氣胸是肺組織突然破裂而導致的，自發性氣胸有什麼症狀

自發性氣胸的典型症狀有胸痛、呼吸困難、咳嗽等。簡單來說，氣體本來應該在肺泡里，突然肺泡破了個洞，氣體直接進入胸膜腔，胸膜腔里氣壓升高，壓迫到肺不能擴張，最後引起呼吸困難、窒息，這就是氣胸。胸痛是氣胸最典型的症狀，一般是單側發作，呈針刺樣痛或撕扯痛，有時還會放射到肩背或手臂。疼痛一般不會自行緩解，需要治療。胸悶、氣短、呼吸困難，也是氣胸的典型症狀。有些氣胸患者還會出現咳嗽症狀，一般以乾咳為主。

自發性氣胸，一般來說典型性的病症為呼吸困難、胸痛、刺激的乾咳。其他症狀表現為氣胸合拼血氣胸的時候會發生出血多，患者會心慌氣短，低血壓，四肢發冷這些。一般來說，醫治標準是發病原因醫治、抗感染葯醫治和手術醫治。治療方法有傳統觀查醫治、胸膜腔穿刺術抽真空、胸腔引流管、手術這些。可依據患者的病症、心血管系統是不是平穩、氣胸量尺寸、氣胸產生緣故、初發或發作、原始治療效果等挑選適宜的治療方法。乾咳激烈的患者可以給與止咳祛痰的葯品、精神實質緊張焦慮的患者可以給與鎮定劑、嚴重便秘的患者可以給與緩瀉劑、有感柒的患者可以給與抗菌素開展醫治。

㈧ 什麼是氣胸，怎麼治療

氣胸

【概述】

氣胸（pneumothorax）指胸膜腔內蓄積有氣體。從早產嬰到少年兒童均可見。可為自發性氣胸或繼發於疾病、外傷或手術後。

【病因及發病機理】

當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術，空氣經壁層胸膜進入胸腔時，以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺，空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。

自發性氣胸原因不明，較常見於青年及年長兒童，容易復發，有報告復發率高，約有1/3-1/2病人在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。

繼發性氣胸多發生於下列情況：①穿通性或非穿通性外傷，由於支氣管或肺泡破裂。小兒胸外傷多發生於車禍或自高處摔下。外傷伴有肋骨骨折及穿通性損傷累及臟層胸膜時多伴有血胸。②各種穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺時，針灸時進針太深均可引起氣胸發生。③手術後可發生支氣管胸膜瘺伴發氣胸。④施行氣管切開術時如部位過低穿破胸壁時。⑤機械通氣特別是終末正壓比間歇正壓更易引起氣胸。近年來國外由於用機械呼吸搶救新生兒呼吸窘迫綜合征及其他肺疾患愈益經常，故新生兒發生氣胸者有增多趨勢。那些有廣泛肺泡損傷伴肺順應性變嚴重減低的新生兒，用人工機械通氣最易合並氣胸。同時空氣進入縱隔引起縱隔氣腫及皮下氣腫，嚴重者同時合並腹腔或心包積氣。⑥呼吸道嚴重梗阻時（如新生兒窒息、百日咳、氣道異物吸入、哮喘等）也可使肺組織破裂發生氣胸。⑦繼發於肺部感染之氣胸，最多見為金黃色葡萄球菌性肺炎，其次為革蘭氏陰性桿菌肺炎。又可繼發於肺膿腫，肺壞疽，都是由於感染致肺組織壞死穿破臟層胸膜發生氣胸或膿氣胸。⑧繼發於肺彌漫病變如粟粒性肺結核（圖20-20），空洞性肺結核，郎罕氏組織細胞增生症及先天性肺囊腫等病。北京兒童醫院曾見1例先天性腸原性肺囊腫（胃重復畸形）由於潰瘍破潰，與肺及胸膜相通，引起雙側氣胸（圖24-25）。⑨偶見氣胸並發於惡性腫瘤如惡性淋巴瘤、小兒成骨肉瘤、肺結核等。⑩吞咽苛性葯物可致食管潰爛使空氣逸入胸腔。

如支氣管裂口處形成活瓣機制，空氣能吸進胸腔而不能排出，形成張力性氣胸，在整個呼吸周期胸腔內壓力均高於大氣壓，對心肺功能影響極大，不只有嚴重通氣障礙，更因正壓傳到縱隔引起靜脈迴流心臟的血流量減少，由於有嚴重缺氧及休克，張力性氣胸屬小兒嚴重急症，應立即正確診斷及治療。

【臨床表現】

氣胸症狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然窕��魷趾粑�涌旒熬狡齲�蛉毖跣《�砬榛炭植話病?

嬰幼兒氣胸發病多較急重，大都在肺炎病程中突然出現呼吸困難。小量局限性氣胸可全無症狀，只有X線檢查可以發現。如果氣胸范圍較大，可致胸痛、持續性咳嗽、發憋和青紫，出現呼吸減弱，胸部叩診鼓音及病側呼吸音減弱或消失等。如果用兩個錢幣在背上相擊，在胸前聽診可聞空性響音。如果支氣管瘺管繼續存在，呼吸音可成空瓮性。胸腔內大量積氣，特別為張力性氣胸時，可見肋間飽滿，膈肌下移，氣管與心臟均被推移至健側，同時氣促加重，嚴重缺氧，脈甚微、血壓降低，發生低心博出量休克，都是張力性氣胸所致的危象。

【診斷及鑒別診斷】

根據典型症狀及體征臨床診斷不難。X線正及側位透視和拍片可協助診斷，可見萎縮之肺邊緣即氣胸線，壓迫性肺不張的肺組織推向肺門呈一團狀。氣胸部分呈過度透明，不見任何肺紋理，但在新生兒氣胸可位於前及內方而將肺組織推向後方。後前位照不見氣胸線，或僅在肺尖可見肺外緣有少許氣胸影像，而氣胸呈一透明弧形影，凸面向外，在透亮弧形圓邊外，可見到緻密的萎陷肺陰影。張力性氣胸時可見氣管及心臟被推向健側，橫隔下移（圖24-26）。新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。

氣胸應與肺大泡，大葉性肺氣腫，先天性含氣肺囊腫或橫隔疝相鑒別，可參閱各該疾病專節。

【治療說明】

小容積的氣胸如氣胸占胸腔容積不到20％，不治療經過1～2月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1～2小時造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利於氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時，應行胸腔穿刺抽氣急救，然後採用閉式引流。對於張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效，則可施行胸腔連續吸引法引流。當有支氣管胸膜瘺存在時，吸出空氣不宜太勤，以便瘺管早日癒合。

【預後說明】

預後依病因有否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異。限於局部的氣胸，空氣能逐漸吸收。大量的氣胸如能診斷及時正確治療一般皆可治癒，唯張力性氣胸屬重危急症，處理不當可致死亡。有支氣管胸膜瘺時氣胸或持續日久或合並膿胸，預後較差。
參考資料：http://aya168.vicp.net/lcyl/ek/200505/12003.htm

㈨ 呼吸不暢偶爾胸痛，是怎麼回事呢

呼吸不暢偶爾胸痛，是怎麼回事呢？

胸痛，呼吸不暢這是有許多的原因所造成的 ，想要知道他的具體原因，就必須要具體問題具體分析 ，身體的事情是不能馬虎的 必須要 嚴格的對待自己，對待自己的身體 ，把自己的身體養好了，才能有更好的未來 。
胸痛，呼吸困難是這樣回事兒。胸痛，呼吸困難多數是氣胸引起的。所以我們應該要去醫院拍胸部X線片。

呼吸不暢，偶爾胸痛是可能是寒濕合並氣滯血瘀。要停葯，觀察，吃中成葯治療。還可以也查看心電圖，胸部ct。看自己是否有病，如果有病，要及時去醫院治療。如果拖到後來等不及了，這樣就很後悔的。

㈩ 突然呼吸困難、到醫院穿刺吸氧

病情分析：您好，一般出現胸悶或者呼吸困難的話，應該考慮心肺疾病或者神經官能症。上述的情況建議到醫院就
指導意見：診，查一下心電圖和心臟彩超，胸部透視，如果均未發現異常的話，可能是心臟神經官能症，一般口服谷維素，維生素B會逐漸好轉的。