腰椎壓縮性骨折骨水泥

1. 骨水泥腰椎手術適應症

骨水泥腰椎手術的適應症是腰椎的壓縮性骨折，發生於老年人，多數都是由於骨質疏鬆引起的壓縮性骨折。術前應該做CT檢查，評估腰椎椎體的後壁有沒有骨折線，有沒有潛在的爆裂性骨折塊，主要目的是評估撐開的骨水泥，打入後會不會引起骨水泥的泄漏進入椎管內或者椎體外，引發危險。壓縮的程度超過1/3或者1/4，都可以進行骨髓炎的撐開和植入手術。少部分病人雖然骨折已經有一段時間，但是由於椎體的壓縮的位置及畸形癒合，也會引起長時間疼痛。對於陳舊性的壓縮骨折也可以進行穿刺，骨水泥注入有一定的得緩解疼痛的作用。因此骨水泥治療腰椎有手術的適應證，主要是針對於單純的壓縮性骨折，包括新鮮的和陳舊的。

2. 腰椎骨折打骨水泥的好壞

1. 對於單純的腰椎壓縮性骨折，若沒有骨碎塊侵入椎管內壓迫脊髓神經，採用打骨水泥的方法固定骨折端通常是一個較好的選擇。
2. 這種方法能快速固定骨折端，患者通常在手術後1-2天內即可起床活動，開始功能鍛煉。
3. 打骨水泥的手術創傷較小，有助於加快恢復進程。
4. 然而，打骨水泥方法並非適用於所有情況。若骨折伴有明顯的骨碎塊，尤其是那些影響到脊髓神經的情況，該方法不宜使用。
5. 此外，在操作過程中，若骨水泥滲入周圍區域，例如進入椎管，可能會壓迫或損傷脊髓神經，引發癱瘓等嚴重並發症。