脊椎壓縮性骨折手術

A. 腰椎壓縮性骨折如何治療

單純胸腰椎壓縮性骨折多是穩定性骨折，無神經損傷症狀，少數椎體楔形嚴重，位於脊椎後方的附件，即椎弓可有張力性損傷，則表現為不穩定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看護者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身，避免軀干扭曲，患者配合綳緊軀乾的肌肉。

骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經，引起腸蠕動障礙，出現腹脹和腹痛。傷後常必要禁食水，補液支持，視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。

疼痛減緩，腹脹消退後，可在醫生指導下，根據骨折壓縮的程度進行體位復位，例如在傷椎背部逐步墊枕，以此做支點利用軀乾重力脊柱保持背伸，以牽張楔形壓縮的椎體，改善糾正畸形，是骨折復位。站立行走需佩戴胸背支具。

定時翻身，拍擊按摩背部，鼓勵患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，乾燥，預防肺部感染和褥瘡發生。

對於少數不穩定骨折可採取切開復位內固定手術。

針對老年骨質疏鬆新鮮骨折，可在X線CT引導下配合體位復位，並在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥，或先注入氣囊，擴張成形後再注入骨水泥，使被壓縮的椎體膨脹成形，加固傷椎、避免椎體進一步塌陷，隨著傷椎穩定，患者疼痛會緩解消除。

B. 腰椎壓縮性骨折需要手術嗎

腰椎壓縮性骨折不是一定要做手術的。要看骨折的類型，如果是穩定性骨折就是椎體前方壓縮不超過椎體厚度的 1/2 , 或單純附件骨折在治療上多用保守治療,只需要卧硬板床休息6～8 周即可，而且預後較好。

C. 椎體壓縮性骨折的治療

椎體壓縮性骨折是在老年骨質疏鬆症患者中最常見的並發症。嚴重的椎體壓縮性骨在折保守治療中的5年死亡率高達23%至34%，但與之相比，手術創傷大，並發症也多。目前常用的手術治療分為植骨固定和植骨同時堅固內固定材料進行後路內固定。椎體後凸成形術(PKP)和經皮椎體成形術(經皮椎體成形術，PVP)。
經皮椎體成形術是一種快速成長的脊柱外科最近一個新的微創外科技術，經皮椎體壓縮性骨折椎體內注射(PVP)或通過注進球囊內骨水泥填充骨松質(
PKP)，從而提高脊椎的機械穩定性，臨床應用證明其穩定可靠，為老年骨質疏鬆患者提供了及時和有效的治療，並發症少，但到目前為止沒有足夠的長期臨床隨訪資料，術後脊椎生物力學研究椎體也發現了一些問題，椎體成形技術還需要不斷完善和探索。特別是材料開發;減少椎體成形術後並發症的發生率;提高生物力學性能;這些方面都將為脊柱外科進步起著關鍵的作用。John
Steinmann等研究發現，椎體壓縮性骨折在改善椎體強度和剛度方面後凸成形術單側注射是媲美雙側注射椎體後凸成形術的。

D. 椎體壓縮性骨折怎麼治療好

你好，椎體壓縮性骨折的患者建議你卧床休息，在硬板床上進行修養，在受傷部位墊上軟枕，平常要注意適當的進行翻身，避免壓瘡的形成，其他要盡量減輕活動，還要注意保持大便的通暢，吃一些清淡易於消化的食物，不給胃腸道增添負擔

E. 腰椎壓縮性骨折治療

不同年齡段腰椎壓縮性骨折治療方法不同，這時對於老年患者，可以考慮微創手術。比如經皮椎體後凸成形術，稱為骨水泥治療，它具有創傷小、恢復快的有點，同時，可以第二天下床步行，但最好適當服用抗骨質疏鬆葯物治療。不過，對於年輕的腰椎壓縮性骨折患者，如果壓縮嚴重，需要手術治療，並進行切開復位和椎弓根螺釘內固定。但這種治療需要嚴格卧床休息6至8周，這時最好不要坐著、站著，最好能卧床休息一段時間。
腰椎壓縮性骨折治療取決於壓縮程度，對於骨折少於1/3的患者，可以考慮保守治療，而超過1/2的患者需要手術治療。但骨折後必須先禁食水，因為腰椎骨折後會形成腹膜後血腫，影響腸蠕動。如果不禁食，最終會導致腸梗阻。所以，患有腰椎骨折患者必須用水禁食，等到通氣和排便正常後，再開始正常飲食。
以上了解清楚腰椎壓縮性骨折後，在保守治療期間要絕對卧床休息，減少受傷的椎骨。但若是保守治療導致骨折伸入椎管，以及神經系統，就必須對其進行手術，手術治療要利用釘子固定。同時，必須在受傷的椎骨骨折癒合並穩定後將其拔除。

F. 第一腰椎壓縮性骨折該如何治療有什麼注意事項呢

第一腰椎壓縮性骨折該如何治療？有什麼注意事項呢？

第一腰椎出現了壓縮性骨折，需要積極的完善核磁共振以及腰椎椎體CT檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術指征，積極的進行手術治療。在年輕的患者當中，主要是切開復位椎弓根螺釘內固定術。不管是手術治療還是保守治療，都需要嚴格卧床6-8周的時間，大小便都要在床上解決，不能夠下床行走，也不要推拿按摩。口服消炎鎮痛葯物洛索洛芬鈉，促進骨折癒合的葯物仙靈骨葆膠囊。

首先，囑咐病人硬板床平卧，腰部可以外敷活血化瘀的膏葯，同時，還可以配合傳統的中醫經絡治療，可以採用穴位中葯離子透入、針刺、艾灸等辦法。另外，如果病人出現雙下肢皮膚感覺減退、刺痛，甚至二便異常，首選手術治療，可以做切開復位釘棒系統內固定等，術後需要口服接骨葯。