肺門壓縮

⑴ 張力性氣胸的檢查

1.X線表現
胸片可顯示肺萎陷的程度、肺部情況、有無胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位等。胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶，其內側為與胸壁平行的弧形線狀肺邊緣。少量氣體局限於胸腔上部，常被骨骼掩蓋，囑患者深呼氣，使萎陷的肺更為縮小，密度增高，與外帶積氣透光區形成明顯對比，從而顯示氣胸帶。大量氣胸時，患側肺被壓縮，聚集在肺門區呈球形陰影。患者X線示肺尖部肺大皰；在血氣胸存在時，可見液氣平面；當胸內存在粘連帶時，萎陷的肺失去均勻向肺門壓縮的狀態，顯示出不規則狀壓縮或肺壓縮邊緣呈分葉狀；患側膈肌下移，氣管、心臟向健側移位；合並縱隔氣腫時，可見縱隔和皮下積氣影。
2.胸部CT掃描
清晰顯示胸腔積氣的范圍、積氣量、肺被壓縮的程度，或可見到肺尖部肺大皰的存在，同時胸部CT還能顯示胸腔積液的多少。尤其是對含氣量少的氣胸和主要位於前中胸膜腔的局限性氣胸，在X線胸像上容易漏診，而CT則無影像重疊的弱點，能明確診斷。

⑵ 左側氣胸，肺組織壓縮約30%,危險嗎

您好，就您的描述，左側中上肺野外帶透亮度明顯增高,左胸外帶透亮,為見肺紋理影,同時見肺壓縮邊緣,左肺壓縮約30%,余肺野清晰,未見明確實質性病變,肺紋理正常,雙肺門不大,縱隔無增寬,雙側膈面光整,雙側肋膈角銳利,骨性胸膈未見異常.心影大小,位置,影態未見異常.
左側氣胸，肺組織壓縮約30%,危險嗎?這個要看您的症狀等而定的，僅就目前的診斷結果，症狀明顯者，要考慮胸腔穿刺抽氣。

⑶ 氣胸 X光片肺壓縮比例的計算

一側肺野外帶壓縮掉，50%左右，中帶如果也被壓縮掉80%左右，如果內帶也壓縮掉了，肺組織像個球形在肺門處，那就是90%-100%。希望能幫到你。

⑷ 哮喘時自發性氣胸是怎麼回事

支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎症為特徵的異質性疾病，這種慢性炎症與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，強度隨時間變化。多在夜間和（或）清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時，隨病程的延長可產生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。

1.遺傳因素：個體過敏體質及外界環境的影響是發病的危險因素。哮喘與多基因遺傳有關，哮喘患者親屬患病率高於群體患病率，並且親緣關系越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。

2.變應原：

●室內外變應原：塵蟎是最常見、危害最大的室內變應原，是哮喘在世界范圍內的重要發病原因，塵蟎存在於皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在於室內空氣中的變應原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方。常見的室外變應原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原，其他如動物毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。

●職業性變應原 常見的變應原有穀物粉、麵粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青黴素、頭孢黴素）、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。

●葯物及食物：阿司匹林、普奈洛爾（心得安）和一些非皮質激素類抗炎葯是葯物所致哮喘的主要變應原。此外，魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等食物亦可誘發哮喘。

3.促發因素：常見空氣污染、吸煙、呼吸道感染，如細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染、妊娠以及劇烈運動、氣候轉變；多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發哮喘發作。此外，精神因素亦可誘發哮喘。

⑸ 左側氣胸，肺組織壓縮約45%，怎麼辦

氣胸這個量應該至少做個胸腔閉式引流，把氣體引出來，促進恢復。
如果是初次氣胸，可以考慮先行閉式引流術，如果漏氣可以自行閉合，拔管後就可以出院了
但是自發性氣胸多是由於肺大皰引起的，氣胸易反復發生，因此徹底治療的話應該做微創的胸腔鏡手術，將肺大皰切除，尤其是反復發生氣胸的患者，應盡早手術，而且胸腔鏡手術創傷很小。

⑹ 左側胸腔見小片低密度氣體影,可見壓縮肺組織邊緣,壓縮約40%,左肺門區見形態不規則

問題分析：
ct檢查顯示左側肺部軟組織密度影，而左側胸腔液氣胸，伴隨有條索狀，斑片狀陰影，需要考慮肺門腫瘤可能，再者液氣胸及感染表現。

意見建議：
當然如果是現在肺部存在壓縮，需要考慮穿刺引流及抽液，再者後期進一步檢查，明確腫瘤具體性質，才能做後期處理，現在也需要對症抗炎措施。建議你通過就醫醫生根據實際情況考慮，因為淋巴結也有腫大，需要結合腫瘤標志物檢查明確肺門陰影是什麼性質，才做後期處理。

⑺ 氣胸嚴重嗎

症 狀 體 征

症狀從輕微不適至嚴重呼吸困難,休克,危及生命的呼吸衰竭和循環衰竭不等.一開始出現突發而劇烈的胸痛,呼吸困難,偶爾有乾咳.疼痛可放射至同側肩部,對側胸部或腹部,可類似於急性冠狀動脈栓塞或"急腹症".發展緩慢的氣胸,其症狀一般不太嚴重,而且隨著改變的生理狀態得到調整,一般即可消失。

含氣量少時可無體征或只有語言和呼吸音減弱.含氣量大或張力性氣胸,出現叩診鼓音,語顫減弱或消失,患側運動減弱.縱隔移位可表現為心臟濁音及心尖搏動移向健側.呼吸音明顯減低或消失.發生自發性氣胸者,低氧血症的現象很輕或者沒有,但復雜性氣胸的病人可有嚴重低氧血症且伴高碳酸血症。

胸部x線常顯示肺外周部分空氣,無肺紋理,但在內側有明顯的胸膜邊緣並有肺紋理,表明這是萎陷的肺.少量氣胸在常規吸氣x線檢查時可被忽略,但在呼氣x線檢查時很明顯,這是由於呼氣時肺(而非胸膜腔)的體積和密度發生改變的關系.縱隔向對側移位,有嚴重氣胸時尤為明顯.鑒別診斷包括氣腫性肺大泡,大的肺膿腫和胃,結腸及較少見情況下的小腸穿過膈肌形成的疝.因成人呼吸窘迫綜合征而接受機械通氣的病人,其氣胸可能以分成小腔的形式存在於胸膜下或心臟旁而難以發現.在發生氣胸之前可有肺間質積氣和縱隔積氣。

治 療 診 斷

胸膜因病變或外傷破裂時，氣流進入胸膜腔，稱為氣胸。可分為人工氣胸．創傷性氣胸和自發性氣胸。

[病因]

(一)特發性氣胸 可由於胸膜下肺大泡破裂所致。
(二)自發性氣胸 常繼發肺臟各種疾病如慢性文氣管炎、肺氣腫、肺結核等。
(三)創傷性氣胸 胸部創傷(刀、槍彈傷等)或醫療操作損傷臟層胸膜。

[診斷要點]

(一)病史 有無胸部外傷及慢性肺臟疾病歷史，有無咳嗽及用力過度誘因。
(二)突發劇烈胸痛和呼吸困難、或刺激性乾咳，嚴重者可有發紺與休克。
(三)體格檢查
1．端坐呼吸、呼吸急促，嚴重者煩躁不安，大汗，紫紺，甚至出現休克或昏迷。
2．患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語顫減弱或消失，叩診患側鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。大量氣胸可使心臟、氣管向健側移位。少量氣胸體征可不明顯。
(四)X線檢查 典型表現為肺向肺門壓縮呈圓球形陰影、局部透亮度增加、氣體聚集的位置無肺紋。

[治療]

目的在於排除氣體，

(一)排氣療法

1. 閉合性氣響 肺壓縮在25％以下，症狀輕微者，無需抽氣，應卧床休息2—4周，氣體可自行吸收。氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次抽氣不超過1升。
2．高壓性氣胸 可用氣胸箱一面測壓，一面進行排氣。上述方法如不能緩解呼吸困難，必須行助間插管水封瓶排氣。
3. 開放性氣胸 積氣量少無明顯症狀者，作肋間扦管水封瓶引流。

(二)一般治療

1．卧床休息、保持安靜、止咳避免用力，保持大便通暢。
2．抗感染治療 引流所致感染可加用抗生素。
3．原發病治療 如抗結核。

(三)胸膜粘連術 反復發作氣胸，估計無明顯胸膜增厚或阻塞性肺不張，可採用胸腔內注入化學粘連劑如自身血液、四環素、滑石粉，使胸腔產生無菌性炎症，促使胸膜粘連。

（四）剖胸手術 經上述處理仍不吸收，或有支氣管胸膜瘺及活動性出血者，需手術治療。

自發性氣胸

自發性氣胸是由於各種原因使肺和臟層胸膜破裂，氣體由肺經裂孔進入胸膜腔所致。其原因多見於慢性肺部疾病，也有原因不明者，常在劇烈運動、用力咳嗽等情況下發病。

（1）臨床表現 自發性氣胸起病急驟、病情嚴重。

1） 症狀 突起胸痛，顯著呼吸困難、明顯紫紺、煩躁不安，嚴重時出現休克。
2）體征 氣胸較明顯時，病側胸部飽滿膨隆，呼吸運動消失，語顫消失，叩診呈鼓音，聽診呼吸音明顯減弱或消失。

（2）治療

氣胸病人應卧床休息，一般取坐位或半卧位；病情輕、呼吸平穩時，不需作特殊處理；若氣胸嚴重，可作如下處理：

1）排氣治療 應先作X線胸部透視，了解肺臟壓縮情況，然後用人工氣胸器測壓抽氣。抽氣量多少以胸腔內壓力降至"0"度水柱或稍高些為准，不應降為負壓，以免破裂口重新開放；如無氣胸器設備，可用50-100毫升注射器穿刺排氣；若為張力性氣胸，最好採用閉式引流排氣減壓方法，必要時，可考慮外科手術修補治療。

2）對症治療 為防止劇烈咳嗽，可口服咳必清25-50毫克/次或可待因0.03-0。06克/次，每天3次；為防止感染可選用青黴素160萬-240萬單位/次用20毫升生理鹽水稀釋後靜脈注射擊，每天2次；為防止大便秘結，可給予緩瀉劑，如潤腸果導片、麻仁丸等。

外傷性氣胸

正常情況下,因肺臟有回縮壓,胸腔內的壓力低於大氣壓.外傷後,空氣可通過幾個途徑進入胸膜腔.開放性氣胸是胸部穿通傷導致外部與胸膜腔持續性交通,從而使外界空氣進入胸膜腔,引起肺萎陷.閉合性氣胸是胸壁在穿透(如由胸腔穿刺針通過鎖骨下靜脈放置中央靜脈皮下導管,骨折的肋骨或刀)之後不再漏氣,也可有空氣繼續進入胸膜腔(如空氣從被折斷的肋骨刺破的肺臟中泄漏).空氣可能從破裂的支氣管或穿孔的食道漏入縱隔,然後再經破裂口進入胸膜腔.在活動性結核或其他感染性肉芽腫,當空洞與胸膜腔相通時(偶爾)可引起氣胸,肺氣壓傷是接受機械通氣的病人縱隔氣腫和氣胸的重要原因.這一合並症大多發生於成人呼吸窘迫綜合征,特別是在病人需要用高峰吸氣壓或呼氣末期正壓過程中。

張力性氣胸 人工氣胸

張力性氣胸：

支氣管胸膜瘺上的活瓣機制使空氣能進入胸膜腔內,但不能離開胸膜腔,從而使胸腔內壓力超過大氣壓時便發生這種氣胸；結果肺塌陷,縱隔向對側移位,可嚴重危及心肺功能.

人工氣胸 系胸腔內注入氣體用來替代液體以備胸腔鏡檢查,或極少見情況下,用於使x線更好的顯示腫塊或胸內結構.
預 後

輕微的自發性氣胸不需特殊治療,幾天後空氣即可吸收.較大的氣腔完全吸收需要2~4周,在此期間無法確定胸膜漏孔是否閉合,以及是否會發生胸膜滲液和胸膜表面纖維素性滲出.採用單純抽氣即能縮短病程.如抽氣無法使肺復張,則需插入引流管行水封瓶引流或放置單向閥.

在外傷性及自發性氣胸時,隨著肺的萎陷,胸膜很快停止泄漏和癒合.肺重新膨脹後,由於臟,壁層胸膜融合,也可促使漏氣的封閉.但如果空氣持續從支氣管胸膜瘺泄漏,則可在水封式引流的同時加上負壓吸引,以期使肺迅速復張.使用吸引後,尤其是氣胸含氣量大,病期長且採用高負壓吸引時,有發生復張性肺水腫的危險,如果有大而持續性支氣管胸膜瘺或假如氣胸局限化則應通過手術將其修補或將有關肺段切除.對持久的或反復發生的氣胸,特別是對胸廓切開術危險性大的病人(如囊性纖維化肺氣腫),可用腔內注射胸膜硬化劑,如強力黴素或滑石粉.

對於張力性氣胸,迅速排除空氣是挽救生命的措施.排除空氣的簡單辦法是將19號或更大一點的針頭插入胸部,然後用一連接於大注射器上的三通活塞通過針頭迅速排出空氣.穿刺可以在胸部前面或側面呼吸音消失及叩診增強部位進行.如果來得及作胸部x線檢查,應避開肺臟被粘連而被壓向胸壁的部位.從胸膜腔內抽出空氣,再把空氣從注射器排放出去,如此交替進行,直至胸廓切開插管及單側胸廓水封式引流完成為止.還可在插入胸膜腔內的導管上安一個控制閥將空氣從胸膜腔內放出.

復發性氣胸可嚴重影響病人的勞動和生活.同側發生兩次自發性氣胸之後,一般採用手術治療,方法是作胸廓切開術,縫合或切除肺大泡,並用紗布摩擦胸膜使之粗糙.如果肺大泡病變廣泛,則作壁層胸膜切除術.手術可通過電視輔助的胸腔鏡進行.

⑻ 醫院拍片檢查氣胸，右肺壓縮約15%，怎麼辦

氣胸也就是氣體進入胸腔了，肺被壓縮了，不能像過去一樣自由膨大縮小，也就是說不能正常呼吸了。解決辦法就是把胸腔內的氣體抽出來，同時防止復發和感染。常用的方法就是胸腔閉式引流。是個很簡單的物理裝置，有點像初中學化學時候用的瓶、管、水的組合。看你的情況只是一般的閉合性自發性氣胸。並不是開放式或者高壓式氣胸。不用搶救。吸氧是因為呼吸受限，吸點高濃氧代償一下。晚上睡覺用側卧位，氣胸那一側朝上。
跟你普及下知識：最嚴重的氣胸是高壓性氣胸，胸膜形成活瓣，氣體只進不出，胸內一直加氣，把肺壓的只有2乒乓球大，這時候要拿注射器，沿肺邊緣插進去，然後拔掉活塞頭，變高壓式氣胸為開放性氣胸，但是也要馬上送醫院治療。

⑼ 肺萎陷和肺壓縮是不是一回事肺萎陷是怎麼計算的謝謝！

您好，兩者不是一回事的，肺萎陷：是原已充滿空氣的肺組織因空氣喪失而導致肺泡塌陷關閉的狀態。屬於獲得性的，多見於成人，計算的話：放射科的基本診斷：外1/3是50％，1/2是75％，縮到肺門區90％以上。而肺壓縮：原因常常是由於胸膜腔內有其它物體（氣體、液體），或是其它原因導致肺不張（肺栓塞、腫瘤壓迫、氣道阻塞等）。希望能幫到您！

⑽ 如何判斷肺壓縮百分比

氣胸占肺野外帶約1/4時,肺壓縮約 35% 氣胸占肺野外帶1/3時,肺壓縮約 50% 氣胸占肺野外帶1/2時,肺壓縮約 75% 氣胸壓縮肺野至肺門附近，,肺壓縮約 95%