肺壓縮診斷

① 肺萎陷和肺壓縮是不是一回事肺萎陷是怎麼計算的謝謝！

您好，兩者不是一回事的，肺萎陷：是原已充滿空氣的肺組織因空氣喪失而導致肺泡塌陷關閉的狀態。屬於獲得性的，多見於成人，計算的話：放射科的基本診斷：外1/3是50％，1/2是75％，縮到肺門區90％以上。而肺壓縮：原因常常是由於胸膜腔內有其它物體（氣體、液體），或是其它原因導致肺不張（肺栓塞、腫瘤壓迫、氣道阻塞等）。希望能幫到您！

② 請問氣胸肺部壓縮多少應當住院

因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內科急症，性別分布雖因病因不同而有差別，但總體男多於女（5∶1），可見於任何年齡。氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度，進氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。那麼得了肺部壓縮多少就應當住院治療呢？ 對於明確診斷的氣胸，如果拍片顯示肺部壓縮部分大於15的話，就應當住院治療；如果大於20-30就應該考慮抽氣治療；如果大於30的話，就應該進行引流治療。氣胸復發率很高，反復發作就需要進行手術治療。目前可以在完全胸腔鏡下微創治療。 氣胸患者康復後應當注意休養。平時多吃些富含纖維素的食物，如芹菜。多加強營養，應戒煙限酒。康復3-6個月後可以適當運動一下，不要突然做劇烈的運動。比如慢跑，避免用力的上肢運動和擴胸運動，不要用力排便，高聲吶喊，劇烈咳嗽。總之，氣胸患者應當避免一切增加肺部負荷的運動。 如果您覺得我們的文章沒有解釋的很清楚，或者還有其他疑問，您可以直接點擊我們的在線咨詢專家，我院專業咨詢專家會給您耐心的，詳細的解答，並給您一個滿意的答復！

③ 氣胸肺壓縮程度的計算方法

發生氣胸後，大致計算肺被氣體壓縮的程度對臨床有一定意義。Kircher氏提出一個簡單的方法，即：
肺被壓縮的比率=（患側胸廓面積-患側肺的面積）/患側胸廓面積x100%=(ab-a`b`)/abx100%
顯然，這個公式只是一個近似的計算方法。用這個方法計算，當胸腔內氣帶寬度相當於患側胸廓寬度1/4時，肺被壓縮大約35%左右；當胸腔內氣帶寬度相當於患側胸廓寬度1/3時，肺被壓縮約50%左右，當胸腔內氣帶寬度相當於患側胸廓寬度1/2時，肺被壓縮約65%左右。由於胸廓形狀的個體差異，上述數值在不同患者可有一定的差別。

④ 氣胸有哪些表現及如何診斷

臨床表現 患者常有持重物屏氣、劇烈運動等誘發因素，但也有在睡眠中發生氣胸者病人突感一側胸痛、氣急、憋氣可有咳嗽、但痰少，小量閉合性氣胸先有氣急但數小時後逐漸平穩，X線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患病人常不能平卧。如果側卧，則被迫使氣胸患側在上以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關。當有胸膜粘連和肺功能減損時即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。 診斷 在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎上並發氣胸時氣急、胸悶等症狀有時不易覺察，要與原先症狀仔細比較 一.病史及症狀： 可有或無用力增加胸腔膚腔壓力等誘因，多突然發病，主要症狀為呼吸困難患惻胸痛、刺激性乾咳，張力性氣胸者症狀嚴重煩躁不安可出現紫紺、多汗甚至休克。 二.查體發現： 少量或局限性氣胸多無陽性體征典型者氣管向健側移位，患側胸廓飽滿、呼吸動度減弱扣診呈過清音，呼吸音減弱或消失。左側氣胸並發縱隔氣腫者有時心前區可聽到與心跳一致的吡啪音(Hamman征)。 三.輔助檢查： (一)X線胸部檢查：為最可靠診斷方法可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫胸腔積液等並發症。 (二)其他檢查：(1)血氣分析對肺壓縮>20%者可出現低氧血症。(2)胸腔穿刺測壓，有助判斷氣胸的類型(3)胸腔鏡檢查：對慢性、反復發作的氣胸，有助於弄清肺表面及胸膜病變情況(4)血液學檢查：無並發症時無陽性發現。

⑤ 肺部壓縮是什麼

，引起肺部壓縮的原因常常是胸膜腔內有其它物體（氣體、液體），或是其它原因導致肺不張（肺栓塞、腫瘤壓迫、氣道阻塞等）。

⑥ 氣液胸問題，右肺壓縮了80％，左肺正常，問產生此病原因及治療方式＼病情恢復情況

胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內科急症， 性別分布雖因病因不同而有差別， 但總體男多於女（5∶1），可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型：
1、創傷後氣胸：胸部被銳器刺傷後引起；
2、原發性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸，多見於20-40歲的青壯年，男性多見；
3、繼發性氣胸：繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
根據病理結構氣胸又分為以下類型：
1、閉合型氣胸（單純性氣胸）：肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣；
2、開放性氣胸：實際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開放，抽氣後壓力不變，此型氣胸較少見，在呼吸周期中產生縱隔擺動，嚴重影響呼吸循環生理；
3、張力性氣胸（高壓性氣胸）：破口形成單向活瓣，吸氣時活瓣開放，空氣進入肺內時活瓣關閉，空氣不能逸出，胸膜腔內壓力逐漸升高，抽氣後可短時降低，不久再度升高，此型為內科急症，可引起呼吸循環功能嚴重障礙，甚至產生缺氧和休克。
原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起，病變常位於肺尖部；繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。
自發性氣胸多為單側，雙側同時存在僅佔10%左右，繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大，患者氣胸後常有突發胸痛，為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現呼吸困難，嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系，單側閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生，多不嚴重，無痰或偶有少量血絲痰，可能來自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查，胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶，其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等，如果X線檢查未見氣胸徵象，應立即做進一步檢查以明確病因，如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種：
1、一般出理：各型氣胸病人均應卧床休息，限制活動，肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮咳、止痛對症治療，有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用於急救，也便於病人運送。
閉式引流：適用於張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動，胸片證實肺已復張，即可拔管。
持續負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未癒合，應加用負壓吸引，以利肺復張。
3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治癒氣胸，利於早日肺復張，而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變，以便採取可靠的根治性治療措施，防止復發。
手術適應症：開放性氣胸：手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸：經內科負壓吸引正規治療3個月以上，破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述：胸膜腔內注入硬化劑，產生無菌性炎症，使胸膜產生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症，早期及時處理預後良好，閉合型氣胸90%可治癒，死亡率無、並發症者5-10%，血氣胸者20%，雙側氣胸肺功能差者高達50%。

「氣胸」，顧名思義，指空氣逸入胸膜腔，引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜，兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔，裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓，這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂，空氣進入胸膜腔，使胸腔內壓力增加，甚至變成正壓，引起肺臟壓縮，導致肺臟變換氣體障礙，靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸，本節不討論。
(一) 自發性氣胸的病因：(1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫，肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境，如潛水，航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發因素有迸氣用力提取重物，劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發性氣胸的臨床表現：氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度，進氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。1�胸痛 突然發生，可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側，咳嗽和深吸氣時加劇。2�呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變，肺功能良好，一側肺部萎陷小於20%者，無任何錶現；當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老，肺壓縮僅10%，也可出現嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現進行性呼吸困難。3�咳嗽 多為乾咳，合並膿胸者咳出膿性痰。4�休克 多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀，空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外，有紫紺、滿頭大汗、四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降，可很快昏迷、死亡。5�X線檢查 可確診。如無X線設備，可觀察胸廓，氣胸的一側呼吸運動減弱，叩之發出「呼呼」的鼓音。
(三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發生後應立即安靜休息，家中備有氧氣的可以吸氧。症狀輕者無需特殊治療，可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收，傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因，進行治療。(2) 有嚴重的呼吸困難，明顯紫紺、胸痛的病人，則不能拖延，必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣，然後持續閉式引流24～72小時，直至胸膜裂口閉合，胸膜腔空氣不能進入，萎陷的肺組織重新膨脹，恢復換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法：病情急重，無專用設備情況下，可利用平時注射用的針頭，連接50～100毫升的注射器(消毒後使用)，進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側第二肋間隙與鎖骨中線相交處，在叩診為鼓音處進針較安全，針頭刺入胸腔內，空氣立即從針頭處噴出，推動注射器針栓，排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000～2000毫升，然後再進行其他處理。

治療
氣胸的治療原則首先是排氣，解除壓迫症狀使肺部及早復張，張力性氣胸時因為氣體在胸膜間隙的積聚，最終使下面的肺和血管塌陷，成為一種致命狀態。這時必須立即治療，向胸膜間隙內插入胸臂或大號針，將氣體排出。其次是防治並發病症，治療原發病。
(一)原發病治療和對症治療
(1)病人應保持安靜，盡量避免不必要的搬動。
(2)由其他病因引起的氣胸，可給支氣管擴張劑。
(3)控制呼吸道感染。
(4)保持大便通暢，避免排便時用力。
(5)慢性呼吸功能障礙患者並發氣胸導致急性呼吸衰竭，可利用高頻呼吸器進行治療。
(二)排氣治療
(1)閉合性氣胸：肺萎陷<20％，無明顯呼吸困難，病程在3天以內者，可僅作卧床休息治療。
(2)張力性氣胸：病情危重，可危及生命，必須盡快排氣。張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸腔內壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，即能收到排氣減壓效果。在病人轉送過程中，於插入針的接頭處，縛扎一橡膠手指套，將指套頂端剪一lcm開口，可起活瓣作用，在呼氣時能排氣，吸氣時閉合，防止空氣進入；或用一長橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭，另一端放在無菌水封瓶水面下，以保持持續排氣。張力性氣胸的正規處理，是在積氣最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋間鎖骨中線)，連接水封瓶。有時尚需用負壓吸引裝置，以利排凈氣體，促使肺膨脹。同時應用抗生素，預防感染。經閉式引流後，一般肺裂口多可在3～7日內閉合。待漏氣停止24小時後，經X線檢查證實肺已膨脹，方可拔除插管。長時期漏氣者應進行剖胸修補術。如胸膜腔插管後，漏氣仍嚴重，病人呼吸困難未見好轉，往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂，應及早剖胸探查，修補裂口，或作肺段、肺葉切除術。
(3)交通性氣胸（開放性）；因胸膜破口持續開放，原則上應做肋間插管水瓶封閉引流必要時及負壓吸引，破口關閉肺可復張。證實因粘連帶牽破口不閉時，可行胸膜粘連帶烙斷術，以促進斷口閉合。
(三)手術治療
在支氣管或胸膜瘺時可行手術治療。
(四)並發病症的處理
(1)胸膜腔內出血：作胸穿抽出血液，或作低位肋間切開水封瓶排氣引流。大出血且有血容量不足表現時需及時輸血並剖胸手術止血。
(2)縱隔氣腫；輕症不需處理，如嚴重縱隔氣腫伴廣泛皮下氣腫影響呼吸和循環時，可作胸骨上窩穿刺或切開排氣。
(3)支氣管胸膜瘺：作外科手術治療。
(五)飲食療法
(1)桃仁紅花羹：桃仁15克，紅花10克，藕粉100克。煎桃仁、紅花葯液200毫升，再人藕粉攪拌即成。適用於胸陽不振者。
(2)鮮橙汁：鮮橙去皮榨汁半碗，沖入米酒，每次2～3匙飲用，每日2次。適用於肝鬱氣滯者。
(3)苡米粥：生苡米與白米以1：3比例，先將苡米煮爛，後加入白米煮粥。適用於痰熱壅肺者．
(4)五汁飲：鮮蘆根、雪梨(去皮)，荸薺(去皮)、鮮藕各500克，鮮麥冬100克，榨汁混合，冷服或溫服每日2次。適用於肺陰不足者。
氣胸指任何原因引起空氣或其他氣體進入肺周圍的胸膜間隙（胸腔）時，造成全部或部分的肺塌陷。
氣胸的類型有：開放性、自發性和張力性氣胸。
本病是常見的呼吸急症，大多發病急驟，病情嚴重，要求迅速作出診斷和正確處理。否則可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導致急性進行性呼吸、循環功能衰竭而死亡。
至於體重只要不輕於正常體重的20%都屬正常

⑦ 肺壓縮是什麼意思

正常人胸腔是密閉的腔隙 呈負壓
當有氣體或者有積液(血)進入胸腔
就有相應體積的肺組織被壓縮
導致肺組織不能完全擴張

望採納，謝謝

⑧ 氣胸的診斷標准有哪些

一、病史及症狀
可有或無用力增加胸腔、腹腔壓力等誘因，多突然發病，主要症狀為呼吸困難、患側刀割樣胸痛、刺激性乾咳，張力性氣胸者症狀嚴重煩躁不安，可出現紫紺、出冷汗、甚至休克。
二、查體發現
少量或局限性氣胸多無陽性體征。典型者氣管向健側移位，患側胸廓飽滿、呼吸動度減弱，叩診呈過清音，呼吸音減弱或消失。左側氣胸並發縱隔氣腫者，有時心前區可聽到與心跳一致的吡啪音（Hamman征）。
三、輔助檢查
（一）X線胸部檢查：為最可靠診斷方法，可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等並發症。
（二）其他檢查：
（1）血氣分析，對肺壓縮>20%者可出現低氧血症。
（2）胸腔穿刺測壓，有助判斷氣胸的類型。
（3）胸腔鏡檢查：對慢性、反復發作的氣胸，有助於弄清肺表面及胸膜病變情況。
（4）血液學檢查：無並發症時無陽性發現。
四、鑒別診斷
應與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。

⑨ 閉合性氣胸診斷及治療有什麼

閉合性氣胸多來源於鈍性傷所致肺破裂，也可由於細小胸腔穿透傷引起的肺破裂，或空氣經胸壁小創口進入後隨即創口閉合，胸膜腔仍與外界隔絕，胸膜腔內壓力仍低於大氣壓，即仍為負壓。

診斷檢查

胸部x線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣，有時尚伴有少量積液。

治療方案

小量氣胸不需治療，可於1—2周內自行吸收。大量氣胸，需進行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行胸膜腔引流術，促使肺及早膨脹，同時應用抗生素預防感染。

⑩ 氣胸有哪三個診斷要點

肺或胸膜非創傷性病變使臟層胸膜破裂而引起空氣逸人胸膜腔稱為自發性氣胸。自發性氣胸可分為兩型：①原發性氣胸，又稱恃發性氣胸；指肺部常規X線檢查未發現明顯病變的「健康者」所發生的氣胸，多為肺頂部臟層胸膜下細小氣腫泡破裂引起。常見於20-40歲青壯年，瘦高體型男性較多；②繼發性氣胸，繼發於肺臟各種疾病；多見於40歲以上。氣胸反復發作者，稱復發性氣胸；，氣胸持續3個月以上尚不能完全復張者，稱慢性氣胸。 .

[診斷要點]

一、症狀：取決於發生的快慢，肺萎縮程度和肺部原有的病變。患者常有咳嗽，提重，劇烈運動等誘因，典型症狀是突然發病，患側劇烈胸痛，繼之出現呼吸困難和刺激性乾咳，少數患者發病緩慢，無明顯症狀。張力性氣胸患者呼吸困難顯著，紫紺嚴重者可出現休克，昏迷。

二、體征：小量氣胸時體征不明顯。氣胸在30％以上，患者胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，心、肝濁音區消失，語顫和呼吸音減弱或消失。左側少量氣胸時；可在左心緣處聽到與心臟同步的劈拍聲，稱Hamman征,病人左側位吸氣時最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側移位，有水氣胸時可聞及胸內振水聲。

三、X線檢查：氣胸患部透亮度增加，無肺紋；肺向肺門處萎陷，當肺萎縮程度不一時也呈分葉狀。有時可見胸膜表面條狀或帶狀粘連，肺CT清楚可見肺壓縮的情況。

四、人工氣胸器檢查：能進一步證實氣胸，通過檢測胸內壓力，明確氣胸類型。臨床分三型。

1．閉合型氣胸 2．開放性氣胸 3．張力性氣胸

五、胸腔鏡檢:可使95%的自發性氣胸明確病因。