硝普鈉用量如何配置

『壹』 硝普鈉臨床使用指南

(1)本品只宜作靜脈滴注，長期使用應置於重病監護室內。靜滴速度每分鍾按體重不應超過10μg/kg。

(2)靜滴前，將本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀釋至所需濃度，輸液器要用鉛箔或不透光材料包裹使避光。
(3)溶液應新鮮配製，用剩部分應棄去，新配溶液為淡棕色，如變為暗棕色、橙色或藍色、應棄去。溶液的保存與應用不應超過24小時。溶液內不宜加入其他葯品，如顏色變藍、綠或暗紅色，指示已與其他物質起反應，即應棄去重換。
(4)為按計劃達到合理降壓，最好使用輸液泵，以便精確調節流速，抬高床頭可增進降壓效果；葯液有局部刺激性，謹防外滲，推薦自中心靜脈作滴注。
(5)經治療病情已穩定，撤葯時要給口服葯鞏固療效；患者同時使用其他降壓葯時，本品用量要減少。
(6)少壯男性患者麻醉期間用本品作控制性降壓時，需要用大量，甚至接近極量。
(7)如靜滴已達每分鍾按體重10μg/kg，10分鍾而降壓仍不滿意，應考慮停用本品，改用或加用其他降壓葯。
(8)左心衰竭時應用本品可恢復心臟的泵血功能，但伴有低血壓時，須同時加用心肌正性肌力葯如多巴胺或多巴酚丁胺。
(9)用本品過程中，偶可出現明顯耐葯性，此應視為中毒的先兆徵象，此時減慢滴速，即可消失。
(10)本品對光敏感，溶液穩定性較差，滴注溶液應新鮮配製並注意避光。
(11)隨訪檢查：應用本品過程中，應經常測血壓，最好在監護室內進行；腎功能不全而本品應用超過48—72小時者，每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽，保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml，氰化物不超過3μmol/ml；急性心肌梗塞患者用本品時須測定肺動脈舒張壓或楔嵌壓。
禁用慎用
(1)有關本品致癌、致畸、對孕婦和乳母的影響尚缺乏人體研究。在兒童中應用的研究也未進行。
(2)老年人用本品須注意增齡時腎功能減退對本品排泄的影響，老年人對降壓反應也比 較敏感，故用量宜酌減。
(3)下列情況慎用：
①腦血管或冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性減低；
②麻醉中控制性降壓時，如有貧血或低血容量，應先予糾正再給葯；
③ 腦病或其他顱內壓增高時，擴張腦血管可進一步增高顱內壓；
④肝功能損害時，可能本品加重肝損害；
⑤ 甲狀腺功能過低時，本品的代謝產物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合，因而可能加重病情；
⑥肺功能不全時，本品可能加重低氧血症；⑦維生素B12缺乏時使用本品，可能使病情加重。
(4)代償性高血壓如動靜脈分流或主動脈縮窄時禁用本品。肝腎功能減退的患者不用此葯。
不良反應
短期應用適量，不致發生不良反應。
(1)本品毒性反應來自其代謝產物氰化物和硫氰酸鹽，氰化物是中間代謝物，硫氰酸鹽為最終代謝產物，如氰化物不能正常轉換為硫氰酸鹽，則硫氰酸鹽血濃度雖正常也可發生中毒。
(2)用於手術時控制降壓時，突然停葯，尤其血葯濃度較高而突然停葯時。可能發生反跳性血壓升高。
(3)以下三種情況出現不良反應：
①血壓下降過快過劇，出現眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律不齊，症狀的發生與靜滴給葯速度有關，與總量關系不大；
②硫氰酸鹽中毒或逾量時，可出現運動失調、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短；
③氰化物中毒或超極量時，可出現反射消失、昏迷、心音遙遠、低血壓、脈搏消失、皮膚粉紅色、呼吸淺、瞳孔散大。惡心、嘔吐、頭痛、食慾不振、皮疹、出汗、葯熱、劑量過大出現血壓下降，可引起重要器官供血不足。長期使用有硫氰酸鹽中毒症狀，嚴重過量可致昏迷、死亡。
過量則出現嚴重的低血壓並可引起冠狀動脈或腦血管灌注減低而產生嚴重後果。因此，在不能連續監測心臟的情況下，用此葯是不明智的。其他不良反應與此葯降解 為氰化物有關。假若劑量大或長期高速滴入，則氰化物蓄積可導致組織缺氧、代謝性酸中毒及死亡，特別是腎功能減退的患者。如同時輸入維生素B12，則可防止這些不良 反應。小劑量長期用此葯幾天後，可導致硫氰酸鹽中毒，表現為甲狀腺功能低下、頭痛、 食慾不振、惡心、嘔吐及無力，並發展為昏迷及死亡。正鐵血紅蛋白血症是很少見的並發病。
相互作用
(1)與其他降壓葯同用可使血壓劇降。
(2)與多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛細血管楔嵌壓降低。
(3)與擬交感胺類同用，本品的降壓作用減弱。
注意事項
(1)腎功能不全而本品應用超過48－72小時者，每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽，保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml；氰化物不超過3μmol/ml。
(2)下列情況慎用：腦血管或冠狀動脈供血不足；麻醉中控制性降壓時，應先糾正貧血或低血容量；腦病或其他顱內壓增高；肝、腎功能不全；甲狀腺功能過低；肺功能不全；維生素B12缺乏。
(3)老年人用本品須注意增齡時腎功能減退對本品排泄的影響，老年人對降壓反應也比較敏感，故用量宜酌減。
(4)本品不可靜脈注射，應緩慢點滴或使用微量輸液泵。
(5)在用葯期間，應經常監測血壓，急性心肌梗死患者使用本品時須監測肺動脈舒張壓或嵌壓。
(6)葯液有局部刺激性，謹防外滲。
(7)如靜脈滴注已達每分鍾10μg/kg，經10分鍾降壓仍不滿意，應考慮停用本品。
(8)左心衰竭伴低血壓時，應用本品須同時加用心肌正性肌力葯如多巴胺或多巴酚丁胺。
(9)偶爾出現耐葯性，視為氰化物中毒先兆，減慢滴速即可消失。

『貳』 硝普鈉的使用方法

硝普鈉的使用方法：

1，成人常用量靜脈滴注，開始每分鍾按體重0.5μg/kg，根據治療反應以每分鍾0.5μg/kg遞增，逐漸調整劑量，常用劑量為每分鍾按體重3μg/kg。極量為每分鍾按體重10μg/kg。

總量為按體重3.5mg/kg。用作麻醉期間短時間的控制性降壓，滴注最大量為每分鍾按體重0.5mg/kg。

2，小兒常用量靜脈滴注，每分鍾按體重 1.4μg/kg，按效應逐漸調整用量。

(2)硝普鈉用量如何配置擴展閱讀：

下列情況慎用：

①腦血管或冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性減低；

②麻醉中控制性降壓時，如有貧血或低血容量，應先予糾正再給葯；

③ 腦病或其他顱內壓增高時，擴張腦血管可進一步增高顱內壓；

④肝功能損害時，可能本品加重肝損害；

⑤ 甲狀腺功能過低時，本品的代謝產物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合，因而可能加重病情；

⑥肺功能不全時，本品可能加重低氧血症；⑦維生素B12缺乏時使用本品，可能使病情加重。

『叄』 50mg硝普鈉只要12.5mg怎麼計算 用幾毫升的管子

50mg是很小的單位，不過
硝普鈉 通常都是溶解後使用，所以均勻溶解後看溶劑的量就知道怎麼用了啊？
比如均勻溶解到 10ml中，使用 5ml的注射器就很容易把握計量了（吸入2.5ml即可）。

『肆』 如何計算硝普鈉注射液用量

對一個50公斤的人，用5%GS50ML +硝普鈉50mg, 避光，ivpump, 1ml/h始，即 0.3ug/min，最大劑量不超過10ug/min, 用硝普鈉一般不超過3天

『伍』 急求多巴胺微量泵的使用方法

巴胺用量為20mg/20ml（Kg×3）mg加NS至50ml/iv 泵入，1ml/h 相當於1ug/Kg/min 

如：體重60Kg的患者，用量為：5ug/Kg/min

治療心衰 多巴胺 20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入

升高血壓常用多巴胺+間羥胺或去甲腎上腺素

多巴胺100-200mg+間羥胺50-100mg加NS至50ml泵入。

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微量泵特點：

1、為攜帶型儀器，體積小重量輕。

2、注射葯物精確、微量、均勻可靠。

3、常用的注射器容量為50ml，20ml。

4、具有內置電池，方便離開病房。

5、有功能檢測系統，可檢測出應用中出現的非正常情況。

參考資料：

網路-微量泵

『陸』 請問腦出血使用硝普鈉降壓劑量

我這里是生理鹽水250加50毫克硝普鈉，十滴每分鍾，隨血壓調整滴速。不過我更同意樓上的建議但因本人醫院小無上述葯物，只有用硝普鈉。的確它有時讓血壓跌落明顯，對病人很危險。

『柒』 硝普鈉的說明

硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴張葯，用於高血壓急症,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前後陣發性高血壓等的緊急降壓。

也可用於外科麻醉期間進行控制性降壓。也可用於急性心力衰竭，包括急性肺水腫。

亦用於急性心肌梗死或瓣膜關閉不全時的急性心力衰竭。在輸液過程中，血壓降低過快過劇，出現眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經緊張或焦慮，煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律失常，症狀的發生與靜脈給葯速度有關，與總量關系不大。

拓展資料：

硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結晶，易溶於水，液體呈褐色性質不穩定，放置後或遇光時易分解，使高鐵離子(Fe) 變為低鐵離子(Fe)，液體變為藍色。由於其作用迅速，而且消失也快，是治療高血壓急症及急性左心衰竭的常用葯物。

成人常用量靜脈滴注，開始每分鍾按體重0.5μg/kg，根據治療反應以每分鍾0.5μg/kg遞增，逐漸調整劑量，常用劑量為每分鍾按體重3μg/kg。極量為每分鍾按體重10μg／kg。總量為按體重3.5mg／kg。用作麻醉期間短時間的控制性降壓，滴注最大量為每分鍾按體重0.5mg/kg。

小兒常用量靜脈滴注，每分鍾按體重 1.4μg／kg，按效應逐漸調整用量。