檢驗科血液的存儲

Ⅰ 臨床血液標本送檢原則包括

一、檢驗標本的保存和運送檢驗標本保存和運送是檢驗質量保證的重要環節之一。由於
採集的標本受各種因素的影響，可能使檢驗結果受到或大或小的
誤差，因此必須正確掌握標本保存和運送。

(1)標本采樣後須立即送檢的常規項目有：血沉、血氣分析、
血氨、酸性磷酸酶、乳酸以及各種細菌培養，特別是厭氧菌培養。

(2)標本采樣後0.5h內送檢的常規項目有：尿常規、血糖、電解質、血液細胞學、體液細胞學、塗片找細菌、黴菌等。

(3)標本采樣後0.5～2h內送檢的常規項目有：
糞便標本、痰標本、各種蛋白質類、色素類、激素類、脂類、酶類、抗原、抗體測定等
二、檢驗標本的送檢和處理檢驗標本採集後放置時間過長，將導致生化成份發生改變。
如：
尿液留取後超2送檢被認為不新鮮標本，其化學成份將分解，使結果成假陰性；血氣分析標本久置後，PH和PO2下降，PCO2升高，必須立即送檢，否則將嚴重影響結果的准確性；一般血液標本送檢延時時，其紅細胞代謝產生的內源性產物將釋放入血，使鉀、轉氨酶顯著升高，血糖降低。

因此，對標本離體後的保存有特殊要求。如：溫度、濕度、光照、時間等，負責標本採集和運送的人員應熟練掌握相關知識，在運送工具的選擇、標本的保存、環境等方面嚴格按規定執行，檢驗標本採集後應盡快送檢，確保在規定的時間內送到檢驗科，並注意標本的隔離、封裝，特別是對懷疑有高生物危險的標本，應嚴密包裝，防止傳染。檢驗標本經過由培訓上崗的送檢人員運送，所有標本加蓋密封，避免倒出、污染，外套塑料袋，紮好口；所有標本豎著運送，不能隨意顛倒、震盪；各種檢驗申請單與標本同時送檢，不能分開。血液標本的運送必須保證運送過程中的安全，防止溢出，溢出後應立即對環境進行消毒處理，對有傳染性的標本以確保不污染環境和保護人員的安全為原則。

具體要求：

1、標本運送要注意防止標本外溢、蒸發和污染，用有蓋容器
採集、運送檢驗標本。

2、嚴格控制溫度，如遺傳系列檢測標本需要置於18~25℃環境運輸，不可冷藏和冰凍。

3、運輸過程中對於所有感染性物質（包括血液檢驗質量）的溢出物，可採用以下清除程序：
（1）戴好手套。

（2）用布或紙巾覆蓋並吸收溢出物。

（3）向布或紙巾上傾倒消毒劑，包括其溢出物周圍區（通常可用含氯消毒劑）。

（4）使用消毒劑時，從溢出區域的外圍開始，朝向中心進行處理。

（5）約30分鍾後，清除這些物質。如果現場有碎玻璃或其他銳器，則用撮箕或硬質紙板收集並將其存放於防刺穿容器內以待處理。

（6）對溢出區進行清潔和消毒（如有必要，重復第2～5步）。

（7）將受污染的材料置於防漏、防刺穿的廢棄物處理容器內。

（8）經成功的消毒後，向相關科室報告溢出事件，並說明已經
完成現場清除污染等處置工作。

Ⅱ 做代謝組學檢測的血液樣本怎麼採集與前處理

• 整體。既包含CRO公司品牌、商譽、組織人才、實施案例、客戶口碑、公司大小，還包含技術細節、設備實力、人才能力、數據處理能力、服務效率、服務人員是否經驗豐富、資料庫量和質，此外，還有自己的資金支持、重視程度、目標層次不同等自身需求原因。

• 全過程。代謝組學又包含樣本前處理、數據獲取、峰檢測、峰對齊、差異特徵篩選、化合物鑒定、二級譜驗證、定量檢測等流程，其中除了實驗標准，質量把控要嚴格外，一直被大家疏忽的還有數據處理部分，如果檢測信號不準確，批次效應無法對齊，不同方法得到的實驗結果完全是不一樣的。下面實驗時我用相同數據，採用不同軟體得到的PLSDA結果圖，可以看到左邊圖完全分不開，右側圖能夠清晰分開，可以看出不同峰檢測演算法對於信號的檢測對比差異非常明顯。所以，我們需要把控實驗前處理質量和方法的同時，還需要考察CRO公司的數據處理能力。

• 核心。有無自建的譜圖資料庫和高精度的智能峰檢測演算法，對於提高化合物覆蓋度、鑒定率、准確性至關重要，不同數據處理方法的結果是天差地別的。