去甲腎上腺素升壓如何配置

❶ 2mg/ml的去甲腎上腺素，分子量337.28，如何配置得到1umol/L的溶液，或者配置成高濃度的再稀釋

（十）Tris-HCl緩沖液（0.05 mol/L） 50毫升0.1mol/L三羥甲基氨基甲烷（Tris）溶液與X毫升0.1mol/L鹽酸混勻並稀釋至100毫升。 pH (25℃) X (mL) 7.10 45.7 7.20 44.7 7.30 43.4 7.40 42.0 7.50 40.3 7.60 38.5 7.70 36.6 7.80 34.5 7.90 32.0 8.00 29.2 8.10 26.2 8.20 22.9 8.30 19.9 8.40 17.2 8.50 14.7 8.60 12.4 8.70 10.3 8.80 8.5 8.90 7.0 Tris分子量＝121.14 ；0.1 mol/L溶液為12.114 g/L。Tris溶液可從空氣中吸收二氧化碳，使用時注意將瓶蓋嚴。上面是0.05 mol/L的方法，這樣只要放小5倍即可。就是10毫升0.1mol/L三羥甲基氨基甲烷（Tris）溶液與44.7 毫升0.1mol/L鹽酸混勻並稀釋至100毫升。稀釋應該知道吧，用ddH2O. 應該沒錯！

❷ 急求多巴胺微量泵的使用方法

巴胺用量為20mg/20ml（Kg×3）mg加NS至50ml/iv 泵入，1ml/h 相當於1ug/Kg/min 

如：體重60Kg的患者，用量為：5ug/Kg/min

治療心衰 多巴胺 20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入

升高血壓常用多巴胺+間羥胺或去甲腎上腺素

多巴胺100-200mg+間羥胺50-100mg加NS至50ml泵入。

(2)去甲腎上腺素升壓如何配置擴展閱讀：

微量泵特點：

1、為攜帶型儀器，體積小重量輕。

2、注射葯物精確、微量、均勻可靠。

3、常用的注射器容量為50ml，20ml。

4、具有內置電池，方便離開病房。

5、有功能檢測系統，可檢測出應用中出現的非正常情況。

參考資料：

網路-微量泵

❸ 2017-09-26

葯物配泵

微量注射泵，簡稱微量泵，作為新型泵力儀器，能根據醫囑要求將少量葯液微量、精確、持續、均勻地泵入患者體內，使葯物在體內能保持有效血葯濃度以搶救危重病人。

心血管疾病常用微量泵葯物根據葯理作用分為以下七類：

降壓葯物

降壓葯物使用過程中均需要監測患者血壓水平，警惕低血壓的發生。

1. 硝普鈉

配製方法：硝普鈉注射劑 50 mg+5% GS 50 ml。

用量：初始泵入速度為 0.2-0.5 μg/kg/min，根據血壓控制情況以 0.5-1 mg/次遞增，極量為 10 μg/kg/min。總量為按體重 3.5 mg/kg。

監護事項：硝普鈉對光敏感，溶液穩定性差，滴注溶液應新鮮配置並迅速將輸液泵避光，同時使用避光輸液器；

硝普鈉的毒性來自於其代謝產物氰化物，使用過程中需警惕氰化物中毒。

若出現氰化物中毒等情況，可考慮應用硫代硫酸鈉解毒，用滅菌注射用水溶解成 5% 溶液後應用，肌肉或靜脈注射一次 0.5-1 g。

2. 鹽酸烏拉地爾

配製方法：烏拉地爾注射液 100 mg+ NS 30 ml 或 200 mg+ NS 10 ml，前者較為常用。

用量：初始泵入速度為 6-10 mg/h，根據目標血壓調整微量泵流速，每次調整 2-4 mg，每 15-30 min 調整一次。

3. 鹽酸尼卡地平

配製方法：使用原液 20 mg（20 ml）直接泵入；

使用 NS 或 5% GS 稀釋成濃度為 0.01%-0.02% 的溶液，即 1 ml 輸液中含有鹽酸尼卡地平 0.1-0.2 mg。

用量：高血壓急症時，初始劑量 2 mg/h，最大劑量 20 mg/h，或以 0.5-6 μg/kg/min 給葯，根據血壓控制情況調節滴注速度。

監護事項：本品為鈣拮抗劑，通過抑制鈣離子內流而發揮血管擴張作用，可能會引起反射性心動過速；

同時由於其強擴血管作用，顱內高壓及可疑活動性顱內出血的患者應予以禁用。

降壓降心率葯物

此類葯物兼有降血壓和減慢心率的作用。

1. 艾司洛爾

配製方法：艾司洛爾注射液為水針劑，可以使用原液 2000 mg/20 ml 泵入。

用量：給予負荷劑量 0.25 ml（0.5 mg/kg）靜推 1 min，維持劑量為 0.05-0.3 mg/kg/min，維持劑量根據患者血壓及心率控制情況而定。

監護事項：可能會導致心動過緩及低血壓的發生，對於血壓偏低患者，使用時應嚴密監測，一旦出現血壓過低，需要減少最終維持量。

2. 鹽酸地爾硫卓

配製方法：鹽酸地爾硫卓 100 mg+50 ml NS（降壓常用）；鹽酸地爾硫卓 50 mg+50 ml NS（降心率常用）；

用量：泵入速度 7.5-23 ml/h，相當於 5-15 μg/kg/min（降壓）；泵入速度 3-15 ml/h，相當於 1-5 μg/kg/min（降心率）。

監護事項：注意低血壓或心動過緩的發生。

抗心律失常葯物

胺碘酮

胺碘酮被稱為抗心律失常的「傻瓜葯」，因其兼有所有抗心律失常葯物的葯理作用。

配製方法：胺碘酮注射液 300 mg+5% GS 44 ml，只能使用葡萄糖注射液配置。

用量：負荷劑量 150 mg+5% GS 10 ml 靜推 10 min，繼之以 10 ml/h（1 mg/min）泵入，6 小時後減量為 5 ml/h（0.5 mg/min）維持。

監護事項：胺碘酮注射液中因含有助溶劑吐溫 80，因此使用時需注意監測血壓，以防發生低血壓；

胺碘酮有發生尖端扭轉性心律失常的報道，使用時需要予以注意。

抗心絞痛葯物（擴冠）

此類葯物的擴血管作用會導致反射心率加快及低血壓，使用時需要注意。

1. 硝酸甘油

配製方法：硝酸甘油注射液 5 mg+50 ml NS 或 10 mg+50 ml NS。

用量：初始滴速 3 ml/h（5 μg/min），每 3-5 min 增加 3 ml/h（5 μg/min）。

監護事項：塑料對硝酸甘油有強大的吸附作用，建議使用玻璃輸液容器。

2. 硝酸異山梨酯

配製方法：使用原液 50 mg/50 ml。

用量：初始泵入速度為 1-2 mg/h，根據患者反應逐步加量 1-2 ml/h，最大劑量為 8-10 mg/h。

3. 單硝酸異山梨酯

根據《硝酸酯在心血管疾病中規范化應用的專家共識》：

5-單硝酸異山梨酯靜脈滴注的起效、達峰和達穩態時間，均明顯延遲於同劑量的口服制劑。

彈丸式靜脈推注雖可明顯加快起效時間，但可造成血液動力學的急劇變化和難以預計的後期葯物蓄積效應，

因此，5-單硝酸異山梨酯的靜脈劑型缺乏合理性，應予以摒棄。歐美國家亦無該劑型用於臨床。

強心葯物

1. 米力農

配製方法：使用原液 50 mg/50 ml。

用量：初始 5-10 min 靜脈注射 25-75 μg/kg，維持劑量 0.75-3 ml/h（相當於 50 kg 體重，0.25-1 μg/kg/min），日劑量不超過 1.13 mg/kg/d。

監護事項：預防發生低血壓。

2. 左西孟旦

左西孟旦用於急性心力衰竭的推薦級別高於其他正性肌力葯物，屬於鈣增敏劑，在不增加心肌耗氧量的情況下增強心肌收縮力，改善預後。

配製方法：左西孟旦注射液 12.5 mg+NS 45 ml。

用量：負荷劑量 6-12 μg/kg，緩慢靜推，時間不小於 10 min；維持劑量 0.05-0.2 μg/kg/min，持續泵入 24 h。

監護事項：收縮壓＞90 mmHg 的患者可以使用負荷劑量，並根據血壓調整劑量；收縮壓＜90 mmHg 者無需負荷量，直接用維持劑量，以防發生低血壓。

升壓強心葯物

1. 去甲腎上腺素

配製方法：去甲腎上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必須用於中心靜脈）。

用量：1 ml/h，相當於相當於 50 kg 體重，0.067 μg/kg/min，維持劑量 2-4 μg/min，最大劑量 25 μg/min。

監護事項：心率增快；使用外周靜脈輸注時，需要觀察有無滲漏，以防發生皮膚壞死。

2. 多巴胺/多巴酚丁胺

配製方法：多巴胺/多巴酚丁胺注射液 150 mg+35 ml NS（常用）或 300 mg+20 ml NS（用於中心靜脈）或 50 mg+45 ml NS（用於外周靜脈）。

還有個簡便的方法，多巴胺的用量＝個人的體重（公斤）× 3，加溶媒至 50ml，然後以多少 ml/h 的速度泵入就是多少 ug/kg/min。

用量：泵入速度 2-20 ml/h，相當於2-20 μg/kg/min。需注意的是 ＜2 ug/kg/min 則是擴張腎血管利尿作用。

監護事項：多巴胺/多巴酚丁胺心臟不良事件發生率高於去甲腎上腺素，使用過程中需要注意有無心動過速等心律失常反應發生。

利尿葯物

呋塞米

急性左心衰尤其是伴水鈉瀦留的患者是使用利尿劑的強烈指征。

在靜推效果不好尤其是與托拉塞米交替使用效果不佳時（如在單次靜推 100 mg 利尿不佳），應考慮換為持續靜脈用葯。

配製方法：200 mg 呋塞米注射液+30 ml NS。

用量：負荷劑量 20 mg，維持泵入 2-20 ml/h，根據患者利尿反應調整。

監護事項：本品為鹼性液體，不宜用葡萄糖注射液稀釋；利尿劑可導致低鉀高鈉，使用過程中需要監測電解質。2016-06-28 辰辰媽 心血管時間

微量注射泵，簡稱微量泵，作為新型泵力儀器，能根據醫囑要求將少量葯液微量、精確、持續、均勻地泵入患者體內，使葯物在體內能保持有效血葯濃度以搶救危重病人。

心血管疾病常用微量泵葯物根據葯理作用分為以下七類：

降壓葯物

降壓葯物使用過程中均需要監測患者血壓水平，警惕低血壓的發生。

1. 硝普鈉

配製方法：硝普鈉注射劑 50 mg+5% GS 50 ml。

用量：初始泵入速度為 0.2-0.5 μg/kg/min，根據血壓控制情況以 0.5-1 mg/次遞增，極量為 10 μg/kg/min。總量為按體重 3.5 mg/kg。

監護事項：硝普鈉對光敏感，溶液穩定性差，滴注溶液應新鮮配置並迅速將輸液泵避光，同時使用避光輸液器；

硝普鈉的毒性來自於其代謝產物氰化物，使用過程中需警惕氰化物中毒。

若出現氰化物中毒等情況，可考慮應用硫代硫酸鈉解毒，用滅菌注射用水溶解成 5% 溶液後應用，肌肉或靜脈注射一次 0.5-1 g。

2. 鹽酸烏拉地爾

配製方法：烏拉地爾注射液 100 mg+ NS 30 ml 或 200 mg+ NS 10 ml，前者較為常用。

用量：初始泵入速度為 6-10 mg/h，根據目標血壓調整微量泵流速，每次調整 2-4 mg，每 15-30 min 調整一次。

3. 鹽酸尼卡地平

配製方法：使用原液 20 mg（20 ml）直接泵入；

使用 NS 或 5% GS 稀釋成濃度為 0.01%-0.02% 的溶液，即 1 ml 輸液中含有鹽酸尼卡地平 0.1-0.2 mg。

用量：高血壓急症時，初始劑量 2 mg/h，最大劑量 20 mg/h，或以 0.5-6 μg/kg/min 給葯，根據血壓控制情況調節滴注速度。

監護事項：本品為鈣拮抗劑，通過抑制鈣離子內流而發揮血管擴張作用，可能會引起反射性心動過速；

同時由於其強擴血管作用，顱內高壓及可疑活動性顱內出血的患者應予以禁用。

降壓降心率葯物

此類葯物兼有降血壓和減慢心率的作用。

1. 艾司洛爾

配製方法：艾司洛爾注射液為水針劑，可以使用原液 2000 mg/20 ml 泵入。

用量：給予負荷劑量 0.25 ml（0.5 mg/kg）靜推 1 min，維持劑量為 0.05-0.3 mg/kg/min，維持劑量根據患者血壓及心率控制情況而定。

監護事項：可能會導致心動過緩及低血壓的發生，對於血壓偏低患者，使用時應嚴密監測，一旦出現血壓過低，需要減少最終維持量。

2. 鹽酸地爾硫卓

配製方法：鹽酸地爾硫卓 100 mg+50 ml NS（降壓常用）；鹽酸地爾硫卓 50 mg+50 ml NS（降心率常用）；

用量：泵入速度 7.5-23 ml/h，相當於 5-15 μg/kg/min（降壓）；泵入速度 3-15 ml/h，相當於 1-5 μg/kg/min（降心率）。

監護事項：注意低血壓或心動過緩的發生。

抗心律失常葯物

胺碘酮

胺碘酮被稱為抗心律失常的「傻瓜葯」，因其兼有所有抗心律失常葯物的葯理作用。

配製方法：胺碘酮注射液 300 mg+5% GS 44 ml，只能使用葡萄糖注射液配置。

用量：負荷劑量 150 mg+5% GS 10 ml 靜推 10 min，繼之以 10 ml/h（1 mg/min）泵入，6 小時後減量為 5 ml/h（0.5 mg/min）維持。

監護事項：胺碘酮注射液中因含有助溶劑吐溫 80，因此使用時需注意監測血壓，以防發生低血壓；

胺碘酮有發生尖端扭轉性心律失常的報道，使用時需要予以注意。

抗心絞痛葯物（擴冠）

此類葯物的擴血管作用會導致反射心率加快及低血壓，使用時需要注意。

1. 硝酸甘油

配製方法：硝酸甘油注射液 5 mg+50 ml NS 或 10 mg+50 ml NS。

用量：初始滴速 3 ml/h（5 μg/min），每 3-5 min 增加 3 ml/h（5 μg/min）。

監護事項：塑料對硝酸甘油有強大的吸附作用，建議使用玻璃輸液容器。

2. 硝酸異山梨酯

配製方法：使用原液 50 mg/50 ml。

用量：初始泵入速度為 1-2 mg/h，根據患者反應逐步加量 1-2 ml/h，最大劑量為 8-10 mg/h。

3. 單硝酸異山梨酯

根據《硝酸酯在心血管疾病中規范化應用的專家共識》：

5-單硝酸異山梨酯靜脈滴注的起效、達峰和達穩態時間，均明顯延遲於同劑量的口服制劑。

彈丸式靜脈推注雖可明顯加快起效時間，但可造成血液動力學的急劇變化和難以預計的後期葯物蓄積效應，

因此，5-單硝酸異山梨酯的靜脈劑型缺乏合理性，應予以摒棄。歐美國家亦無該劑型用於臨床。

強心葯物

1. 米力農

配製方法：使用原液 50 mg/50 ml。

用量：初始 5-10 min 靜脈注射 25-75 μg/kg，維持劑量 0.75-3 ml/h（相當於 50 kg 體重，0.25-1 μg/kg/min），日劑量不超過 1.13 mg/kg/d。

監護事項：預防發生低血壓。

2. 左西孟旦

左西孟旦用於急性心力衰竭的推薦級別高於其他正性肌力葯物，屬於鈣增敏劑，在不增加心肌耗氧量的情況下增強心肌收縮力，改善預後。

配製方法：左西孟旦注射液 12.5 mg+NS 45 ml。

用量：負荷劑量 6-12 μg/kg，緩慢靜推，時間不小於 10 min；維持劑量 0.05-0.2 μg/kg/min，持續泵入 24 h。

監護事項：收縮壓＞90 mmHg 的患者可以使用負荷劑量，並根據血壓調整劑量；收縮壓＜90 mmHg 者無需負荷量，直接用維持劑量，以防發生低血壓。

升壓強心葯物

1. 去甲腎上腺素

配製方法：去甲腎上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必須用於中心靜脈）。

用量：1 ml/h，相當於相當於 50 kg 體重，0.067 μg/kg/min，維持劑量 2-4 μg/min，最大劑量 25 μg/min。

監護事項：心率增快；使用外周靜脈輸注時，需要觀察有無滲漏，以防發生皮膚壞死。

2. 多巴胺/多巴酚丁胺

配製方法：多巴胺/多巴酚丁胺注射液 150 mg+35 ml NS（常用）或 300 mg+20 ml NS（用於中心靜脈）或 50 mg+45 ml NS（用於外周靜脈）。

還有個簡便的方法，多巴胺的用量＝個人的體重（公斤）× 3，加溶媒至 50ml，然後以多少 ml/h 的速度泵入就是多少 ug/kg/min。

用量：泵入速度 2-20 ml/h，相當於2-20 μg/kg/min。需注意的是 ＜2 ug/kg/min 則是擴張腎血管利尿作用。

監護事項：多巴胺/多巴酚丁胺心臟不良事件發生率高於去甲腎上腺素，使用過程中需要注意有無心動過速等心律失常反應發生。

利尿葯物

呋塞米

急性左心衰尤其是伴水鈉瀦留的患者是使用利尿劑的強烈指征。

在靜推效果不好尤其是與托拉塞米交替使用效果不佳時（如在單次靜推 100 mg 利尿不佳），應考慮換為持續靜脈用葯。

配製方法：200 mg 呋塞米注射液+30 ml NS。

用量：負荷劑量 20 mg，維持泵入 2-20 ml/h，根據患者利尿反應調整。

監護事項：本品為鹼性液體，不宜用葡萄糖注射液稀釋；利尿劑可導致低鉀高鈉，使用過程中需要監測電解質。

❹ 請教如何配製1：10000的去甲腎上腺鹽水，請教感謝！！！

靳版主理解錯了，重酒石酸去甲腎上腺素注射液規格：1ml:2mg、2ml:10mg。
1ml:2mg濃度就是1000:2，那麼要配製1：10000的去甲腎上腺鹽水就需要將1ml（2mg)的重酒石酸去甲腎上腺素注射液加入到20ml的鹽水中。
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