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Ⅰ 什麼是拉痢疾

痢疾，古稱腸辟、滯下。為急性腸道傳染病之一。臨床以發熱、腹痛、里急後重、大便膿血為主要症狀。若感染疫毒，發病急劇，伴突然高熱，神昏、驚厥者，為疫毒痢。 痢疾初起，先見腹痛，繼而下痢，日夜數次至數十次不等。多發於夏秋季節，由濕熱之邪，內傷脾胃，致脾失健運，胃失消導，更挾積滯，醞釀腸道而成。 痢疾 病名。見《濟生方》。宋以前有腸澼、赤白沃、熱利、痢病、下痢（或「痢」）、滯下等名稱。《醫碥》卷三：「痢由濕熱所致，或飲食濕熱之物，或感受濕熱之氣，積於腸胃，則正為邪阻，脾胃之運行失常，於是飲食日益停滯，化為敗濁，膠粘腸胃之中，運行之機，益以不利，氣郁為火，與所受濕熱之氣混合為邪，攻刺作痛，……」有腹痛瀉次頻仍，下利赤白粘凍，里急後重等症。後世更明確指出痢疾多由飲食不潔，感受疫毒之氣，使腸道產生積滯，傳導失常所致，當辨其虛實分別論治。而痢疾所下之赤白粘凍，《醫學原理·痢門》謂：「其赤者血分受傷，屬於小腸；白者氣分受傷，屬於大腸。」《明醫指掌》：「濕熱之積，干於血分則赤，干於氣分則白。」在臨床上，實證宜清熱化濕，涼血解毒，消積導滯為法。邪盛正虛者，宜祛邪扶正，兼用行血調氣，此所謂「行血則便膿自愈，調氣則後重自除」，虛證當補中益氣，溫陽固澀。痢疾又可分為多種，按不同的病因、癥候（包括症情輕重和病程以及下痢之色），大致有暑痢、濕熱痢、風痢、疫痢、氣痢、毒痢、熱痢、寒痢、噤口痢、久痢、休息痢、奇恆痢、赤痢、白痢、赤白痢、五色痢等多種，中醫所說之痢疾，既等同於現代醫學的痢疾，也包括阿米巴痢、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎及其他一些腸道感染、中毒等引致的腸道傳化、吸收功能失調的疾病。 【診斷要點】 痢疾依據病人接觸病史及其典型的臨床表現，即可確立診斷。 痢疾分證，有白痢、赤痢、赤白痢、噤口痢、休息痢等。 1．白痢：濕勝於熱，邪傷氣分，其症痢下粘膩白物，或如豆汁，腹痛後重，胸腹痞悶，溲行色白或黃，或稱濕痢。 2．赤痢：熱勝於濕，邪傷血分，其症痢下物為黃赤色，或純赤色，或如魚腦，腹痛，里急後重，小便赤熱，煩渴引飲，或見高熱，亦名熱痢。 3．赤白痢：濕熱蘊積，氣血兩傷，其症赤白雜下，狀如魚腦，腥臭異常，煩渴，腹痛，脈濡而數，亦名濕熱痢。 4．噤口痢：下痢赤白，嘔逆，不能納食，胸脘痞悶，神疲乏力。多因濕熱不化，壅塞胃口，或穢濁阻隔胃脘而成。 5．休息痢：正虛邪陷，留連腸胃，痢久不愈，屢發屢止，神氣疲憊，面色萎黃，形羸無力，脈象細弱。 中醫治療痢疾 1、濕痢疾 治法 清熱燥濕，調氣行血 方葯 芍葯湯加減 2、寒濕痢 治法 溫化寒濕，調氣行血 方葯 胃苓湯加減 3、疫毒痢 治法 清熱解毒，涼血止痢 方葯 白頭翁湯加減 4、虛寒痢 治法 溫補脾腎，澀腸固脫 方葯 真人養臟湯加減 5、陰虛痢 治法 養陰泄熱，清腸止痢 方葯 駐車丸合黃連阿膠湯加減 6、休息痢 治法 益氣健脾，調氣導滯 方葯 參苓白術散加減