什麼是葯物配置

❶ 腫瘤化療葯物配置應注意哪四方面的問題

在遠離操作者的方向折斷
稀釋劑的加入：沿壁緩緩注入；振搖前確
保所有葯粉濕潤
在生物安全櫃內的工作
自始至終保持無菌操作
工作檯面在操作前後必須用75%酒精擦拭
滑門開放高度不得大於18cm
安瓿的頸部、輸液瓶蓋用75%酒精消毒
手套定期用酒精消毒，破裂或污染時及時更換
在工作台區域不得交談或咳嗽

包裝
顯著位置警告標簽——「毒」
自封塑料袋

運輸
運輸車
小心謹慎
避免重壓和損壞
備有溢出包
無菌概念及技術
無菌概念(Aseptic Conception)
在100cm2面積上， 5min降落的細菌數，相當於10L空氣中所含的菌數 低於10個
無菌技術
在整個葯物調配過程中，排除微生物污染的各個程序，包括對葯物、包裝、儀器、容器的消毒。
工作環境控制
細胞毒葯物的儲存於專門場所，並謹慎操作
未經許可的人員不得進入配置用凈化室
1萬級凈化室保持負壓狀態
禁止葯品配置區域進食和飲水
凈化室清潔
培訓清潔人員按照清潔程序清潔
1次∕日
按進入潔凈室程序更衣後才能進入
專用清潔工具
清潔順序：從上而下，從內而外
消毒劑根據空氣培養結果調整
潔凈室院感控制規范

1次∕月
空氣培養、手指
洗手
感染控制的簡單有效的措施
洗手步驟

廢物處理
生物安全櫃排出的廢氣
水處理後進入污水管
其他廢物
專用包裝袋
尖銳物品：防漏、防穿透的盒子和銳利物品專用箱
警示標簽

葯物溢灑的處理
生物安全櫃內、外的溢灑物處理
配置區內備有處理工具
專門人員參與並指導處理工作
報告和記錄
生物安全櫃內的溢灑物
開啟狀態
吸液紙吸干溢灑的液體
濕紙或布擦取溢灑的粉狀物
清潔液擦洗檯面
清水洗凈
全部垃圾裝入污物袋
充分洗手
生物安全櫃外的溢灑物
評價環境中的每個人
防護裝備：隔離衣→鞋套→手套→口罩（防護眼鏡）→外層手套
吸液墊吸干液體葯物
濕紙或布吸取粉狀葯物
清水洗凈
全部污物防入污物袋封口後裝入垃圾袋
標准規程注意事項
帶手套和脫去手套後立即吸收
手套和隔離衣被污染後立即更換
操作區必須有塑料背面的墊子
尖銳的廢棄物必須防入放穿透的盒子或專用箱中
所有細胞毒葯物的廢物應使用專用袋
溢出包的准備
隔離衣1件
鞋套1雙
手套2付
防護眼鏡1付、口罩1個
吸液紙1包
塑料背面的墊子2塊
毛巾或海綿2塊
專用垃圾袋1個、尖銳物容器1個
質量管理之流程監測

流程
要點：醫囑處理→排葯→葯物配置→成品
↓ ↓ ↓ ↓
質量
指標：合理用葯 正確 無菌 合理合格

❷ 麻醉葯用什麼配置

麻醉科常用的葯物及配置
麻醉前用葯
阿托品：配置：0.1mg/ ml 用法：成人0.5mg iv/ im; 兒童 0.01mg/kg iv
長托寧： 配置：0.1mg/ ml 用法：成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 兒童 0.02mg/kg iv
東莨膽鹼: 用法：成人 0.3mg im(心臟手術)
嗎啡： 用法：成人0.01mg/kg im(心臟手術)
麻醉葯 鎮靜葯：
力月西 配置：成人1mg/ml；兒童（＜10kg）0.5mg /ml 用法：誘導：成人 0.03-0.05 mg/kg； 兒童 0.1mg/ml
苯二氮卓類鎮靜葯物的拮抗劑：氟馬西尼 用法：0.3mg iv
鎮痛葯：
芬太尼：配置：成人 25ug /ml 或 50ug /ml（心臟手術）；兒童 10ug /ml 用法：誘導：3-4 ug/kg，維持1-2ug/h
舒芬太尼：配置：成人 2.5ug /ml 或 5ug /ml（心臟手術）；兒童 1ug /ml 用法：誘導：0.3-0.4 ug/kg，維持0.1-0.2ug/h
瑞芬太尼： 配置：成人 50ug/ml，兒童 10-25ug/ml 用法：負荷劑量0.5-1ug/kg，麻醉維持 0.1-0.2ug/kg.min
阿片類鎮痛葯物的拮抗劑：納洛酮 配置：0.04mg/ml，用法：3-5ug/kg iv
曲馬多：用法成人或兒童 1-2mg/kg
特耐（帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im（磺胺過敏禁用，兒童不用）
肌肉鬆弛劑（神經肌肉接頭阻滯劑）
維庫溴銨： 配置：成人 1mg/ml；兒童 0.5mg/ml 用法：0.1mg/kg
羅庫溴銨: 配置：配置：成人 5mg/ml；兒童 2.5mg/ml 用法：0.6-1mg/kg
潘庫溴銨： 配置：成人 1mg/ml；兒童 0.5mg/ml 用法：0.1mg/kg
順式阿曲庫銨：配置：成人 1mg/ml；兒童 0.5mg/ml 用法：靜推0.1～0.15mg／kg；靜滴維持1～2mg/kg/min
司可林：(唯一的去極化肌松劑)配置： 10mg/ml 用法：1-2mg/kg
非去極化肌松葯拮抗劑：新斯的明 配置：與阿托品以2：1的比例配置，在TOF恢復後，新斯的明
0.02-0.07mg/kg
麻醉葯：
異丙酚: 配置：成人 10mg/ml；兒童 5mg/ml 用法：誘導：成人1～1.5mg／kg，兒童2～2.5mg／kg；
泵入維持4～12mg/kg/h；TCI 0.3-0.6ug/ml
依託咪酯: 用法：0.3mg/kg
氯胺酮: 靜脈使用時10mg/ml，肌肉注射時無需稀釋成人麻醉誘導2mg/kg，兒童肌注5-6mg/kg、靜注2mg/kg
局部麻醉葯
利多卡因：局部浸潤麻醉1%、成人神經阻滯及椎管內麻醉2%、兒童神經阻滯和椎管內麻醉1%，極限劑量7mg/kg
布比卡因: 成人神經阻滯和硬膜外麻醉0.25%，腰麻0.5%
羅哌卡因：成人神經阻滯和硬膜外麻醉稀釋3倍，兒童神經阻滯和硬膜外麻醉稀釋4倍
丁卡因：用於耳鼻喉科局部浸潤麻醉 4支/10ml
搶救葯:
阿托品：0.1mg/ml；提高心率 成人0.3-0.5mg iv，兒童0.01mg/kg iv
麻黃素：6mg/ml；提高血壓和輕微提高心率 6-12mg iv