有職工醫保還應配置哪些險種
『壹』 城鎮職工醫療保險包含的險種有哪些
五險一金 分別是 養老保險 醫療保險 工傷保險 失業保險 生育保險 住房公積金 有些單位交三金的 前三項
『貳』 職工有醫保還應該買商業保險嗎
雖然醫保的優點很多,但是在保障方面,只有它的還是遠遠不夠的。如果經濟條件允許,建議還是要補充商業保險。
一、 醫保的局限性
1.自付部分的費用不報
例如某門急診醫療起付線是1000元,假如你花了900,那麼這筆費用需要自付,無法報銷。
2.僅能報銷醫保目錄費用,目錄外的需要自付
所有的報銷內容,都必須要符合基本醫療保險的「三個目錄」,包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。如果是在三個目錄之外的項目,是不予報銷的。
3.報銷金額和比例有所限制
醫保有起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要自行承擔。
還有封頂線,治療費用超過封頂線後,超出的費用,都需要自己承擔。
4.醫保目錄內的用葯需要按比例報銷
對於一些小病小災,醫保確實很劃算,但對於涉及到進口葯、慢性病及重大疾病、超過4萬保障額度等情況,醫保目錄和報銷上限就不靈了,需要自費處理。
醫保的大病統籌也是有上限的,很多時候都解決不了大額重疾醫療費用,對於很多人來說依然是難以承受的醫療負擔。
二、商業保險是醫保的有效補充,商業保險和醫保二者並不沖突。
雖然醫保特點多,但是生病住院並不能全額報銷,有起付線、封頂線和重大疾病支付比例以及用葯和檢查支付范圍,而對於醫保無法報銷的部分,商業保險就能有效補充醫保不能報銷的絕大部分,有效減少我們的損失。
三、醫保是我們配置其他一切商業保險的前提,千萬不要用商業保險替代醫保,醫保只是基礎保障,只能緩解醫療費用的壓力,而不是救命稻草。因此需要商業保險來作為補充,兩者結合,才能夠給我們的人生帶來更全面的保障。
『叄』 有了醫保社保,還需要配置商業保險嗎
一般來說,醫保的保障是有局限性的,所以配置商業保險是有需要的。
一、醫保的優勢與不足
醫保的優勢
1.參保人群健康狀態是不受限制的,可帶病參保
2.門檻低,每年都可以續保,低保費即可報銷部分醫療費用
3.是我們目前可以獲得的最低成本的基本醫療保障,一定程度上減輕了家庭的經濟負擔
4.大部分地區在實現附近社區衛生站即可刷卡購葯就醫,為大家省去跑醫院的時間和現金支出
5.社保定點醫院就診,醫保可以當場結算,解決了報銷流程申請的麻煩
醫保的不足
1.社保用葯目錄限制,可報銷的葯品種類有限,現在特效進口葯品品類逐漸增加,很多葯品需要患者自費
2.報銷比例有限,每個地方政策不一樣,不同病例報銷比例也不相同,例如東莞大部分醫療報銷范圍在60-70%之間,而異地就醫根據醫院等級設置封頂線,實際報銷比例甚至低於40%
3.實報實銷保額較低,而且醫保是有起付線和封頂線的,在起付線下或者封頂線上都要自費
4.對於家庭經濟支柱不幸患重症不能工作導致的家庭收入經濟損失沒有保障
二、如何配置商業保險
商業保險的品種非常多,一般來說,常見配置的人身險種包含重疾險,醫療險,意外險與壽險。投保攻略可以參考:《正確的投保姿勢,幾分鍾教會你如何投保!》。
面對大病保險,一份商業醫療險+商業重疾險的作用非常大。而商業意外險和壽險主要對抗家庭經濟支柱不幸殘疾或身亡給家庭帶來的經濟危機。
總的來說,社保的保障不足,有條件的家庭,建議適當配置商業保險。
希望以上信息能幫助到你!
資料來源:奶爸保
『肆』 我繳納的是職工醫療保險,請問職工醫療保險包含哪些險
如果你是單位職工,那麼單位給你購買的職工醫療保險應該是基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險。但根據單位福利待遇的好壞來決定這三種是否都包括在內,有的單位比較好,所以醫療保險的這三種都有的,而有的單位福利福利沒有那麼好,所以也就可能購買了最基本的醫療保險,因為它們的交費是不一樣的,所以有的單位是不捨得拿那麼多錢為職工購買那麼充分的醫療保險。
三、補充醫療保險這是對基本醫療保險的補充,現在也有很多的人購買自動保險,因為基本醫療保險只是保障一些小病,一些常見病、多發病,這個補充醫療保險可以很好的解決醫療保險在保障方面的不足,可以全方位的為參保的人員提供更全面的保障,這樣就可以讓參保人員更加安心,所以在單位的職工,好的單位就會為他們購買這三種保險。
『伍』 職工醫保包含哪些險
單位給職工購買的醫療保險,大致可以包括三部分:基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險。而這包括的三部分都是縱向依次遞進的三層保障體制。如您還是不清楚,建議您可以向當地的社保部門進行咨詢。
『陸』 職工醫保包含哪些險
你好,職工醫保包含門、急診保障和住院醫療保障。奶爸在這里提醒一下各位小夥伴,不要把自己的醫保卡外借了,原因在奶爸這篇文章里。" title="" target="_blank">《醫保卡外借後果嚴重?別再這樣做了!》
同時,我們在使用醫保報銷的時候,還要注意這些問題。
社會醫保的報銷限制比較多,設置有起付線、封頂線、報銷比例和醫保三目錄,並不能解決所有醫療費用。
起付線可以理解為報銷門檻,相當於商業醫療險里的免賠額,只有超過這個額度才可以報銷,沒有超過的費用就只能自己出了。
封頂線即能報銷的最大額度,超過這個金額的部分是需要自己出錢的。
社會醫保的三個分類:
甲類:可以報銷100%。
乙類:部分報銷。對於未報銷的這部分費用,醫保卡個人賬戶里有錢就刷醫保卡,沒錢就使用現金支付。這里要提醒的是,如果是城鎮醫療和新農合,直接支付現金就好。
丙類:完全自費。大部分進口葯、特效葯都在這個范圍內,自費即沒有報銷的錢全都要自己出。
社會醫保報銷流程:
1)辦理報銷申請手續,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所在地的社保基金管理局分區的社保分局醫保科。
2)等待材料審核,在收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對申請人所提供的申請材料進行核查。
3)報銷申請完成,若核查過程無誤,即申請成功,申請人在領取了《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。
『柒』 自己有職工醫保社保,還需要買商業保險嗎
有了醫保,門診,小住院沒任何問題,但是看大病,個人需要支付的費用也挺高的,一般家庭一時間難以應付很常見,不然我們朋友圈怎麼會有那麼多輕松籌、水滴籌?所以有了社保,在條件允許的情況下,還是建議配置商業保險,推薦您閱讀:《有了社保,還要買商業保險嗎?》
商業醫療險的品種非常多,普通工薪族其實只需要考慮壽險、重疾險、醫療險和意外險,這四個險種。
1、意外保險:
因為風險無處不在,一般的意外險沒有等待期,今天投保明天就可以生效(有些交通意外險當場買了上車/登機就能生效)。
意外險費率低保額行對較高,當然買意外險不但要買單純的意外傷害,意外傷害醫療也不能少,最好再配上住院津貼。
2、醫療保險:
經濟實力有限的年輕人可以先選擇一份社保補充型的醫療險,外加一定的疾病住院醫療險。
好處是費率低,杠桿高,也就是花很少的錢可以獲得較高的保障。
3、重疾保險:
重疾險跟醫療險最大的不同,就是它是給付型的,主要作用不是醫療費用報銷,而是醫療後的收入補償。
醫療保險可以讓你有大額度醫療費保障,重疾保險可以保證你在住院和康復期間有收入補償。
4、定期壽險
養老、房貸、車貸、孩子上學,哪裡都需要錢。所以作為兒女的父母、父母的兒女的中年人,為自己購買足額的定壽,是負責任的表現。
定期壽險很簡單,只要身故就能獲得賠付,這里的身故包括疾病、意外、自然身故,甚至投保兩年後自殺也能獲得賠付。
最後簡單來說,個人可以先配置:意外+百萬醫療>重疾>壽險
『捌』 職工醫保包括哪些保險
城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。職工醫保一般是隨社保一起繳納的。目前社保還有工傷保障,想了解的朋友看這里:《2021年工傷死亡賠償標准新鮮出爐!別忘了社保還有工傷保障!》
職工醫保和居民醫保哪個更好?
1.參保地
居民醫保的參保地和職工醫保的參保地,是由參保單位和戶籍地決定的。假如你是一名職工,你所參保的職工醫保只會隨著你的單位變更。
2.參保人群
居民醫保覆蓋的人群,主要是由新農合和城鎮職工居民醫保覆蓋的人群。
職工醫保參保的人群主要是由個體經濟的靈活就業人員和在職員工組成。
3.繳費年限要求
居民醫保的最低繳費年限是不設限的,而且必須是每年都要繳費,不然則享受不了醫保待遇。
職工醫保的最低繳費年限,一般是女性為20年,男性為25年。一旦達到法定退休年齡後,就可以不用繼續繳費也能享受最基本的醫療保障待遇。
4.待遇標准不同
居民醫保的待遇標准,總體上是稍微低於職工醫保的。
奶爸總結,在職工社保基礎上,一定要適當配置一些商業險,才能獲得更全面、安心的保障。
望採納
『玖』 職工醫保都包括什麼
基本上一樣,農村醫保起付標准低一點,報銷比例低一點。交錢少,交了錢不退的。
職工醫保,看單位效益,扣得多,你個人賬戶就多,也就是你說的醫保卡里的錢,就是扣自己工資的那部分錢還是歸自己,可以自由消費。
住院費用報銷大約是85%,具體看用什麼葯,什麼疾病。這部分報銷額單位交的社會統籌。
其實,還是職工醫保好,自己一分錢都不用交,還享受醫保。退休了,還能每個月都返還,就像是退休金。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"