不能與葡萄糖配置抗生素有哪些

㈠ 我是海水養殖從業者，誰能提供一份抗生素配伍禁忌

抗生素配伍禁忌(獸用)

一、抗生素選擇的原則：

① 認真閱讀並理解葯品的各種說明；

② 掌握抗生素的適應症，選擇敏感度高，抗菌作用強、組織滲透性好副反應少的葯物；

③ 要熟悉細菌獲得性耐葯性的動性及對各種抗生素敏感度的變遷；

④ 要了解各類抗生素作用特點及同類抗生素中不同品種之間的差別。

二、 理想抗生素應具備的特點：

① 廣譜、殺菌；

② 長效、高效；

③ 給葯方便、安全、無副作用；

④ 感染組織穿透性好；

⑤ 不易產生耐葯性；

⑥ 配伍性好。

三、 使用抗生素時的注意事項：

① 病毒感染時為防止條件性細菌的繼發感染應使用抗生素；

② 在未確定何種致病菌時，要用廣譜抗菌葯物，以提高殺菌覆蓋面，避免病菌漏網；

③ 掌握用葯時機和期限，早期和急性期使用效果好；

④ 要控制使用劑量，保證效果；開始劑量要稍大，一般為維持劑量的兩倍，稱首劑量；以後再用維持劑量鞏固療效；

⑤ 根據葯代及葯效動力學，決定給葯劑量和給葯頻率；

⑥ 聯合使用時要十分注意配伍禁忌等。

四、 常見抗生素治療失敗原因：

① 細菌產生耐葯性；

② 給葯途徑不當；

③ 給葯時機不當，劑量不當；

④ 靶組織（病灶）葯物分布差；

⑤ 貯存不當；

⑥ 判斷錯誤，導致誤診；

⑦ 混合感染；

⑧ 葯物配伍不當。

五、 抗生素（化療葯物）的聯合配伍：

目的：降低葯物毒性，擴大抗菌譜，增加療效。

根據抗菌葯物抗菌的強度（抑菌或殺菌）和作用的快慢可將其分為四個類型：

第一類：繁殖期速效殺菌劑，包括青黴素類、頭孢菌素類

第二類：靜止期慢效殺菌劑，包括氨基甙類、多粘菌素類

第三類：速效抑菌劑，包括四環素類、大環內酯類、氯黴素類

第四類：慢效抑菌劑，包括磺胺類

①第一類和第二類聯用有增強抗菌作用，如青、鏈黴素；

②第一類和第三類聯用會有拮抗作用；

③第一類和第四類聯用可能無影響即無重大意義，如青黴素類+磺胺嘧啶（SD）類；

④第二類和第三類聯用有協同作用；

⑤第三類和第四類聯用有協同相加作用；

⑥第二類和第四類聯用有協同。

六、 抗生素配伍禁忌規律：

1、 與抗菌增效劑配伍：如磺胺增效劑（抗菌增效劑）TMP（三甲氧苄氨嘧啶）和DVD（二甲氧苄氨嘧啶）

增效劑：氟喹諾酮類（沙星類）==1：5

增效劑：四環素類==1：4

增效劑：磺胺類==1：5

增效劑也與青黴素、氨基甙類（慶大黴素、卡那黴素等）、紅黴素、多粘菌素等聯合，增加療效；

2、 一般來說，禁止同類抗菌葯物聯合應用（因大多數具有交叉耐葯性）；

3、 糖皮質激素類葯物（地塞米松、氫化可的松、氫化潑po尼松）具有抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫作用等，經常用於治療炎症和全身性嚴重感染。由於其具有抗免疫作用，能降低動物免疫功能，降低抵抗力。所以，要求在使用本類葯物同時，必須配合大劑量抗菌葯物治療；

4、 多數化療葯物在靜注給葯時應單獨使用。

5、 糖皮質激素類葯物（地塞米松、氫化可的松、氫化潑po尼松）禁與氯黴素、多粘菌素E、四環素類、磺胺類葯物混合使用注射；[可與青、鏈黴素、痢菌凈、氟哌酸（諾氟沙星）、魚腥草、穿心蓮等大多抗生素配伍]；

6、 多粘菌素E注射液禁與卡那黴素、青黴素G、氫化可的松類、磺胺類鈉鹽混合注射；[多肽類抗生素，用於陰性菌較好，不易耐葯，對綠膿桿菌（化膿、膿皰）療效好]；

7、 硫酸鏈黴素禁與葡萄糖酸鈣注射液混合使用

禁與其他氨基糖甙類抗生素合用，以免增加毒性

禁與鹼類葯物混用，如磺胺類鈉鹽針劑等（破壞）

禁與Vc、VB1混用（減效）；

8、 糖鹽水可與5%NaHCO3配伍靜注；

9、 CacL2、葡萄糖酸鈣禁與四環素類、頭孢菌素類、硫酸鏈黴素等配伍混用；

10、 Vc禁與Ca劑（CacL2、葡萄糖酸鈣）、抗生素、VB12（Vc、VB1使VB12生物效價降低）、鹼類等合用；

11、 氟喹諾酮類（沙星類）注射液、復方磺胺制劑類注射液等禁與糖水注射液稀釋靜滴；

12、 慶大黴素禁與氨苄青黴素、青黴素G、半合成青黴素等聯合靜滴

13、 一般來說，頭孢菌素、氨苄青黴素、萬古黴素（多肽類）、卡那黴素、氯黴素、四環素等均應單獨靜滴；

14、 氯黴素禁與卡那黴素配伍

禁與鹼性葯物如人工鹽（氯黴素失效）、磺胺類、潔黴素類、氨茶鹼、安鈉咖、安乃近等混合；

禁與酸性葯物混合（反應，形成沉澱，靜注易導致栓塞血管）；

一般情況，氯黴素最好單獨使用；

氯黴素、氨茶鹼可與5%糖水配伍靜滴，但要緩慢；

氯黴素與紅黴素、土黴素以1：1：1配伍治療喘氣病效果好；

氯黴素與北里黴素以2：1配伍療效高；

15、 激素類葯物，嚴格來說，如催產素等要求單獨使用，盡量不要與抗生素配伍使用。催產素可與葡萄糖配伍靜滴止血；

16、 磺胺類葯物一般單獨使用（TMP、DVD等也屬於磺胺類葯物）；

磺胺類葯物與TMP、新黴素、慶大黴素、卡那黴素等配伍，療效增強

磺胺類葯物禁與許多抗生素類葯物、糖鹽水、鎮靜類、退熱類葯物等配伍（易發生沉澱析出）；

磺胺類葯物禁與普魯卡因混合配伍使用，也禁止治療期間同時使用；

磺胺類葯物禁與酸性葯物同時使用（增加泌尿系統副作用）；

磺胺類葯物禁與Vc（失效）、頭孢拉定、頭孢氨苄、氨苄西林合用（療效降低）；

磺胺類鈉鹽針劑禁與復方氨基比林、5%NaHCO3等針劑混用（沉澱）；

磺胺類葯物禁與氟甲碸黴素、羅紅黴素一起使用（毒性增強）

17、 青黴素、鏈黴素、葡萄糖酸鈣、鹽酸普魯卡因等酸性葯物禁與安乃近、安痛定、氨基比林等鹼性葯物配伍；

18、 氯丙嗪與水合氯醛配伍使用（氯丙嗪作麻醉前給葯），可增強水合氯醛的麻醉強度和延長麻醉時間，增加鎮痛作用，並可減少水合氯醛劑量1/3—1/2；

19、 強心葯洋地黃毒甙（dai）、苯甲酸鈉咖啡因、樟腦磺酸鈉、咖啡因（如安鈉咖等）等與鈣劑（如CacL2、葡萄糖酸鈣）合作，因Ca2+有興奮心肌作用而呈現協同強心作用，但易致心肌疲勞；

20、 將安鈉咖與溴化物（如溴化鈉）合用製成安溴注射液，可發揮咖啡因和溴離子對大腦皮層興奮與抑制過程的雙向調節作用，用於動物癲癇與馬疝痛的治療；

21、 VB12禁與Vc、VB1溶液混合，否則，VB12生物效價降低；

22、 碘/氯/解磷啶（2-PAM）溶液與鹼性葯物混合易水解成毒性極大的氰化物；（碘/氯/解磷啶主要用於有機磷中毒解毒：20—30mg/kg體重溶於10%糖水中緩慢靜注，半小時後，無明顯好轉，再輸一次（靜滴））；

23、 紅黴素（乳糖酸鹽）的水溶液與NacL（生理鹽水）、CacL2溶液混合則產生沉澱；

紅黴素（乳糖酸鹽）的水溶液與NaHCO3注射液混合析出遊離子鹼沉澱；

紅黴素（乳糖酸鹽）的水溶液與糖鹽水輸液混合6h後，效價下降12%；

紅黴素與氯黴素、桿菌肽鋅、鏈黴素等合用有協同作用；

羅紅黴素、硫氰酸紅黴素、替米考星（都是大環內酯類）與慶大黴素、新黴素、氟苯尼考等配伍，療效增強；

羅紅黴素、硫氰酸紅黴素、替米考星（都是大環內酯類）禁與鹽酸林可黴素配伍（降低療效）；

羅紅黴素、硫氰酸紅黴素、替米考星（都是大環內酯類）禁與磺胺類葯物、氨茶鹼、卡那黴素等配伍（毒性增強）；

羅紅黴素、硫氰酸紅黴素、替米考星（都是大環內酯類）禁與CacL2、NacL等配伍（沉澱、析出遊離鹼）

24、 ZnSO4在中性鹼性液中易水解成Zn（OH）2沉澱，若加入少量硼酸使溶液呈弱酸性，可防止ZnSO4水解而得到穩定的ZnSO4滴眼液

25、 頭孢菌素類與氨苄青黴素（氨/安比西林）、慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素等合用有協同抗菌作用（但聯用對腎的毒性大，應注意）；

26、 青黴素G與桿菌肽鋅（多粘菌素類）合用有協同抗菌作用；

青黴素禁與鹼類、林可黴素、磺胺類鈉鹽針劑混用（分解失效）；

青黴素禁與無機酸、有機酸、有些鹽酸鹽（如鹽酸青黴素、鹽酸四環素、鹽酸金黴素、鹽酸氯丙嗪等）等混用（渾濁失效）；

青黴素禁與濃度高於1%的鹽酸普魯卡因注射液混合（渾濁）（但生成的普魯卡因青黴素可肌注）；

氨苄西林鈉、阿莫西林、青黴素G鉀與鏈黴素、新黴素、多粘菌素、喹諾酮類等配伍療效增強；

氨苄西林鈉、阿莫西林、青黴素G鉀禁與替米考星、羅紅黴素、鹽酸多西環素、氟苯尼考等配伍（療效降低）；

氨苄西林鈉、阿莫西林、青黴素G鉀禁與Vc、Vc-多聚磷酸酯、羅紅黴素等配伍（沉澱分解失效）；

氨苄西林鈉、阿莫西林、青黴素G鉀禁與氨茶鹼、磺胺類葯物等配伍（沉澱分解失效）；

27、 四環素類與慶大黴素合用對綠膿桿菌作用增強；

四環素類與氟喹諾酮類、氯黴素、呋喃類（治療腸道感染療效好）、鏈黴素等有協同作用；

四環素類與泰樂菌素、泰牧菌素、TMP等配伍療效增強；

四環素類禁與青黴素、Vc、氨茶鹼、葡萄糖酸鈣、CacL2等針劑混用（渾濁失效）；

四環素類（金黴素、強力黴素等）禁與三價陽離子（如AL3+）（形成不溶性難吸收絡合物）；

28、 NH4cL能酸化尿液而可加強四環素和土黴素在尿路的抗菌作用；

29、 北里黴素（吉他黴素、柱晶白黴素）與氨基甙類或氯黴素以1：2配伍療效高；

30、 鹽黴素、莫能黴素等聚醚類抗生素禁與泰妙菌素（支原凈）、竹桃黴素等配伍混飼；

31、 痢菌凈（乙醯甲喹）：穿心蓮==1：15（含量）

痢菌凈（乙醯甲喹）：二萜類內酯==5：1（含量）

32、 環丙沙星：利巴韋林：TMP/DVD==4：2：1（含量）

33、 （動物牛黃中提取的抗炎抗毒成分）牛磺酸與青黴素、環丙沙星、慶大黴素、病毒唑等配伍療效高；

34、 碘酊禁與鹼、生物鹼、水合氯醛、酚、Na2S2O3、澱粉、鞣酸等同時使用或接觸；

35、 復方利巴韋林注射液：利巴韋林：安乃近==1：6（含量）；

36、 5%NaHCO3注射液禁與酸性葯物、生理鹽水及磺胺類等葯物配伍應用；

37、 林可黴素混飼44--77ppm主要用於促進仔豬增重，減少仔豬腹瀉；

林可黴素：壯觀黴素==1：1混飼（120ppm：120ppm）主要用於母豬分娩前後各10—15天，可預防產後三聯症；

林可黴素：壯觀黴素==1：2混飼（120ppm：240ppm）主要用於禽MH、豬血痢療效好，優於單用或優於泰樂菌素；

鹽酸林可黴素與甲硝唑合用有療效增強作用；

鹽酸林可黴素與羅紅黴素、替米考星、磺胺類、氨茶鹼等合用有渾濁、療效降低；

38、 支原凈（泰妙菌素）與金黴素協同配伍特別適用於消化道和呼吸道混合感染；

39、 （鹽酸）麻黃鹼（20—50mg/次）/氨茶鹼（200—500mg/次）+尼可利米（250—1000mg/次）+地米（2—5mg/次）/氫化可的松（4—12mg/次）聯用肌注治療喘氣病；

平喘葯（麻黃鹼/氨茶鹼）：鬆弛支氣管平滑肌、收縮血管及興奮大腦皮層。主要治療支氣管哮喘、過敏反應、血壓過低等，哺乳期家畜禁用，反復應用易產生快速耐受性，作用減弱；

40、「VB1+氯化氨甲醯甲膽鹼」針劑，有開胃增食作用；

40、 氟甲碸黴素針劑禁與氟喹諾酮類、β-內醯胺類{阿莫西林、氨苄西林鈉（溶液呈鹼性）、頭孢拉定（禁與氨茶鹼配伍於溶液中）、頭孢氨苄等}、磺胺類、呋喃類、卡那黴素、鏈黴素等葯合用（毒性增強，但與β-內醯胺類配伍降低療效）；

氟甲碸黴素針劑禁與葉酸、VB12等配伍（抑制紅細胞生成）；

氟甲碸黴素針劑與新黴素、鹽酸多西環素、硫酸粘桿菌素等合用療效增強；

41、 氨茶鹼與Vc、鹽酸多西環素、鹽酸腎上腺素等酸性葯物混合發生渾濁分解；與氟喹諾酮類混用降低療效（析出沉澱）；

42、 硫酸安普黴素1萬IU：TMP/DVD10mg配伍肌注；

43、 氟喹諾酮類禁與利福平、甲碸黴素、氟甲碸黴素、四環素、鹽酸多西環素、呋喃類、羅紅黴素等混合或同時使用，否則，會使氟喹諾酮類葯物失效或減弱；

氟喹諾酮類禁與金屬陽離子（Ca2+、Mg2+、Fe2+、AL3+等）合用（形成不溶性絡合物）；

氟喹諾酮類與鏈黴素、新黴素、慶大、氨苄西林、頭孢拉定、頭孢氨苄、磺胺類等配伍有療效增強作用

氟哌酸禁與氯黴素、呋喃坦啶、利福平、抗驚厥葯（休眠、鎮靜類）等配伍；

氟哌酸能抑制茶鹼、咖啡因、氨替比林的代謝而能增強這些葯物的作用，伍用時需防止這些葯物中毒；

44、 鹽黴素配伍組合（料中）（鹽黴素、、鹽黴素鈉鹽、莫能黴素等聚醚類抗生素禁與泰妙菌素、竹桃黴素合用）；

鹽黴素20—50ppm+卡巴氧50ppm

鹽黴素20—50ppm +喹乙醇50ppm

鹽黴素20—50ppm+呋喃唑酮150ppm

鹽黴素20—50ppm+阿散酸100ppm

母豬料中：

鹽黴素60ppm

仔豬料中（7日齡—30kg）：

鹽黴素60ppm+卡巴氧40ppm

鹽黴素60ppm +喹乙醇100ppm（仔豬後期）

鹽黴素60ppm +呋喃唑酮200ppm

中豬料中（30—60kg）：

鹽黴素20ppm +喹乙醇50ppm（≥35kg禁用）

鹽黴素20ppm +阿散酸100ppm

仔豬料中、中豬料中最好用鹽黴素系列配伍，因鹽黴素促生長效果好；

45、 泰樂菌素配伍組合（料中）

仔豬料中：

泰樂菌素50ppm+呋喃唑酮200ppm+TMP120—150ppm

泰樂菌素50ppm+氟哌酸150ppm+TMP30ppm

泰樂菌素50ppm+抗敵素20ppm

泰樂菌素100ppm+磺胺二甲嘧啶110ppm

46、 抗敵素配伍（料中）：

仔豬料中：

抗敵素10—20ppm+桿菌肽鋅50—100ppm

中豬料中：

抗敵素10ppm+桿菌肽鋅40ppm（桿菌肽鋅禁與喹乙醇、土/金黴素合用）

防治仔豬下痢最好用泰樂菌素系列配伍或用抗敵素系列配伍

47、 金黴素配伍組合（料中）：

仔豬前期（7日齡—15kg）料中：

金黴素75ppm+阿美拉黴素20ppm

仔豬後期（15—30kg）料中：

金黴素75ppm+硫酸粘桿菌素10ppm

硫酸粘桿菌素60ppm

48、人工鹽（Na2SO444%+NaHCO336%+NacL18%+K2SO42%）禁與稀鹽酸混合（中和失效）；

人工鹽禁與胃蛋白酶混用（降低酶活性）；

人工鹽禁與MgSO4混用（沉澱）；

48、 安鈉咖禁與Vc、VB混合（反應中和）；（Vc、VB禁與鹼性較強的氨茶鹼、安鈉咖等合用）；

安鈉咖禁與含鞣酸物質混合（白色沉澱或沉澱）；

安鈉咖禁與酸類混合（沉澱）；

49、 氯丙嗪禁與青黴素G鹽、金黴素、NaHCO3、含巴比妥類葯物制劑如復方氨基比林、安痛定、復方水楊酸鈉等針劑（渾濁）；

氯丙嗪禁與有機酸類混合（分解）；

50、 普魯卡因（含有對氨基苯甲酸成分）禁與磺胺類葯物混合（減效）；

普魯卡因禁與鹼類混合（水解失效）；

普魯卡因禁與鞣酸混合（失效）；

普魯卡因禁與氧化劑混合（分解）；

51、 生理鹽水（NacL）禁與促腎上腺皮質激素、紅黴素混合（渾濁）；

生理鹽水（NacL）禁與溴化物混合（減效）；

52、 敵百蟲禁與鹼類、鹼性葯物等混合（易生成敵敵畏，增加毒性）；

53、 硫酸粘桿菌素與鹽酸多西環素、氟苯尼考、頭孢氨苄、羅紅黴素、替米考星、喹諾酮類等配伍，療效增強；

硫酸粘桿菌素禁與硫酸阿托品、先鋒黴素Ⅰ、新黴素、慶大黴素等配伍（毒性增強）；

54、 硫酸新黴素、慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素與氨苄西林鈉、頭孢拉定、頭孢氨苄、鹽酸多西環素、TMP等配伍療效增強；

硫酸新黴素、慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素禁與Vc等配伍（抗菌減弱）；

硫酸新黴素、慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素禁與同類葯物配伍（毒性增強）；

55、 頭孢拉定、頭孢氨苄與新黴素、慶大黴素、喹諾酮類、硫酸粘桿菌素等配伍療效增強；

頭孢拉定、頭孢氨苄禁與氨茶鹼、Vc、磺胺類、羅紅黴素、鹽酸多西環素、氟苯尼考等配伍（沉澱、分解、降低療效）；

56、 鞣酸蛋白禁與胰酶、胃蛋白酶、乳酶生等同服，因這些蛋白質與鞣酸結合，即失去活性，鞣酸可使FeSO4、氨基比林、洋地黃類等葯物發生沉澱；乳酶生禁與鉍劑、鞣酸、活性炭、酊劑等合用，因他們能抑制、吸附或殺滅乳酸桿菌；

㈡ 頭孢類抗生素可不可以用葡萄糖液稀釋

抗生素最好不要用

㈢ 葡萄糖與常用葯物配伍禁忌

今天中公醫考小編跟大家強調，用葯安全很重要，關繫到每位病人的生命安全！因此作為專業的護理人才，我們的護士工作者一定要清楚哪些葯物不可以與葡萄糖配！希望大家收藏，牢記心中不要馬虎大意喲。
以下16種葯物不能用葡萄糖配喲
1.青黴素
呈酸性的葡萄糖注射液或四環素注射液皆可破壞青黴素的活性。
2.阿莫西林鈉克拉維酸鉀
注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中會降低穩定性，故注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀不能與含有上述物質的溶液混合。
3.氨苄西林
氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解較快，因此宜用中性液體作溶劑。
4.厄他培南
注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖(α-D-葡萄糖)的稀釋液。注射用厄他培南必須在給葯前溶解並稀釋。
5.呋塞米
呋塞米為鈉鹽注射液，鹼性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。
6.硫辛酸
硫辛酸注射液不能與葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能與硫基或二硫鍵起反應的溶液配伍使用。
7.依達拉奉
依達拉奉禁止與含糖的輸注液、高能量輸液、氨基酸制劑、抗癲癇葯及坎利酸鉀等配伍使用。
8.地西泮
安定與生理鹽水或少量糖水產生白色沉澱。
9.氨力農
氨力農必須先用氨力農注射溶劑溶解，再以生理鹽水稀釋後使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀釋。
10.克拉屈濱
克拉屈濱注射液不得以含有葡萄糖的注射液作為稀釋劑，因葡萄糖可以促進克拉屈濱的分解。
11.普魯卡因
普魯卡因不宜與葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。
12.羥喜樹鹼
羥喜樹鹼注射液不宜用葡萄糖液稀釋。
13.替奈普酶
替奈普酶只能溶於0.9%氯化鈉注射液中，不能使用葡萄糖溶液進行配置。
14.生長抑素
醋酸生長抑素不應與葡萄糖或果糖溶液混合。
15.抗人T-淋巴細胞兔免疫球蛋白
抗人T-淋巴細胞兔免疫球蛋白不能與葡萄糖，肝素鈉，血液，血源性製品和含脂質的溶液混合使用。
16.腺苷鈷胺
注射用腺苷鈷胺與葡萄糖液有配伍禁忌。
以上就是16種不能與葡萄糖配的葯物，

㈣ 哪些抗生素不能用生理鹽水作溶劑

一、根據病人的具體情況而定

1. 根據病人的原發病及其並發症

如果病人有高血壓、冠心病及心功能不全，應減少鹽水的攝入，以減輕心臟負擔。

如果病人有糖尿病但心腎功能尚可，可以用鹽水，但用糖時可加胰島素兌調。

如病人腎功能不全，要減少鈉水的攝入，減輕鈉水儲溜。

2. 根據病人的化驗結果

電解質結果：看是否有低鈉血症，則給予鹽水，反之用糖。

根據心肌酶等評測心功能，據此來決定鹽糖的選擇。

選鹽水還是糖水首先要想到鹽水主要用於電解質的調節而糖主要作為能量。

二、根據抗生素的穩定性

1. β—內醯胺類在近中性（PH=6-7）溶液中較為穩定，酸性或鹼性溶液均易使β—內醯胺環開環，失去抗菌活性，故應選鹽水做溶媒。

2. 大環內酯類抗生素在鹼性條件下抗菌效能比酸性條件下可增強 10 多倍（有相關的研究報道），故建議選鹽做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氫鈉提高 PH 值。

3. 青黴素類在近中性（PH=6-7）溶液中較為穩定，酸性或鹼性溶液均使之分解加速，應用時最好用注射用水或等滲氯化鈉注射液溶解青黴素類。溶於葡萄糖液（PH=3.5-5.5）中可有一定程度的分解。青黴素類在鹼性溶液中分解極快。因此，嚴禁將鹼性葯液（碳酸氫鈉、氨茶鹼等）與其配伍。

4. 合成類抗生素如甲硝唑等由於其分子結構的特定性，5% 的葡萄糖溶液比生理鹽水形狀更穩定。

5. 喹諾酮類，如左氧氟沙星，特別是培氟沙星，應該用糖水配。培氟沙星不能見氯離子，否則會形成沉澱。

三、不宜用葡萄糖注射液為溶媒的葯物

呋塞米：析出結晶；

布美他尼：析出結晶；

苯妥英鈉：pH<4時不能完全溶解；

碘解磷定：葡萄糖的中間代謝物乙醯輔酶 A 為合成乙醯膽鹼提供乙醯基，增加有機磷中毒的症狀；

肝素鈉：在pH<6 的溶液中很快失效；

曲妥珠單抗：蛋白凝固；

依託泊苷：不穩定，可形成細微沉澱；

羥喜樹鹼：出現沉澱；

氨力農：產生沉澱；

腺苷鈷胺、維生素 B12：與葡萄糖注射液存在配伍禁忌；

替加氟：忌與酸性葯物配伍；

奈達鉑：不宜使用氨基酸輸液、pH=5 以下的酸性輸液〔如電解質補液、5% 葡萄糖輸液或葡萄糖氯化鈉輸液〕；

替尼泊苷：易產生沉澱；

多柔比星：用注射用水或氯化鈉溶液溶解稀釋本葯；

柔紅黴素：與酸性或鹼性溶液配伍易失效；

泮托拉唑注射劑：只能用氯化鈉注射液或專用溶劑溶解、稀釋，禁止用其它溶劑或葯物溶解、稀釋；

伊曲康唑：嚴禁用 5% 葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀釋；

抗人淋巴細胞免疫球蛋白：忌與酸性溶液配伍，不推薦使用葡萄糖溶液稀釋本葯。

四、不宜用氯化鈉注射液為溶媒的葯物

兩性黴素 B、兩性黴素 B 脂質體: pH 不能<4.25，否則形成沉澱；

甲磺酸培氟沙星、甲磺酸培氟沙星:pH3.5-4.5, 生理鹽水pH4.5-7.0, 兩者配伍時 pH 值發生變化，甲磺酸培氟沙星會形成游離培氟沙星在水中溶解度變小，產生結晶，因此不宜配伍；

乳酸紅黴素：產生沉澱；

奧沙利鉑：不能與氯化物 (包括各種濃度的氯化物溶液) 或其它葯物配伍。洛鉑氯化鈉可使本葯降解；

雌莫司汀磷酸鈉：不可用氯化鈉注射液稀釋本葯；

氟羅沙星：與氯化鈉或含氯離子的溶液屬配伍禁忌。氟羅沙星注射液是利用氟羅沙星結構中既有酸性基團，又有鹼性基團，能與氨基酸生成可溶性鹽而製成的，在電解質溶液中因同離子效應而使溶解度減小，致使形成的微粒在短時間內凝聚而生成沉澱；

胺碘酮：使用稀釋液時只能用 5% 葡萄糖溶液，禁用生理鹽水稀釋；

曲伐沙星：不得使用 0.9% 氯化鈉注射液稀釋本葯，可能形成一種阿拉曲伐沙星的鹽酸鹽而發生沉澱，可用 5% 葡萄糖溶液、0.2%、0.45% 氯化鈉注射液來稀釋本葯；

去甲腎上腺素：本葯宜用 5% 葡萄糖注射液或 5% 葡萄糖氯化鈉注射液稀釋，而不宜用氯化鈉注射液稀釋。

㈤ 能加在5%葡萄糖注射液里的抗生素針劑有哪些 [葯物

氟羅沙星，阿奇，紅黴素，不要把β內醯胺類加到等滲糖里邊