如何配置化療葯物

A. 化療葯物

長春新鹼和NVB都不可以熱敷，熱敷不僅使葯物滲出面積增大，而且局部疼痛感更加劇烈。

B. 化療葯物如何選擇給葯途徑和方法

有口服和靜脈2種，口服的常用於腦部化療，因為有血腦屏障，所以靜脈用葯是無效的

C. 怎麼選擇化療葯物

在某些情況下，化療葯物的給予劑量和療程安排的最佳選擇都是比較明確的，並且大多數腫瘤醫生會推薦同樣的治療。有些時候，對特定類型和階段的癌症患者，單一最佳治療方案不是十分清晰。在這種情況下，不同的腫瘤醫生可能會選擇不同的葯物組合與不同的療程安排。 ① 癌症的類型； ② 癌症的階段（它擴散的程度）； ③ 患者的年齡； ④ 患者總體的健康狀況； ⑤ 其它嚴重的健康問題（如：心臟、肝、或者腎臟疾病）； ⑥ 過去接受過的癌症治療的類型。 醫生會考慮到這些因素，並且結合醫學期刊發表的文獻和教科書描述的類似患者接受化療的結果，制定針對個人的特殊化療方案。 化療方案或治療計劃可能會使用一種葯物或多種葯物的組合。腫瘤醫生會推薦大多數癌症患者使用葯物組合。這通常比單一葯物更有效，因為能夠以多種不同的方式攻擊癌細胞。醫生還必須考慮每種葯物的副作用，及葯物之間任何潛在的相互作用。 副作用不同的葯物有不同的副作用。通常使用兩種葯物的中等劑量會更好一些，因為這引起的副作用是可以忍受的，而非常高劑量的單一葯物，可能會導致嚴重的副作用，並且可能造成某一個重要器官的永久性損壞。但也有例外，有些單一的化療葯物，對於某些類型的癌症患者，可能是最佳選擇。 醫生會嘗試給予盡可能高水平的化療，以治癒或控制癌症，而使副作用保持在最低水平。他們還會盡量避免使用有類似和加成性副作用的葯物。 葯物相互作用 例如，血小板可以促進血液凝固，防止出血。許多化療葯物能夠暫時減緩骨髓生成血小板。服用阿司匹林或其他相關葯物，也可能會削弱血小板。對於有正常血小板計數的健康人，這不成問題。但對於化療導致低血小板計數的患者，這種組合可能嚴重增加患者出血的風險。 很多患者想要積極改善健康狀況，幫助身體自然防衛對抗癌症，從化療的副作用中盡快恢復過來。大多數人認為服用維生素是一種安全的改善健康的方式，所以許多癌症患者服用高劑量的一種或多種維生素，這不足為怪。但很少有人意識到，某些維生素可能使他們的化療效果大大減弱。 某些維生素，如：作為抗氧化劑的 A，E 和 C。它們可以防止損傷 DNA 的離子形成（自由基）。這種損傷對導致癌症有重要作用。有證據表明，攝入足夠的這些維生素（通過均衡的飲食和服用維生素補充劑），可能有助於降低某些類型的癌症發病風險。 但是，一些化療葯物（以及放射治療）就是通過產生這種類型的離子（自由基）發揮作用的。這些離子（自由基）能夠嚴重損傷癌細胞的 DNA，使細胞無法生長和復制。一些科學家認為，在治療過程中，服用高劑量的抗氧化劑可能會導致化療或放療效果變差。透徹地檢驗這個理論的研究很少。但為以防萬一，化療期間許多腫瘤醫生建議： ① 如果您的醫生沒有特殊原因開維生素，最好不要服用。 ② 對於想要服用維生素補充劑的人來說，服用簡單的復合維生素可能還好，但要先與您的醫生討論。

D. 正確配製化療葯物

治療不同類型癌症，化療葯物的選擇是不同的，不能一概而論，但要詳細說來，那就說來話長了。如果你有什麼目的，不妨說出來，信息詳細一些，大家也容易給你提供幫助一些。

另外，如果你是要尋找特定癌症的治療方法的話，首先建議遵循醫囑，不要自作主張，要相信專業。

化療葯物是通過細胞毒害作用發揮葯效的，在殺死癌細胞的同時，也會殺死大量正常細胞（尤其是與免疫功能密切相關白細胞），因此會對身體造成傷害，比如免疫力下降。因此，治療的時候會改善指標，但療程後卻很可能會因為免疫力低下而發生癌細胞回升的情況。所以應該謹慎化療，同時用中葯、西葯、飲食等來輔助，減弱對身體的傷害。

此外，也可以考慮使用靶向葯物來治療特定的癌症，相關信息可以參見網路的詞條「靶向葯物」：http://ke..com/view/1322038.htm 。

E. 腫瘤化療葯物配置應注意哪四方面的問題

在遠離操作者的方向折斷
稀釋劑的加入：沿壁緩緩注入；振搖前確
保所有葯粉濕潤
在生物安全櫃內的工作
自始至終保持無菌操作
工作檯面在操作前後必須用75%酒精擦拭
滑門開放高度不得大於18cm
安瓿的頸部、輸液瓶蓋用75%酒精消毒
手套定期用酒精消毒，破裂或污染時及時更換
在工作台區域不得交談或咳嗽

包裝
顯著位置警告標簽——「毒」
自封塑料袋

運輸
運輸車
小心謹慎
避免重壓和損壞
備有溢出包
無菌概念及技術
無菌概念(Aseptic Conception)
在100cm2面積上， 5min降落的細菌數，相當於10L空氣中所含的菌數 低於10個
無菌技術
在整個葯物調配過程中，排除微生物污染的各個程序，包括對葯物、包裝、儀器、容器的消毒。
工作環境控制
細胞毒葯物的儲存於專門場所，並謹慎操作
未經許可的人員不得進入配置用凈化室
1萬級凈化室保持負壓狀態
禁止葯品配置區域進食和飲水
凈化室清潔
培訓清潔人員按照清潔程序清潔
1次∕日
按進入潔凈室程序更衣後才能進入
專用清潔工具
清潔順序：從上而下，從內而外
消毒劑根據空氣培養結果調整
潔凈室院感控制規范

1次∕月
空氣培養、手指
洗手
感染控制的簡單有效的措施
洗手步驟

廢物處理
生物安全櫃排出的廢氣
水處理後進入污水管
其他廢物
專用包裝袋
尖銳物品：防漏、防穿透的盒子和銳利物品專用箱
警示標簽

葯物溢灑的處理
生物安全櫃內、外的溢灑物處理
配置區內備有處理工具
專門人員參與並指導處理工作
報告和記錄
生物安全櫃內的溢灑物
開啟狀態
吸液紙吸干溢灑的液體
濕紙或布擦取溢灑的粉狀物
清潔液擦洗檯面
清水洗凈
全部垃圾裝入污物袋
充分洗手
生物安全櫃外的溢灑物
評價環境中的每個人
防護裝備：隔離衣→鞋套→手套→口罩（防護眼鏡）→外層手套
吸液墊吸干液體葯物
濕紙或布吸取粉狀葯物
清水洗凈
全部污物防入污物袋封口後裝入垃圾袋
標准規程注意事項
帶手套和脫去手套後立即吸收
手套和隔離衣被污染後立即更換
操作區必須有塑料背面的墊子
尖銳的廢棄物必須防入放穿透的盒子或專用箱中
所有細胞毒葯物的廢物應使用專用袋
溢出包的准備
隔離衣1件
鞋套1雙
手套2付
防護眼鏡1付、口罩1個
吸液紙1包
塑料背面的墊子2塊
毛巾或海綿2塊
專用垃圾袋1個、尖銳物容器1個
質量管理之流程監測

流程
要點：醫囑處理→排葯→葯物配置→成品
↓ ↓ ↓ ↓
質量
指標：合理用葯 正確 無菌 合理合格

F. 化療葯物的化療葯物選擇原則

首先，要根據病人的病理診斷和分期。不同病理細胞類型對化療葯的敏感性不同，不同的病理分期決定了不同的治療目的，顯然應選擇不同的葯物和劑量；
第二，根據腫瘤細胞的分裂周期，因為化療葯主要分成二類，一類叫細胞周期性特異性葯物，一類叫細胞周期非特異性葯物。這兩類葯具有各自不同的特點，把這兩類葯進行有機的組合，則作用的效果增強，能對不同周期時段的細胞起最大的殺傷效果；
第三，根據患者的身體情況選擇化療葯物；
第四，在化療葯物中加入適當的化療增敏葯物和預防化療副作用的葯物，如止吐葯、抗過敏葯；
第五，化療方案的選擇同時需考慮病人的經濟情況。

G. 常用的化療葯物及其注意事項

化療葯物，是對病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療葯物。化療葯物可殺滅腫瘤細胞。這些葯物能作用在腫瘤細胞生長繁殖的不同環節上，抑制或殺死腫瘤細胞。

1、順鉑（CDDP）

臨床用於卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、惡性淋巴瘤、頭頸部鱗癌、甲狀腺癌及成骨肉瘤等多種實體腫瘤不良反應主要為消化道反應、腎臟毒性、骨髓抑制及聽神經毒性必須用生理鹽水稀釋大劑量使用時需水化化療時採取有效止吐葯物

H. 化療葯物配置有國家標准嗎

國家標准查詢網上能找到的吧

I. 化療怎麼做的

化療就是化學葯物治療，化療通過使用化學治療葯物殺滅癌細胞達到治療目的。化療是目前治療癌症最有效的手段之一，和手術、放療一起並稱癌症的三大治療手段。手術和放療屬於局部治療，只對治療部位的腫瘤有效，對於潛在的轉移病灶（癌細胞實際已經發生轉移，但因為目前技術手段的限制在臨床上還不能發現和檢測到）和已經發生臨床轉移的癌症就難以發揮有效治療了。

而化療是一種全身治療的手段，無論採用什麼途徑給葯（口服、靜脈和體腔給葯等），化療葯物都會隨著血液循環遍布全身的絕大部分器官和組織。因此，對一些有全身播撒傾向的腫瘤及已經轉移的中晚期腫瘤，化療都是主要的治療手段。

(9)如何配置化療葯物擴展閱讀：

下幾種情況應該做化療：

1、對化療敏感，以化療為主要治療手段的惡性腫瘤，通過規范的化療可能治癒惡性腫瘤。比如小細胞肺癌、白血病、惡性淋巴瘤、絨毛膜癌、生殖細胞惡性腫瘤等。

2、敏感或相對敏感的惡性腫瘤，手術前或手術後化療。

3、晚期惡性腫瘤的姑息化療。