pacs塊存儲

『壹』 pacs系統是什麼

PACS系統是影像歸檔和通信系統。

它是應用在醫院影像科室的系統，主要的任務就是把日常產生的各種醫學影像（包括核磁，CT，超聲，各種X光機，各種紅外儀、顯微儀等設備產生的圖像）通過各種介面（模擬，DICOM，網路）以數字化的方式海量保存起來。

PACS系統的好處：

1、減少物料成本：引入PACS系統後，圖像均採用數字化存儲，節省了大量的介質（紙張，膠片等）。

2、減少管理成本：數字化存儲帶來的另外一個好處就是不失真，同時佔地小，節省了大量的介質管理費用。

3、提高工作效率：數字化使得在任何有網路的地方調閱影像成為可能，大大提高了醫生的工作效率。醫生工作效率的提高就意味著每天能接待的病人數增加，給醫院帶來效益。

(1)pacs塊存儲擴展閱讀

PACS有別於HIS、LIS等其它醫學信息系統的最重要一點就是：海量數據存儲。

合理設計PACS的數據存儲結構，是成功建設PACS的關鍵。一個大型的醫院擁有大批現代化的大型醫療影像設備，每天影像檢查產生的數據量多達4個GB左右（未壓縮的原始數據），一年數據總量大約1200GB。

Patient表用於存放病人的基本信息，應用范圍涉及到SUPER PACS的所有子系統；Study表用於存放病人的檢查信息，應用范圍涉及到SUPER PACS的所有子系統；Series表用於圖象序列表的生成，應用范圍涉及到SUPERPACSR DICOM放射系統；Image表用於保存系統圖象記錄。

『貳』 有對象存儲了為什麼還要有文件存儲和塊存儲

主要還是因為這三種存儲的使用場景不同，下面對文件存儲，塊存儲的典型代表DAS，NAS，SAN做個一個詳細的對比表，可以看下：

『叄』 PACS系統的架構數據

PACS有別於HIS、LIS等其它醫學信息系統的最重要一點就是：海量數據存儲。合理設計PACS的數據存儲結構，是成功建設PACS的關鍵。一個大型的醫院擁有大批現代化的大型醫療影像設備，每天影像檢查產生的數據量多達4個GB左右（未壓縮的原始數據），一年數據總量大約1200GB。而隨著醫院的業務飛速發展和新的影像設備的引進，這一數據量還可能進一步增長。此外，如何提高在線數據隨機存取的效率也是一個非常關鍵的問題。
基於這一原因，現有的PACS醫療影像信息系統提供商多採用分級存儲（HSM）的策略，將PACS存儲分成在線存儲和離線存儲兩級結構。用兩種不同性能的存儲介質來分別完成高容量和高效率的要求，低速超大容量存儲設備（離線存儲伺服器）用作永久存儲；高速存儲設備（SAN）用作在線數據存儲，確保在線數據的極高效存取。對於2年以上的歷史數據保存在離線存儲設備里，在線存儲設備僅保存最近三年的數據。 DICOM文件是指按照DICOM標准而存儲的醫學文件。
DICOM文件由多個數據集組成。數據集表現了現實世界信息對象的相關屬性，如病人姓名、性別、身高和體重等。數據集由數據元素組成，數據元素包含進行編 碼的信息對象屬性的值，並由數據元素標簽（Tag）唯一標識。數據元素具有三種結構，其中兩種具有類型表示VR（是否出現由傳輸語法決定），差別在於其長 度的表達方式，另外一種不包括類型表示。類型表示指明了該數據元素中的數據是哪種類型,它是一個長度為2的字元串,例如一個數據元素的VR為FL，表示該數據元素中存儲的數據類型為浮點型。所有數據元素都包含標簽、值長度和數據值體。
標簽是一個16位無符號整數對,按順序排列包括組號和元素號。數據集中的數據元素應按數據元素標簽號的遞增順序組織，且在一個數據集中最多出現一次。
值長度是一個16或32位（取決於顯式VR或隱式VR)無符號整數,表明了准確的數據值的長度,按位元組數目（為偶數)記錄。此長度不包含數據元素標簽、VR、值長度欄位。
數據值體表明了數據元素的值，其長度為偶數位元組,該欄位的數據類型是由數據元素的VR所明確定義。數據元素欄位由三個公共欄位和一個可選欄位組成。 以現廣東市場上的主流SUPER PACS系統為例。
目前SUPER PACS系統資料庫共有36個表，按用途分為：公用表、數字膠片室專用表、放射專用表、超聲專用表、遠程專用表。其中起到關鍵性作用的是Patient、Study、Series、Image四個主表。
Patient表用於存放病人的基本信息，應用范圍涉及到SUPER PACS的所有子系統；Study表用於存放病人的檢查信息，應用范圍涉及到SUPER PACS的所有子系統；Series表用於圖象序列表的生成，應用范圍涉及到SUPERPACSR DICOM放射系統；Image表用於保存系統圖象記錄。
資料庫表間關系如右：

『肆』 用於PACS存儲圖像的設備,哪個是不正確的

成像裝置。圖像存儲和傳輸系統（PACS）PACS是存放和傳輸圖像的設備，不是成像裝置。因此用於PACS存儲圖像的設備成像裝置裝置是不正確的。

『伍』 pacs名詞解釋

PACS系統是Picture Archiving and Communication Systems的縮寫，意為影像歸檔和通信系統。它是應用在醫院影像科室的系統，主要的任務就是把日常產生的各種醫學影像（包括核磁，CT，超聲，各種X光機，各種紅外儀、顯微儀等設備產生的圖像）通過各種介面（模擬，DICOM，網路）以數字化的方式海量保存起來，當需要的時候在一定的授權下能夠很快的調回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設備間傳輸數據和組織存儲數據具有重要作用。

中文名
PACS系統
外文名
Picture Archiving and Communication Systems
概 述
意為影像歸檔和通信系統
軟體趨勢
起源 現狀 趨勢
結構流程
結構層次 工作流程
快速
導航
主要優點

發展趨勢

結構流程

架構數據
簡要介紹
隨著數字化信息時代的來臨，診斷成像設備中各種先進計算機技術和數字化圖像技術的應用為醫學影像信息系統的發展奠定了基礎。歷經逾百年發展，醫學影像成像技術也從最初的X射線成像發展到現在的各種數字成像技術。
什麼是醫學影像信息系統
醫學影像信息系統簡稱PACS(Picture Archiving and Communication Systems)，與臨床信息系統（Clinical Information System, CIS）、放射學信息系統(Radiology Information System, RIS)、醫院信息系統(Hospital Information System, HIS)、實驗室信息系統（Laboratory Information System, LIS）同屬醫院信息系統。
醫學影像信息系統狹義上是指基於醫學影像存儲與通信系統，從技術上解決圖像處理技術的管理系統；臨床信息系統是指支持醫院醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息的信息管理系統；放射學信息系統是指以放射科的登記、分診、影像診斷報告以及放射科的各項信息查詢、統計等基於流程管理的信息系統；醫院信息系統是指覆蓋醫院所有業務和業務全過程的信息管理系統；實驗室信息系統是一類用來處理實驗室過程信息的信息系統。
在現代醫療行業，醫學影像信息系統是指包含了包括了RIS，以DICOM3.0國際標准設計，以高性能伺服器、網路及存儲設備構成硬體支持平台，以大型關系型資料庫作為數據和圖像的存儲管理工具，以醫療影像的採集、傳輸、存儲和診斷為核心，是集影像採集傳輸與存儲管理、影像診斷查詢與報告管理、綜合信息管理等綜合應用於一體的綜合應用系統，主要的任務就是把醫院影像科日常產生的各種醫學影像（包括核磁、CT、DR、超聲、各種X光機等設備產生的圖像）通過DICOM3.0國際標准介面（中國市場大多為模擬，DICOM，網路等介面）以數字化的方式海量保存起來，當需要的時候在一定的授權下能夠很快的調回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能。
對醫學影像信息系統應用的需求
隨著現代醫學的發展，醫療機構的診療工作越來越多依賴醫學影像的檢查（X線、CT、MR、超聲、窺鏡、血管造影等）。傳統的醫學影像管理方法（膠片、圖片、資料）諸此大量日積月累、年復一年存儲保管，堆積如山，給查找和調閱帶來諸多困難，丟失影片和資料時有發生。已無法適應現代醫院中對如此大量和大范圍醫學影像的管理要求。採用數字化影像管理方法來解決這些問題已經得到公認。隨著計算機和通訊技術發展，為數字化影像和傳輸奠定基礎。目前國內眾多醫院已完成醫院信息化管理，其影像設備逐漸更新為數字化，已具備了聯網和實施影像信息系統的基本條件，實現徹底無膠片放射科和數字化醫院，已經成為現代化醫療不可阻擋的潮流。

『陸』 PACS系統的主要優點

1）減少物料成本：引入PACS系統後，圖像均採用數字化存儲，節省了大量的介質（紙張，膠片等）。
2）減少管理成本：數字化存儲帶來的另外一個好處就是不失真，同時百佔地小，節省了大量的介質管理費用。
3）提高工作效率：數字化使得在任何有網路的地方調閱影像成為可能，比如借片和調閱病人以往度病歷等。原來需要很長周期和大量人力參與的事情現只需輕松點擊即可實現，大大提高了醫生的工作效率。醫生工作效率的提高就意味著每天能接待的病人數增加，給醫院帶來效益。
4）提高醫院的醫療水平：通過數字化，可以大大簡化醫生的工作流程，把更多的時間和精力放在診斷上，有助於提高醫院的診斷水平。同時各種圖像處理技術的引進使得以往難以察覺的病變變得清晰可問見。方便的以往病歷的調閱還使得醫生能夠參考借鑒以前的經驗作出更准確的診斷。數字化存儲還使得遠程醫療成為可能。
5）為醫院提供資源積累：對於答一個醫院而言，典型的病歷圖像和報告是非常寶貴的資源，而無失真的數字化存儲和在專家系統下做出的規范的報告是醫院的寶貴的技術積累。
6）充分利用本院資源和其他醫院資源：通過遠程醫療，可以促進醫院之間的技術交流，同時互補互惠互利，促進雙方發展。

『柒』 什麼是pacs系統

醫學影像報告(PACS)管理系統

從各種醫學影像檢查設備中獲取、存儲、處理影像數據，傳輸到體檢信息系統中，生成圖文並茂的體檢報告，滿足體檢中心高水準、高效率影像處理的需要。

原始圖像經普通邊緣增強後的效果

通過多尺度對比度增強技術可成功應用在PACS系統針對X-ray圖像的處理過程中。圖像中不同尺寸的低對比度細節的視覺質量顯著改善，這種處理方式不會產生嚴重的邊界效應(振鈴效應)，這一優點使得此技術能夠廣泛應用於CT、MR、DR、CR、數字乳腺診斷等成像。

『捌』 pacs系統主要解決的問題是什麼

PACS系統的概念已從原來將數字化的醫學影像通過網路傳送到連接在網路上的影像顯示工作站上作一般顯示和進行數字化存儲，發展成為以數字化診斷（無紙化、無膠片化）為核心的整個影像管理過程，包括：數字影像採集、數字化診斷工作站、影像會診中心、網路影像列印管理、網路影像存儲、網路影像分發系統和網路影像顯示計算機、網路綜合布線和數據交換系統等。
PACS系統將醫學影像設備資源和人力資源進行更合理和有效的配置，通過計算機對影像進行數字化獲取、處理、存儲、調閱、檢索，使影像科室醫生可以為病人提供更快和更好的服務；臨床醫生通過網路快速調閱病人圖像及診斷報告，實現圖像資源最大化共享。
以數字化診斷為核心的PACS系統可以節約膠片使用量，節省膠片存儲成本；對影像科室進行科學的管理；提高影像診斷水平和影像科室工作效率。而這種真正意義上的PACS系統必須要解決所有影像介面問題、系統的工作流程問題、與醫院信息系統的融合問題以及可視化問題、壓縮技術問題等。
1、所有影像介面問題
解決影像介面問題要考慮幾方面的因素：納入PACS系統的影像最終要符合DICOM標准；影像的清晰度能滿足PACS系統的診斷要求；DICOM重建過程要簡潔，不應給影像科醫生帶來太多額外工作負擔；解決影像介面的成本在適當的范圍內。國內醫院的影像設備有許多非DICOM設備，購買或升級成DICOM介面的費用很大。這就要求各PACS廠家針對不同的介面類型，採取不同的介面技術，解決診斷影像的獲取。非DICOM設備分為模擬設備和非DICOM數字設備。
對於模擬設備一般採用視頻採集技術， 視頻採集包括標准視頻的採集、非標准視頻的採集；包括彩色視頻的採集、灰度圖像的採集；包括分量信號的採集、復合信號的採集等。許多PACS廠家採用視頻壓縮卡採集圖像，筆者認為不是很確當，採集技術本身就有信息丟失，應該盡量使信息丟失為最小，而後再根據影像的用途，在存儲和傳輸時考慮壓縮的問題。

非DICOM數字介面設備可分為有網路介面和無網路介面設備。PACS公司要研究眾多廠商的協議，例如東芝協議、INTERFILE協議等，在系統級上要有一整套的解決方案；可用不同的通訊方式，獲得設備的影像數據並解析成DICOM標准；可在無網路的設備中加入網卡以實現通訊的目的從而獲取影像；可以專門定製一些硬體來實現設備於工作站的通訊等。
基於激光相機的PACS系統的研究及相關技術也是我們解決設備介面問題的一種方法；另外DICOM光碟的讀取也是解決數據獲取的很有效的手段之一。
2、系統的工作流程問題
在設計PACS系統的工作流程時，要注重原有的影像工作特徵，但提供的應是全新的數字化診斷工作模式，要保證影像的傳輸速度和傳輸質量，要能提高影像診斷的效率，滿足影像科室和臨床科室全方位的需求。在系統設計時，許多關鍵技術都要很好地應用，才能保證PACS系統是真正可用的系統、方便靈活的系統、高效的系統。在影像診斷工作站的設計上，除了病人的影像資料外，病人的其它信息也能方便地獲得，診斷的過程和報告的書寫要快速、便捷。
在PACS伺服器系統的設計上，要支持群集，支持伺服器的分級管理機制；要實現不同系統之間的互聯和數據交換；要支持並發事件的處理並對網路流量實行控制。在通訊系統的設計上，影像的分發和調度技術、自動路由和預取技術、輪詢技術等是保證通訊順暢的重要手段。在系統內部的通訊協議方面，不一定要採用DICOM，而應採用一種效率更高的通訊協議。
在存儲、歸檔方面，設計在線、近線、離線存儲；根據影像的使用頻率等設計存儲、歸檔策略；要區分存儲、歸檔、備份的概念和相互之間的關系。
3、融合問題
PACS和HIS/RIS、LIS等信息系統之間的數據融合(Data Fusion)是PACS系統要解決的首要問題。國內的信息系統沒有統一的標准，也沒有採用HL7。許多系統對於PACS廠家是未知，或者不提供數據交換的介面。現在採用的融合技術一般為資料庫級的融合技術、中間件的融合技術。
設計PACS系統時，HL7網關是必要的。國內的信息系統正在逐步向HL7靠攏，衛生部門正在制定HL7 FOR CHINA 的標准，另外國外的HL7標準的信息系統也開始進入國內。同時，PACS系統的市場不光瞄準國內，更要有國際競爭力，HL7網關尤為重要。
融合的目標是影像科室醫生在診斷工作站書寫影像診斷報告時，可自動獲取HIS中病人相關信息，包括檢查信息、病歷、醫囑、檢驗結果等；影像診斷報告在HIS醫生工作站中能夠直接調閱；醫生工作站直接調閱病人影像信息，無須退出系統或從其他途徑進入；PACS系統在授權的情況下可通過申請單、調度表等自動發送影像及相關信息，科室調閱病人的在線靜態影像不超過3秒鍾，調閱病人近線靜態影像不超過3分鍾；臨床醫生在發出申請後，可自動將病人的歷史影像傳送到本地，供臨床參考比較；影像及相關信息共同組成病人的電子病歷。
4、可視化問題
PACS仍在不斷發展和完善，應用范圍仍在不斷擴展。醫學影像的計算機可視化技術的研究是PACS系統廣泛應用的前提。PACS系統作為提供給全院影像科室、臨床科室乃至全社會的應用系統，影像的質量、影像的診斷手段是關鍵的問題。
從物理的角度，根據影像的用途選擇顯示器和顯示卡，要充分考慮空間解析度、亮度范圍、刷新頻率等物理特性。同時理想的LUT（Look-Up Table，LUT）也至關重要。ACR-NEMA DICOM標准為放射學應用推薦了一個LUT。但不同類型的圖像應該使用其他的LUT效果會更好。影像質量的控制至關重要。
從計算機技術角度，圖像後處理功能的開發和應用影像到整個影像診斷過程。常規的影像處理是必須的，如反相、翻轉、調窗、漫遊、縮放、旋轉、影像凍結、數字減影、標注、劃線、距離及角度測量、面積測量、偽彩色等。專業的離線測量（OFF-LINE）工具也是必要的，如在超聲診斷中，提供醫生超聲設備的所有測量工具，並提供一些超聲影像的研究方法等。三維重建技術的使用更利於臨床診斷，三維重建方法有Marching Cubes、最大強度投影(MIP)、基於表面的三維顯示、基於體繪制的三維顯示、內表面繪制的虛擬內窺鏡等方法，這些方法在醫學影像領域有著廣泛的應用前景。
5、壓縮技術問題
PACS系統是一個實物系統，它涉及計算機及其網路技術、通信技術和電子系統、圖像處理和可視化技術，它需解決數據傳輸和圖像存儲問題： 如何利用有限的存儲空間存儲更多的圖像，如何利用有限的比特率傳輸更多的圖像 。
在多媒體技術中，視頻、音頻數據的壓縮和解壓縮是最關鍵的技術之一。由於PACS本身是一種專用的計算機網路，對其中的信息流進行壓縮是提高PACS效率的重要途徑，因此在ACR-NEMA標準的第二版中，就已加入了圖像壓縮的標准，它包括壓縮、量化和編碼三個部分。目前公認的圖像壓縮標准有JPEG(joint photographic expert group，聯合圖片專家組)和MPEG(moving picture expert group，運動圖像專家組)，它們分別適用於靜止圖像和運動圖像的壓縮編碼。醫學圖像大多為靜止圖像，應根據JPEG標准實施壓縮。JPEG不僅可以壓縮數字X線圖像，而且適用於CT、MRI、DSA及超聲等一切灰度圖像及真彩色圖像的壓縮。JPEG的另一特點是它極易應用於PACS。
在PACS中醫學圖像壓縮方法及軟體的實現，要考慮編碼速度、壓縮效果、壓縮效率、圖像信噪比等因素。圖像壓縮包括有損壓縮（Lossy）、無損壓縮（Lossless）等，編碼、解碼時間一般小於2秒，壓縮效率一般在5-6倍，壓縮效果使圖像質量不影響診斷

『玖』 pacs的基本概念

隨著數字化信息時代的來臨，診斷成像設備中各種先進計算機技術和數字化圖像技術的應用為醫學影像信息系統的發展奠定了基礎。歷經逾百年發展，醫學影像成像技術也從最初的X射線成像發展到現在的各種數字成像技術。

1）減少物料成本：引入PACS系統後，圖像均採用數字化存儲，節省了大量的介質（紙張，膠片等）。

2）減少管理成本：數字化存儲帶來的另外一個好處就是不失真，同時佔地小，節省了大量的介質管理費用。

3）提高工作效率：數字化使得在任何有網路的地方調閱影像成為可能，比如借片和調閱病人以往病歷等。原來需要很長周期和大量人力參與的事情現只需輕松點擊即可實現，大大提高了醫生的工作效率。醫生工作效率的提高就意味著每天能接待的病人數增加，給醫院帶來效益。

4）提高醫院的醫療水平：通過數字化，可以大大簡化醫生的工作流程，把更多的時間和精力放在診斷上，有助於提高醫院的診斷水平。同時各種圖像處理技術的引進使得以往難以察覺的病變變得清晰可見。方便的以往病歷的調閱還使得醫生能夠參考借鑒以前的經驗作出更准確的診斷。數字化存儲還使得遠程醫療成為可能。

5）為醫院提供資源積累：對於一個醫院而言，典型的病歷圖像和報告是非常寶貴的資源，而無失真的數字化存儲和在專家系統下做出的規范的報告是醫院的寶貴的技術積累。

6）充分利用本院資源和其他醫院資源：通過遠程醫療，可以促進醫院之間的技術交流，同時互補互惠互利，促進雙方發展。