質子都需要哪些配置證

A. 首次配置需報省級衛生行政部門審核的大型醫用設備有哪些

一、大型醫用設備管理品目分為甲、乙兩類。
1、資金投入量大、運行成本高、使用技術復雜、對衛生費用增長影響大的為甲類大型醫用設備，由國務院衛生行政部門管理，配置許可證由國務院衛生行政部門頒發；
2、管理品目中的其他大型醫用設備為乙類大型醫用設備，由省級衛生行政部門管理，配置許可證由省級衛生行政部門頒發。
二、甲類：
1. X線正電子發射型電子計算機斷層掃描儀（PET-CT，包括正電子發射型斷層儀即PET）
2. 伽瑪射線立體定位治療系統（γ刀）
3. 醫用電子迴旋加速治療系統（MM50）
4. 質子治療系統。
5. 其它單價在500萬元及以上的大型醫用設備。
三、乙類：
1. X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）
2. 醫用核磁共振成像設備（MRI）
3. 數字減影血管造影X線機（DSA）
4. 醫用電子直線加速器（LA）
5. 單光子發射型電子計算機斷層掃描裝置（SPECT）
彩超不屬於乙類大型醫療設備。

B. 高中化學質子守恆需要溶液滿足什麼條件

一般來說質子守恆只能在單個溶質的溶液中使用，若是多溶質，比如ch3cooh和ch3coona 的混合液，由於原來對於ch3coo-是h++ch3cooh=oh-的守恆，但ch3cooh變了，所以不能用守恆式子
望採納

C. 聯影1.43t磁共振umr586不要配置證嗎

摘要 甲類配置證是需要國家衛健委審批采購，流程繁瑣，計劃采購，每年新增設備量有限；乙類配置證是省衛生部門許可采購，獲批較為容易，限制條件少

D. 電監會質子用辦安全生產許可證嗎

安全生產許可證都是當地市級安全生產管理局管轄的，沒有安監局就要去煤炭安監部門

E. 質子的組成

質子、中子和電子還不是最小的構成物質的微粒，而應該是誇克。

20世紀60年代，美國物理學家默里·蓋爾曼和G.茨威格各自獨立提出了中子、質子這一類強子是由更基本的單元——誇克(quark)組成的，很多中國物理學家稱其為「層子」。它們具有分數電荷，是電子電量的2/3或-1/3倍，自旋為1/2。「誇克」一詞是由默里·蓋爾曼改編自詹姆斯·喬伊斯的小說《芬尼根徹夜祭》(Finnegan's Wake)中的詩句。最初解釋強相互作用粒子的理論需要三種誇克，叫做誇克的三種味，它們分別是上誇克(up,u)、下誇克(down,d)和奇異誇克(strange,s)。1974年發現了J/ψ粒子，要求引入第四種誇克粲誇克(魅誇克)(charm,c)。1977年發現了Υ粒子，要求引入第五種誇克底誇克(bottom,b)。1994年發現第六種誇克頂誇克(top,t)，人們相信這是最後一種誇克。

誇克理論認為，所有的重子都是由三個誇克組成的，反重子則是由三個相應的反誇克組成的。比如質子(uud)，中子(udd)。誇克理論還預言了存在一種由三個奇異誇克組成的粒子(sss)，這種粒子於1964年在氫氣泡室中觀測到，叫做負ω粒子。

誇克按其特性分為三代，如下表所示：

符號 中文名稱 英文名稱 電荷(e) 質量(GeV/c^2)
u 上誇克 up +2/3 0.004
d 下誇克 down -1/3 0.008
c 粲(魅)誇克 charm +2/3 1.5
s 奇誇克 strange -1/3 0.15
t 頂誇克 top +2/3 176
b 底誇克 bottom -1/3 4.7

在量子色動力學中，誇克除了具有「味」的特性外，還具有三種「色」的特性，分別是紅、綠和藍。這里「色」並非指誇克真的具有顏色，而是借「色」這一詞形象地比喻誇克本身的一種物理屬性。量子色動力學認為，一般物質是沒有「色」的，組成重子的三種誇克的「顏色」分別為紅、綠和藍，因此疊加在一起就成了無色的。因此計入6種味和3種色的屬性，共有18種誇克，另有它們對應的18種反誇克。

誇克理論還認為，介子是由同色的一個誇克和一個反誇克組成的束縛態。例如，日本物理學家湯川秀樹預言的[[π+介子]]是由一個上誇克和一個反下誇克組成的，π-介子則是由一個反上誇克和一個下誇克組成的，它們都是無色的。

除頂誇克外的五種誇克已經通過實驗發現它們的存在，華裔科學家丁肇中便因發現粲誇克而獲諾貝爾物理學獎。近十年來高能粒子物理學家的主攻方向之一是頂誇克 (t)。

至於1994年最新發現的第六種「頂誇克」，相信是最後一種，它的發現令科學家得出有關誇克子的完整圖像，有助研究在宇宙大爆炸之初少於一秒之內宇宙如何演化，因為大爆炸最初產生的高熱，會產生頂誇粒子。

研究顯示，有些恆星在演化末期可能會變成「誇剋星」。當星體抵受不住自身的萬有引力不斷收縮時，密度大增會把誇克擠出來，最終一個太陽大小的星體可能會萎縮到只有七、八公里那麼大，但仍會發光。

誇克理論認為，誇克都是被囚禁在粒子內部的，不存在單獨的誇克。一些人據此提出反對意見，認為誇克不是真實存在的。然而誇克理論做出的幾乎所有預言都與實驗測量符合的很好，因此大部分研究者相信誇克理論是正確的。

1997年，俄國物理學家戴阿科諾夫等人預測，存在一種由五個誇克組成的粒子，質量比氫原子大50％。2001年，日本物理學家在SP環－8加速器上用伽馬射線轟擊一片塑料時，發現了五誇克粒子存在的證據。隨後得到了美國托馬斯·傑裴遜國家加速器實驗室和莫斯科理論和實驗物理研究所的物理學家們的證實。這種五誇克粒子是由2個上誇克、2個下誇克和一個反奇異誇克組成的，它並不違背粒子物理的標准模型。這是第一次發現多於3個誇克組成的粒子。研究人員認為，這種粒子可能僅是「五誇克」粒子家族中第一個被發現的成員，還有可能存在由4個或6個誇克組成的粒子。

F. 質子治療大概流程是什麼

質子治療的流程是什麼
1.會診評估：由醫生對病情進行會診評估，判斷是否適合進行質子治療。
2.模擬治療：確定治療部位和治療計劃以後，製作好固定體位的工具，然後對治療部位進行拍攝、掃描和作標記。所需時間因人而異，大體上需要 30 分鍾到 1 小時左右。另外，依據腫瘤的特徵不同，可能會進行多次的模擬治療。
3.制定計劃：模擬治療時，依據確定的方案在電腦中確立詳細步驟及測定放射劑量，篩選最優的治療方案。
4.精準定位：在治療實施前利用電子影像定位系統 DIPS對治療的部位進行精確測定。每天通過此程序可實現安全而又精準的治療
5.實施治療：嚴格按照治療方案實行治療。單次的治療時間一般為 20-30 分鍾，按照治療計劃質子治療應持續一段時期。
質子治療需要多長時間
質子發射至腫瘤的過程僅需1分鍾，加上調整適當體位的時間，整個治療過程不過15-30分鍾。
治療結束後，患者即可離開治療中心，正常進行日常活動。治療周期的長短取決於腫瘤本身及其位置。

G. 質子的構成

1一種特殊的誇克粒子確實構成了質子的內部結構。誇克是組成原子的更為微小的顆粒。到目前為止，科學家們對於誇克是怎樣構成質子和中子還不是十分清楚。他們此次的研究實驗或許能找到一些答案。此項實驗代號G- Zero，它是主要利用粒子加速器來研究質子的組成方式，具體來講就是誇克如何構成了質子。此項試驗由世界各國19個研究機構的108位科學家共同參與研究。美國伊利諾大學的物理學家Steve Williamson是此次實驗的協調員。伊利諾大學物理學家兼此次研究實驗發言人Doug Beck說道，此次實驗從一個非常寬闊的視角觀察了質子的內部結構。他們的研究成果在肯定了前人功績的同時，展示了許多令人振奮的新發現，這些發現為人們研究質子內部結構提供了更清晰的視角。科學家Beck將於2005年6月24日向公眾公布此次實驗的詳細結果。同時，他們也將於24日把研究成果提交給有關物理刊物。www.arxiv.org網站也將會詳細報道此次試驗。此次實驗的核心實驗裝置是一個直徑為14英尺的環形超導磁鐵，該裝置由包括Ron Laszewski在內的伊利諾大學物理學家聯合製造。Laszewski目前已經退休。這個重達100,000磅的超導磁鐵經過三年時間建造完成。在實驗當中，科學家將一束高能量偏振電子束射向位於超導磁鐵中心的液態氫。遍布在超導磁鐵周圍的粒子接收器記錄下所有散射粒子的數目以及位置。然後研究人員利用數學模型來得到這些粒子所經過的路徑及其攜帶的動量。Beck說道，質子內部所蘊涵的能量很大。研究人員發現質子中含有一種奇怪的誇克，它有時會轉變成巨大的能量，有時又出現在質子當中，他們很難找到它的蹤跡。Beck說道，按照能量與質量守恆定律，質子中的能量場有時產生這種特殊誇克的方式證明自己的存在。這是科學家們首次發現質子中含有的特殊誇克，並且這也是科學家首次測量粒子在正常情況下所帶有的能量。這一發現有助於科學家更好的解釋質子的形成過程以及微小粒子聚合在一起的原理。標准模型中粒子通常受到三個力的作用。電磁力、弱核子相互作用力和強核子相互作用力。此次G-Zero實驗也為科學家解釋質子和中子是如何緊密結合在一起提供了線索。2不好肯定的回答。從一般規律來講：大的物體都是由小的物體組成。如同：分子由原子組成，原子又包含有中子、質子、電子。從這個角度來說誇克的體積的卻是目前發現的最小的物質，但不能僅從這一點來解釋質子和中子都是由誇克組成的，因為還有可能存在介於質子、中子與誇克之間的物質。如果直接肯定的說「質子和中子都是由誇克組成的」是不合適的，這有違於嚴禁的治學態度

H. 質子治療三甲醫院都有嗎

質子治療目前在全國正式運營的有淄博萬傑醫院博拉格質子治療中心和上海質子重離子醫院以及甘肅也有一家。很多質子治療中心都還在建設當中，目前並不是三甲醫院都有的。

I. 購買滬惠寶後，質子和重離子醫療理賠需要提交什麼材料

需要提供：
（1）在產品說明書規定的醫院就醫後，由該醫院出具的醫療費用收費票據；
（2）出院記錄或出院小結、費用明細清單；
（3）所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料；
（4）被保險人身份證（若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關系證明）
（5）受益人身份證、銀行卡復印件。
詳情可登陸隨申辦市民雲app了解詳情

J. 哪裡可以找到質子刀和重離子刀的資料

質子刀：是利用質子線所特有的Bragg峰治療腫瘤的新技術。Bragg峰是一個高劑量區，通過調整Bragg峰的位置，使腫瘤位於高劑量區內受到大劑量照射，正常組織位於高劑量區外受量減少。該設備的造價昂貴，目前我國尚無這一設備。
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質子刀催生神經腫瘤治療新時代
標志著神經腫瘤治療進入新時代的治療全身腫瘤最佳設備質子治療系統在淄博萬傑醫院投入臨床使用200餘名來自全省神經腫瘤醫學領域的專家教授，現場參觀了淄博萬傑醫院質子治療中心，並圍繞質子刀的臨床應用等神經腫瘤治療新進展進行了深入研討淄博萬傑醫院作為腫瘤適形放療中心，對顱內神經腫瘤有成熟的治療方法顱內腫瘤的治療一般採取常規手術治療和傳統的放射治療手術治療，人為因素和腫瘤生長位置限制了治療效果淄博萬傑醫院於2002年成功引進國內最先進質子治療系統並組建國內第一家質子治療中心，使我國腫瘤放射治療技術達到世界領先水平質子治療系統以其高能量高准確性副作用小等諸多優點，可射達人體任何部位的腫瘤，而且能定點定向適形准確地擊中腫瘤，消滅病變組織，又能保證正常組織不受損傷。

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美國得州大學的癌症治療中心投資1．25億美元成立的質子治療中心以最先進的技術治療癌症患者，每年可治療3500位肺癌、前列腺癌、頭頸部癌症及眼癌的患者。

質子治療是放射治療的最先進技術，它和傳統的X光放射治療不同的是質子射線在穿越的路徑上只會釋放出少數的能量，只有在達到治療深度時才會釋放出大量能量，所以放射線對正常的組織影響不大。

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加快推進醫療衛生重點項目建設。建設南匯、奉賢中心醫院和13個急救分站（點）建設項目，以及400所村衛生室改造項目，引導市級優質醫療資源支持郊區衛生事業，提高郊區農村醫療服務水平。推進上海市第六人民醫院門診醫技樓和華東醫院市民門急診樓改造等項目，抓緊開展質子刀項目前期工作。
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096.簡述立體定向放射神經外科的原理。
（1）立體定向放射神經外科治療疾病所需設備有直線加速器、γ－刀、迴旋加速器以及近距離遙控後裝機。由以上裝置提供治療所需用的X射線、γ射線、電子束、質子束、重粒子束以及間質內放療所用的同位素；（2）藉助高精度的立體定向儀，在CT、MRI和DSA等影像技術的參與下對治療靶點施行准確定位，確定靶點的坐標；（3）用治療計劃系統，定出治療計劃；（4）將靶點的三維坐標參數轉換到照射裝置的坐標系統中，通過控制入射線方向及其運行軌跡，使射線在靶點處聚集，以達到對靶點的治療。
097. 簡述立體定向治療的方法、應用范圍、並發症。
立體定向反射治療近年來衍生出許多新的治療技術方法，如採用60Co或直線加速器為放射源的γ刀、X刀；以重離子加速器為放射源的離子刀；以放射性同位素為放射源的腫瘤間質弧瘤腔內近距離放射；經定向手術病變部位預先放置導管後裝治療；術中瘤床的放療等。應用於腦血管畸形、某些顱內腫瘤及功能性疾病。主要並發症為放射性腦壞死、靶點周圍腦組織水腫、病灶出血、神經功能障礙。
098.簡述立體定向毀損靶點的方法。
（1）射頻電熱毀損：1.射頻電凝：電凝溫度在60℃－80℃；毀損區大小用電凝時間控制，一般5 s－30 s；2.感應電熱（2）直流電解；（3）機械切割：用特製的切割刀在靶結構進行機械切割；（4）葯物注射：向靶區注射神經破壞葯物，常用酒精；（5）冷凍法：用雙腔腦針，冷卻劑用液氮；（6）超聲波；（7）放射性毀損：1.放射性核素腦內植入；2.重離子體外照射；3. γ刀、X刀等手段。
026.簡述介入放射治療在神經外科中的應用概況。
1.治療腦動脈瘤：利用可檢測的可脫性球囊等進行血管內栓塞治療，能在病人完全清醒的狀態下操作，連續監視神經功能，使大多數中大型或巨大形手術難以完成的動脈瘤通過此技術可以進行治療；2.治療腦動靜脈畸形：手術難以完成的主要功能區及腦深部的動靜脈畸形均能用此技術取得滿意效果；3.治療動脈痙攣和動脈狹窄：對蛛網膜下腔出血後的症狀性血管痙攣葯物治療不起作用的，血管成形術可發揮效果；4.腦膜瘤術前頸外動脈栓塞術：可減少術中出血，使手術視野清楚，易於徹底切除腫瘤；5.選擇性或超選擇性動脈內灌注抗癌葯物治療腦膠質瘤：此方法優於靜脈給葯途徑，可減少全身反應，增加局部葯物濃度，達到更好的治療作用；6.其他：治療Galen』s靜脈瘤，脊髓的血管畸形，腦栓塞後的溶栓治療。
062.簡述光動力學治療腦腫瘤的原理及概況。
某些光敏物質如熒光素、伊紅、四環素及圤啉類化合物可被惡性腫瘤細胞吸收並大量積儲於胞漿的線粒體內。積存量可較正常組織細胞大5－20倍，積存時間可長達48小時。在光的照射下，含有光敏物質的腫瘤細胞因發生物理或化學反應失去活力而達到治療目的。但多數光敏物質不能通過血腦屏障，大大防礙了光動力治療在腦瘤中的作用。近年來發現用醋酸及硫酸處理的血圤啉衍生物不僅可以通過血腦屏障，而且可以進入瘤細胞。因此，用它來治療腦瘤不僅有可靠的理論依據，而且將大大提高該療法的療效。
064.簡介硼中子俘獲治療。
硼中子俘獲治療（BNCT）是利用發生在腫瘤細胞內的原子核反應摧毀腫瘤的治療方法。先給患者注射穩定性同位素10硼（10B）。10B進入體內後，迅速在腫瘤病人的細胞中濃聚，然後用高能量的熱中子照射瘤體，照射時10B吸收中子變成11B原子，並立即發生原子核裂變，釋放出α粒子；α粒子是高傳能密度射線，能有效殺死腫瘤細胞，並對乏氧治療細胞和分裂間期細胞同樣有效，α粒子射程短，僅為10um，相當於一個細胞直徑，故只能殺死發生核反應的腫瘤細胞，對周圍正常細胞無影響，從而達到保護周圍健康組織的目的，主要用於高級別膠質瘤。
065.簡述腦腫瘤近距離放射療法的概念及進展。
近距離放射療法是針對常規遠距離放療而命名的，它是通過將放射源直接植入腫瘤內進行照射的一種放射治療。包括間質放射療法和腔（囊）內放射療法。近年來，隨著CT和MRI的應用，使腫瘤位置、大小及形狀的確定更加精確。影像學方法與立體定向及電子計算機的結合，可在術前模擬同位素劑量曲線，在特定的腫瘤界限內准確地間質施放預定放射劑量；加之放射源植入方法的改進，如導管後裝放射源技術和同位素膠體懸液腔內注射，使其可用於治療各種組織成分的腫瘤，指征更加擴大，尤其對深部，功能區及高惡性腦瘤。
066.聽神經瘤保留聽力的適應證及手術技術要求有哪些？
聽力保留的適應證：1.聽力正常和接近正常的小聽神經瘤；2.病例選擇為起源於前庭神經、位於內聽道中部；3.向橋小腦角侵犯不超過1.5cm的腫瘤。當腫瘤側腦干聽覺誘發電位波形基本正常或熱反應降低時（提示腫瘤很可能起源於前庭神經），聽力保留的可能性大，直徑小於2cm聽神經瘤，聽力保留的可能性較大。
聽力保留的技術要求是：1.骨窗要足夠大；2.腦脊液釋放降低顱內壓；3.磨除內聽道後壁（小於12mm）；4.先囊內分塊取瘤，後切除胞膜；5.顯微鏡的應用；6.雙極電凝；7.術中腦干聽覺誘發電位監護；8.保護第8顱神經和耳蝸神經的供血動脈。

068.立體定向放射神經外科的概念是什麼？與普通神經外科有何區別？
根據立體定向原理，對顱內靶點使用一次大劑量窄束電離射線精確地聚集照射，使之產生局灶性破壞而達到治療目的地學科叫做立體定向放射神經外科。它與普通神經外科有顯著不同：1.不開顱、無出血，手術危險及術後並發症少；2.操作簡單、定位準確、療程短、創傷小、無需全麻、輸血及相應並發症；3.病人不受年齡、體質及多次手術地影響，適應證寬、普通神經外科受醫生經驗，手術技巧影響較大。
069.立體定向放射神經外科的應用范圍有哪些？
1.功能性神經外科疾病：（1）惡痛；（2）三叉神經痛；（3）頑固性精神病；（4）錐體外系疾病：帕金森氏病，其他基底節病如：扭轉痙攣、痙攣性斜頸、手足徐動症；（5）癲癇；（6）功能性垂體切除，主要用於癌腫引起地惡痛，可能與抑制內分泌功能有關；2.非功能性神經外科疾病：（1）顱內腫瘤：腦膜瘤、鞍區腫瘤、松果體區腫瘤、聽神經瘤、腦干腫瘤、腦深部腫瘤、顱內轉移瘤；（2）腦血管病：動靜脈畸形、動脈瘤、血管網狀細胞瘤、頸靜脈孔區海綿狀血管瘤。
070.簡述立體定向放射神經外科的生物學分期。
Ⅰ期：壞死期，靶點中心吸收劑量為200Gγ時，照射後第三、四周出現靶點壞死，急性變性和炎症反應；Ⅱ期：吸收期，壞死期後至照射後一年。壞死灶大量的細胞碎片吸收，膠質疤痕開始形成，壞死區周圍星形膠質細胞增生，呈現慢性炎症反應，血管充血，新生毛細血管形成，血管內皮細胞增厚，此期可持續到照射後一年或更長時間；Ⅲ期：後期，自照射後一年開始，膠質疤痕形成，早期一系列變化消失，細胞碎片完全消除，形成境界清晰地膠質疤痕。
071.立體定向放射外科學治療動靜脈畸形的適應證有哪些？
通常認為，立體定向神經外科手術治療腦動靜脈畸形地適應證為以下幾項：1.病變體直徑小於3cm；2.腦深部病變，特別是位於腦干、丘腦或基底節等重要功能區的病變；3.病人年老體弱或因合並其他臟器疾病而不能耐受全麻和開顱手術打擊地病人；4.開顱手術後仍殘留有畸形血管團者；5.栓塞療法失敗者；6.病人拒絕全麻開顱手術者。
074.臨床上如何合理選用γ刀和Χ刀？
1.小於30mm的腦腫瘤或動靜脈畸形首選γ－刀；2.深部病變、位於腦干處病灶首選γ－刀；3.多發性小病灶，如多發性神經膠質瘤、多發性動靜脈畸形首選γ－刀；4.小的鼻咽部癌腫首選γ－刀；5.功能性神經外科疾病首選γ－刀；6.惡性神經膠質瘤，除非體積小並在MRI上邊界顯示清楚，應首選Χ－刀；7.36mm-50mm直徑病灶首選Χ－刀；8.需多次照射並大於40mm首選Χ－刀；9.頸部腫瘤定位困難需用Χ－刀
075. γ刀和Χ刀比較有何優點？
1.γ－刀的效果可靠；2.較γ－刀使用范圍廣，可擴展至顱底、頸、脊柱和其他部位且使用方便；3.適用於不同大小和不規則的腫瘤及腦血管畸形等；4.準直儀口徑范圍為4mm-50mm或更大；5.較γ－刀經濟效益高，需投資、費用少；6.Χ－刀的立體定向定位裝置安裝較γ－刀簡單；7.動態、分段均有適宜的準直儀相匹配；8.沒有γ－刀應用5年需要更換60Co及處理放射性廢料的問題。
076.簡述伽瑪刀治療垂體腺瘤的適應證、注意點、主要並發症。
適應證1.垂體腺瘤（功能性微腺瘤尤佳）與視神經的距離大於5mm；2.垂體腺瘤手術失敗或腫瘤殘留或腫瘤突發；3.高齡、身體情況差、不能耐受手術；4.拒絕手術或不具備經蝶手術條件。為獲取伽瑪刀的良好效果，需注意以下幾個方面：1.要精確定位；2.要選擇適合的照射劑量，尤其是腫瘤所接受的邊緣（最小）劑量是一重要因素；3.治療前要了解腫瘤的大小，瘤與周圍結構的關系、是何種類型的腫瘤。實踐證實ACTH、GH、PRL功能性腺瘤的效果較好。
主要並發症：垂體功能低下發生率在10％－33％左右，一般與定位不精確和劑量過大有關，多在治療後2月到6月出現短期功能不足表現。
077.簡述單光子發射CT掃描機（SPECT）對治療顱腦損傷的診斷價值。
SPECT對目前臨床上無法用客觀指標來確定的腦震盪和頭部外傷綜合征病人的診斷可提供一定的客觀診斷依據，而對腦挫傷和顱內血腫患者比CT或MRI在某些程度上更加靈敏，發現病灶較CT或MRI在時間上早、數量上要多，且病灶發現的范圍較CT要大，能更為確切的反應病人的臨床狀況和預測病情進展和預後。因此，將SPECT所提供的解剖信息結合起來，有利於進一步提高顱腦損傷的診斷准確率和指導臨床治療。
078.簡述超聲外科吸引器的工作原理。
超聲外科吸引器（CUSA）是利用磁控超聲振盪器將電能轉換為機械運動，即通過改變電磁場的電流，產生23000次/秒的震動。這種極高速的振動通過連接體擴大，傳導至手術探頭（鈦管），使其產生相應的縱向運動。探頭接觸到腫瘤組織，將之粉碎。與此同時，探頭周圍有適量的生理鹽水溢出，與腫瘤碎屑混合乳化，並經探頭上的吸引裝置吸除。可見，超聲外科吸引器兼具振盪粉碎，沖洗乳化和吸引三種功能。
079.簡介激光器在神經外科的應用。
1.顱內腫瘤和椎管內腫瘤：可用CO2激光手術。選用低功率（1w-5w）的非聚焦光凝固腫瘤胞膜，使之皺縮，表面血管凝固，再用高功率（5w-100w）光束行腫瘤胞膜內切除，最後用低功率（1w-10w）光束逐漸切除腫瘤胞膜及小片殘留。用激光切除腫瘤比較徹底，出血少、無菌、准確、對周圍組織損傷小，因血管淋巴管已閉塞，可避免腫瘤細胞擴散；2.腦血管病：激光使動脈瘤內血栓形成，而對載瘤動脈和臨近穿通支影響較小，激光也可使動靜脈畸形病灶凝固；3.功能神經外科：治療各種原因引起的慢性疼痛，控制三叉神經痛，血管性頭痛和緊張性頭痛；4.微血管吻合。
080.簡述腦腫瘤的治療進展。
1.以大骨瓣開顱，充分暴露為基本特徵的顱底外科走向成熟：顯微外科技術的提高，神經影像學和神經放射學的發展推動了包括腦干腫瘤在內的顱底外科的開展。腦干誘發電位等術中監測、激光的應用、腫瘤全切除率大大提高，手術死亡率、致殘率明顯下降；2.微侵襲神經外科已經崛起：以神經內窺鏡技術、立體定向術和內窺鏡輔助的神經外科迅速發展，使手術創傷小、反應輕、效果好；3.導航技術成為神經外科手術器械的精品：藉助該系統對顱內病灶精確定位，選擇最佳手術入路和最優的手術方案，減少或避免正常組織及重要結構的損傷；4.腦膠質瘤的基因工程已顯現亮點：分子生物學與基因工程技術的發展，為神經外科疾病發病機制的認識和治療提供了嶄新的手段和思路。
081.簡述腦干腫瘤顯微手術治療現狀及注意事項。
現狀：1.手術禁區已被突破：腦干司覺醒，呼吸和循環中樞，被視為手術禁區，90年代開始已被突破；2.國內處於世界領先水平。
注意事項：1.術前定位要准確；2.手術入路設計要合理；3.必須行顯微手術；4.術中嚴密觀察生命體征，神經電生理監護；5.應從腫瘤最接近腦干表面的部位進入髓內切除腫瘤，操作要輕柔、精細；6.延髓囟部上下4mm處操作要高度警惕呼吸障礙；7.術後入ICU密切監護；8.積極防治術後呼吸障礙和應激性潰瘍，必要時呼吸機輔助呼吸。

084.何為細胞刀？近年來為何細胞刀成為治療帕金森病（PD）的熱門手段？
所謂細胞刀就是應用立體定向技術，在CT、MRI解剖定位的基礎上，以微電極細胞外記錄電生理技術記錄靶點電信號，從而達到功能定位，然後實施射頻毀損。細胞刀使手術定位更准確、安全、並發症少。立體定向外科手術治療PD始於上世紀40年代，主要採用蒼白球和丘腦毀損術，一直到60年代，仍是治療PD的重要手段，效果良好。後來由於左旋多巴的出現，而被忽視。近年來再次成為熱門的原因為：1.長期使用左旋多巴後葯效減退和產生嚴重的副作用；2.1－甲基－苯基－四氫吡啶（MPTP）動物實驗提示PD導致行動遲緩，可能是由於蒼白球細胞異常放電所致；3.影像學技術（CT、MRI）和微電極技術的發展，使靶點的定位更准確，手術更加安全。
085.細胞刀治療帕金森病（PD）的手術指征有哪些？
1.首先病人必須是確診的原發性PD，沒有小腦和錐體束系統的損害，並排除繼發性帕金森病和PD疊加綜合征的可能；2.病人一定經過全面和完整的葯物治療（主要是左旋多巴制劑）治療，對左旋多巴有明顯療效，但療效明顯減退，和出現症狀波動（劑末或開關現象）和（或）異動征等副作用；3.病人生活自理能力明顯減退，病人病情為中度或重度,HOHEN和HAHR分級三級以上；4.無明顯痴呆和精神症狀，CT掃描腦部或MRI檢查沒有嚴重的腦萎縮；5.選擇的病人能在術中與醫生良好合作。