置管肝素鈉怎麼配置

① 肝素鹽水如何配置

目前多採用肝素鹽水作為靜脈留置針的封管液,濃度為10U/mL～100U/mL[1]。既要達到預防堵管的目的,又要考慮病人不必出血。

臨床上常用100或250ml生理鹽水加肝素鈉1支（12500u）配置。

用法用量

只要容器和溶液適合檢查，在使用前一定要先檢查本品是否有可見異物，顏色是否異常。

維持靜脈內注射裝主的通暢：

用於預防靜脈用留置針、中心靜脈導管內血栓形成。使用時應注入足夠的量以充滿整個器械。每次使用相關器械時，都應更換新的本品溶液。每次通過注射裝置給予葯物前應檢查回血，以確認針頭或導管通暢、位置正確。

如果所使用的葯物與肝素鈉有配伍禁忌，則應在給葯前、後用生理鹽水沖洗整個裝置，在第二次沖洗後再將本品注入進行封管。使用本品前應仔細閱讀產品說明書。通常情況下本品在器械中可保持抗凝作用達4小時以上。

註：因為重復小劑量注射肝索可能改變活化部分凝血活酶時間。應在肝素封管前獲得基線APTT。

用於抽取血液樣本：

本品還可用於實驗室采血試驗的每次抽血之後。當肝素鈉會影響血樣的試驗結果時，則應在每次抽血前抽凈本溶液並棄去。

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不良反應

毒性較低，主要不良反應是用葯過多可致自發性出血，故每次注射前應測定凝血時間。如注射後引起嚴重出血，可靜注硫酸魚精蛋白進行急救（1mg硫酸魚精蛋白可中和100U肝素）。

偶可引起過敏反應及血小板減少常發生在用葯初5～9天，故開始治療1個月內應定期監測血小板計數。偶見一次性脫發和腹瀉。尚可引起骨質疏鬆和自發性骨折。肝功能不良者長期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成傾向。 有使用本品後出現局部刺激和皮疹的報道。

偶發的四肢疼痛、缺血、四肢紫紺在過去常被歸結為過敏性血管痙攣。這是否與血小板減少相關的症狀相同尚不明確。

參考資料來源：網路—肝素鈉封管注射液

② 肝素鈉封針液體配製方法濃度

可以用鹽水封管或肝素封管。，將一支肝素鈉加入250毫升生理鹽水中，每次用5毫升就可以了。2.肝素鈉鹽水封管液配置濃度為、150ml生理鹽水加入12500U(2mg)肝素鈉的封管效果最佳。

③ 肝素鈉的正確配製方法是什麼

正確方法是100ml加半支。
葯物的濃度需要視具體環境而定。
肝納素的臨床應用一般是靜注或肌註：0.5萬～1萬單位/次，4～12小時1次。靜滴：每24小時1～2萬單位加入5%葡萄糖水中或生理鹽水中滴注，每分鍾20～50滴。
肝素鈉注射液為具有高抗Ⅹa(100I.U./mg)活性和較低抗Ⅱa或抗凝血酶(28I.U./mg左右)活性的低分子肝素。在不同適應症所需的劑量下，肝素鈉注射液並不延長出血時間。

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肝素鈉的用處：
1.預防血栓形成和栓塞，如深部靜脈血栓、心肌梗死、肺栓塞、血栓性靜脈炎及術後血栓形成等。
2.治療各種原因引起的彌散性血管內凝血（DIC），如細菌性膿毒血症、胎盤早期剝離、惡性腫瘤細胞溶解所致的DIC，但蛇咬傷所致的DIC除外。早期應用可防止纖維蛋白原和其他凝血因子的消耗。
3.其他體內外抗凝血，如心導管檢查、心臟手術體外循環、血液透析等。
參考資料：搜狗網路——肝納素

④ 肝素鈉封管用的濃度是多少

臨床上常用的封管液為肝素鈉鹽水、生理鹽水。
肝素鈉鹽水封管液配置濃度為：150ml生理鹽水加入12500U(2mg)肝素鈉的封管效果最佳。
指導意見：
您好，肝素鈉鹽水封管液配置濃度為：150ml生理鹽水加入12500U(2mg)肝素鈉的封管效果最佳。

⑤ 兒科肝素鈉封管液如何配置

靜脈留置針又稱套管針,作為頭皮針的換代產品,以其操作簡單、套管柔軟、套管在靜脈內留置時間長且不易穿破血管壁等優點,被廣泛應用於臨床1 。而留置成功的關鍵之處在於封管,封管就是用適量的液體注入留置針,防止套管內凝血,保持套管通暢。臨床常用小劑量的肝素液封管,在臨床工作中,我們發現不同劑量的肝素液對其抗凝作用有一定的影響。我們從2003年3 月—2003 年10 月對使用靜脈留置針的病人採用3 種濃度的肝素液封管,共502 例次,獲得相關的臨床資料,進行對照分析,以探討3 種濃度肝素液的封管療效。
1 資料與方法
1. 1 肝素液的配製A :生理鹽水100 ml 加入肝素鈉12 500 U(2 mg) ;B :生理鹽水150 ml 加入肝素鈉12 500 U (2 mg) ;C:生理鹽水250 ml 加入肝素鈉12 500 U(2 mg) 。 1. 2 對象選擇2003 年3 月—2003 年9 月在我科住院使用靜脈留置針輸液病人,3 組病人年齡、性別及穿刺部位(全部選擇左上支較粗的血管) 、置管時間(1 d～3 d) 。均無統計學意義。病人入院後進行常規檢查:血常規、肝腎功能均正常,均無出、凝血機制障礙。採用A 濃度封管液封管184 例次,B 濃度封管液封管267 例次,C 濃度封管液封管51 例次。共502 例次。
1. 3 材料及方法使用材料全部選用我國碧迪醫療器械有限公司生產的靜脈留置針(型號為22GA ×1. 0IN) 及敷貼,2 ml 注射器。封管方法:輸液完畢後均吸取肝素液2 ml ,用2 ml 注射器將針頭全部插入肝素帽內,均勻注入肝素液,剩餘1 ml 時,運用邊推注邊旋轉的退針方法,注入完畢後再將留置針導管上的導管鎖鎖上,持續16 h～24 h。
2 結果(見表1)
表1 3 種濃度的肝素鈉封管液封管效果比較例次( %)
組別 例次 堵管 針眼出血 正常
A 組 184 4 (2. 17) 32 (17. 39) 148 (80. 43)
B 組 267 7 (2. 62) 8 (2. 99) 252 (94. 38)
C 組 51 38 (74. 5) 0 (0. 00) 13 (25. 49)
從表1 中我們可以明顯看出,B 濃度的正常率最高, A 濃度針眼出血率高,C 濃度堵塞率高。
3 討論
淺靜脈留置針的應用,極大地方便了醫務人員和病人,它不僅可減少病人反復穿刺的痛苦,保護血管,而且是臨床輸血、補液、靜脈內營養支持、給葯的重要手段,有利於臨床用葯和緊急搶救2 。封管是該技術有效應用的重要環節,如果方法得當,可延長留置時間,防止並發症的發生,反之則可由於局部血栓形成而造成堵管、針眼出血及淺靜脈炎。肝素為一種酸性黏多糖,在體內外應用時均具有強抗凝作用。但是用多少劑量的沖洗液效
果最佳,國內的報道不一3 。影響成功封管的因素作者認為最為重要的有兩點:一是封管液的選擇及封管的技術;二是病人年齡、環境溫度、輸注葯物的性質及濃度等。通過臨床觀察,我們發現150 ml 生理鹽水加12 500 U 肝素鈉封管效果最好,既延長了留置時間、減輕了病人的痛苦,又減少了衛生資源的浪費。因此,臨床宜選用該濃度的封管液封管。

⑥ 給病人做封管時，肝素鈉的配置濃度是多少，配製後放置多長時間有效

一支肝素鈉的劑量，我記不起來了，應該是一支肝素鈉加入500ml鹽水，放入冰箱冷藏，24小時內有效。
因為配500ml可能一天用不完，臨床上都配250ml加入半支肝素鈉。

⑦ 留置針的封管液的配置

肝素鈉一支加入250毫升生理鹽水，正壓封管5-10毫升

⑧ picc管的封管液是什麼怎樣配

內容如下：

正常封管：一支頭孢唑林鈉0.5g+3ml生理鹽水溶→抽取1ml頭孢唑林鈉+2ml肝素鈉混勻→根據管長遵醫囑封管（正常V1.4、A1.3）。

純肝素封管：3ml肝素鈉根據管長遵醫囑封管。

氨曲南封管：一支注射用氨曲南0.5g+2ml肝素+1ml生理鹽水稀釋混勻根據管長遵醫囑封管。

PICC導管封管液：1.6ml肝素鈉加入100ml生理鹽水中，配成每毫升含有100單位肝素封管液。

相關內容解釋

一、靜脈選擇

PICC置管通常在病人肘窩部的貴要靜脈，肘正中靜脈，頭靜脈中任選一條，導管直接插入到上腔靜脈。需要選擇彈性及顯露性好的血管。

二、PICC置管的適應證

(1)需要長期靜脈輸液，但外周淺靜脈條件差，不易穿刺成功者。

(2)需反復輸入刺激性葯物，如化療葯物。

(3)長期輸入高滲透性或粘稠度較高的葯物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等。

(4)需要使用壓力或加壓泵快速輸液者，如輸液泵。

(5)需要反復輸入血液製品，如全血，血漿，血小板等。

(6)需要每日多次靜脈抽血檢查者。

⑨ 血液透析首劑肝素怎麼給沖管路用的鹽水怎麼配置肝素怎麼加

1 直接從靜脈穿刺針管靜推醫囑所定肝素首劑量
2 從透析機血泵後肝素補給口靜推首劑量

肝素鹽水配置為2ml肝素鈉+500ml生理鹽水中搖勻於預沖鹽水500ml後做預沖，並行閉路循環10分鍾後，再給500ml鹽水沖洗即可。

⑩ 肝素鈉封管的步驟

靜脈留置針封管方法與技巧
隨著醫學科學的迅速發展， 靜脈留置針已作為臨床輸液治療的一種主要工具。 使用留置 針不需要每日進行靜脈穿刺， 既能減輕患者反復穿刺的痛苦和恐懼， 也有利於血管的保護和 急救，同時減輕了護理人員的工作負擔。封管是延長留置針留置時間的重要環節。

1 材料 使用美國 BD 公司生產的一次性靜脈留置針； 型號為 22～24GA；3M 敷貼；生理鹽 水封管液。

2 封管方法與技巧
2.1 輸液器快輸封管法 在輸液結束時直接用輸液器內液體，將輸液器調節器調至最 大，進液 3～4ml，時間為 60s[1].在液面繼續下降的過程中，雙手將留置針尾部的延長管 雙折後夾入關閉夾，同時應避免擠壓針頭一側的延長管，減少血液迴流的機會，最後拔除頭 皮針。
2.2 輸液器擠壓封管法 即在輸液即將結束時，將輸液器的調節器調至最大，將刺入肝 素帽內的輸液器頭皮針向外拔出 2/3，然後一手固定針柄，准備拔針，另一手將輸液器茂菲 滴管上端反折，同時用力擠壓茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液體迅速進入血管約 3～5ml， 將留置針延長管上的小夾子靠近 Y 介面端夾上，然後拔出頭皮針。
2.3 注射器直接封管法 當輸液完畢時，關閉輸液器的調節器，將針頭與肝素帽分離， 消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽內，先緩慢推注 5～8ml 封管液，然後 快推 2～3ml 停 1s，反復 2～3 次，最後邊推余液邊退針頭斜面至肝素帽內，再推注 1～ 2ml 封管液，使其充滿整個管腔及肝素帽腔，再將留置針延長管上的小夾子靠近 Y 介面端 夾上，拔掉針頭。
2.4 注射器間接封管法 即雙重正壓封管法。當輸液完畢時，將頭皮針與連管處分離， 反折頭皮針乳頭，將抽有封管液的注射器連接於頭皮針乳頭上，以右手均勻推注封管液 3～ 4ml 時，左手拇指將延長管根部向針翼上方反折，食指按住使延長管根部成反折死角，然 後右手固定，取 8cm 膠帶單側反折 1～2mm，左食指抬起，壓住針翼上方的延長管，與 皮膚黏合固定，然後再次推注余液 1ml 行正壓封管，分離退出已再次成正壓的頭皮針，用 膠布固定.

3 注意事項
輸液器快輸封管法， 絕不能待液體滴注完畢後再拔針， 否則可使血液迴流至套管針內造 成凝血堵管， 且所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當日輸注液。 此 法更適用於小兒靜脈留置針封管過程中， 省時省力， 可有效避免注射器封管所致患兒的恐懼 和哭鬧。 輸液器擠壓封管法，茂菲滴管內需有液體 1/2 以上，絕不能停止擠壓滴管後再拔針， 所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當日輸注液， 具有操作簡便、 節 省資源等優點，此法適用於一些血管彈性好，血管較粗直，心、肝、腎功能正常，且無出、 凝血機能障礙的患者。 注射器直接封管法，所用封管液約 20ml，適用於高滲液、刺激性強的葯物（如 20% 甘露醇、化療葯物）靜滴後的患者。對局部血管起到一個沖洗作用，可減少高滲性刺激性葯 物在局部血管的滯留時間，減輕對血管及周圍組織的刺激，明顯降低靜脈炎的發生率，延長 留置針留置時間。
注射器間接封管法，適用於老年患者，由於其血管彈性差，血液黏稠，採用雙重正壓封 管可有效地遏制各種原因引起的回血現象，使體內血液無法向套管腔內回溢，可減少堵管， 延長留置時間。 靜脈留置針肝素鈉封管的正確方法 靜脈留置針已逐漸替代鋼針的使用， 其對血管刺激性小， 並且可隨血管形狀彎曲， 不易脫出血管，易於固定，利於肢體活動，在臨床中,不同劑量的肝素液對其抗凝作用有一定的影響。 生理鹽水 150 ml 加入肝素鈉 12 500 U (2 mg) 肝素封管有效率為正常率最高，生理鹽水 100 ml 加入肝素鈉 12 500 U(2 mg) 濃度針眼出血率高，生理鹽水 250 ml 加入肝素鈉 12 500 U(2 mg) 濃度堵塞率 高。

肝素鈉封管的正確方法介紹如下。
一.封管液的正確配置 生理鹽水 150 ml 加入肝素鈉 12 500 U
二.封管的方法。
1. 輸液完畢後均吸取生理鹽水 150 ml 加入肝素鈉 12 500 U (2 mg)肝素液 3 ml ,用 5 ml 注 射器將針頭全部插入肝素帽內,均勻注入肝素液,剩餘 1.5ml 後邊退針邊注入封管液,肝素帽 內不留空隙，以達到管內充分肝素化。
2、 輸入高濃度或刺激性葯物後封管時先靜脈滴注或推注生理鹽水 20ml 後， 用生理鹽水 150 ml 加入肝素鈉 12 500 U (2 mg)肝素液 3 ml 緩慢正壓封管。

三.封管液配置不當造成的危害
1、肝素鈉配置的濃度過低進行封管時可出現不完全導管堵塞。
2、肝素鹽水封管液劑量太少，不能沖盡局部血管內的葯物，滯留葯物對局部血管刺激可引 起靜脈炎。
3、輸注高濃度葯物後未用生理鹽水沖管而使導管堵塞，發生堵管的時候，不能用注射器推 注，應回抽，以免將凝固的血栓推盡血管內導致以免將凝固的血栓推進血管。
4、血液病、封管液過多可致自發性出血。

四、操作步驟： 打開包裝，與輸液器連接並排氣，選擇輸液靜脈、消毒、待干 檢查針尖與套管尖端完好 持針柄，以 15—30 度直刺靜脈，緩慢進針。見到回血後，壓低角度，再進 針約 2mm 撤出針芯約 5mm，持針座將導管與針芯一起送入血管，撤出針芯 用透明無菌貼膜固定留置針 輸液結束後封管 靜脈留置針的規格： 黃色 24G 藍色 22G 粉紅色 20G 綠色 18G 0.7mm*19mm 0.9mm*25mm 1.1mm*32mm 1.3mm*32mm
脈沖式封管
靜脈留置針在臨床中的應用 靜脈輸液是臨床上治療疾病的主要途徑，因此靜脈輸液的問題一直被人們所關注。隨著生活水平的提高，人文素質的不斷進步，對醫療質量也有著更大的要求。靜脈留置針在輸液中的應用，一定程度的減少患者在輸液中反復穿刺的痛苦，解決了一定的輸液問題，而封管是決定靜脈留置針保留應用的重要步驟。臨床上通常使用封管液緩慢推注正壓封管，使留置針套管內及套管附近血管內的葯物得不到完全的沖凈，增加了殘留液對血管的刺激，和對留置針套管的損傷，影響了液體的輸入。因而出現不同程度的靜脈炎、堵管、輸液緩慢、留置時間短暫等問題。而脈沖式封管和沖管對靜脈留置針及血管的保護起到了一定的作用。
1 .脈沖式封管可減少靜脈炎的發生 靜脈炎多是由於輸入高滲性葯物或刺激性葯物對周圍血管壁形成化學刺激，同時，殘留在靜脈留置針套管壁上的葯物，加大了對局部血管的刺激，提高了靜脈炎的發生率。本研究結果顯示觀察組的靜脈炎發生率低。因為緩慢推注封管的方法，只能形成直線型水流不能徹底的沖走管壁內的葯物，而脈沖式封管的封管液可形成連接性的渦旋，不斷地對套管和臨近血管進行沖洗，徹底沖走葯液，從而減少殘留附著在血管及套管上的葯物，降低了靜脈炎的發生率。
2. 脈沖式封管降低堵管率 使用靜脈留置針時，堵管是其面臨的第二大問題。大多數堵管皆是因為在封管時不徹底使血液迴流到套管內並受到套管內殘留葯物的刺激形成凝血而堵塞。一般緩慢推注法封管，封管受力緩慢、均勻，患者治療結束後，會有一段留置針的留置停用時間，在此段時間里血液逆流很難避免血液迴流進入套管內而凝固。脈沖式封管時可在套管內形成大的壓力，減緩了血液的迴流速度，將血液完全的沖出套管內，減少靜脈留置針的凝血堵管。
3. 輸液前脈沖式沖管的應用 封管留置針啟用輸液前脈沖式沖管可加快輸液速度，同時也起到了對留置針及靜脈的保護。常規的留置針沖管只是使用生理鹽水緩慢均勻的推注沖管，無法將套管內及周圍臨近血管的殘留液沖走。因此無法完全打開套管，影響某些要求快速輸入葯物的應用。脈沖式沖管在輸液前用注射器先抽回血，觀察有無回血後，先緩慢推注一點生理鹽水觀察有無阻力，防止引起栓塞，無阻力時再使用脈沖式沖管，可徹底的沖開套管，提高輸液速度，達到葯物治療要求。
4. 靜脈留置針的留置時間 靜脈留置針由於留置在人體血管內，對人體組織存在一定的刺激。普通封管不能將殘留葯物沖凈，使局部組織發生病變，尤其在使用高滲性葯物時尤為明顯。如果靜脈留置針得不到充分的沖管，殘留葯物在很短的時間內就可以刺激局部組織形成靜脈炎，影響了留置針的持續應用。另外回血凝血堵管也必須停止留置針的應用。由於葯物的葯性需求必須達到一定的輸入量，例如：甘露醇。如果輸液前套管沒有得到完全的沖管，滴速很慢，也必須重新穿刺。脈沖式封管降低了靜脈炎和堵管的發生率，進而延長了留置針的留置時間。
採用脈沖式封管的靜脈炎和堵管發生率降低，輸液前脈沖式沖管可提高輸液速度。使臨床上的靜脈留置針得到了保護和充分利用，減少了患者的痛苦，提高了醫療質量。