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氟哌酸和哪個葯配置吃能治傷寒

發布時間: 2022-06-15 04:25:36

『壹』 傷寒吃什麼葯

(一)一般治療與對症治療 病人入院後,即按消化道傳染病隔離,臨床症狀消失後每隔5~7天送檢糞便培養,連續2次陰性可解除隔離。發熱期病人必須卧床休息,退熱後2~3天可在床上稍坐,退熱後2周可輕度活動。

應給予高熱量,高營養,易消化的飲食,包括足量碳水化合物,蛋白質及各種維生素,以補充發熱期的消耗,促進恢復,發熱期間宜用流質或細軟無渣飲食,少量多餐。退熱後,食慾增加後,可逐漸進稀飯,軟飯,忌吃堅硬多渣食物,以免誘發腸出血和腸穿孔,一般退熱後2周才恢復正常飲食。

應鼓勵病人多進水分,每日約2000~3000ml(包括飲食在內),以利毒素排泄 。如因病重不能進食者可用5%葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。

有嚴重毒血症者,可在足量有效抗菌治療配合下使用激素。常用氫化可的松25~50mg或地塞米松1~2mg,每日1次靜脈緩慢滴注;或口服強的松5mg,每日3~4次,療程不超過3天。

若傷寒合並血吸蟲病,尤其是急性血吸蟲病時,一般宜先用腎上腺皮質激素配合傷寒的病原治療,待體溫被控制,全身情況明顯改善後,才給予口服吡喹酮治療血吸蟲病。

對兼有毒血症和顯著鼓腸或腹瀉的患者,激素的使用宜慎重,以免發生腸出血及腸穿孔。

(二)傷寒患者抗菌葯物的選擇

1.氟喹諾酮類葯物為首選,氟喹諾酮類葯物具有下列共同特點:①抗菌譜廣,尤其對革蘭陰性桿菌活性高;②細菌對其產生突變耐葯的發生率低;③體內分布廣,組織體液中葯物濃度高,可達有效抑菌或殺菌水平;④大多品種系口服制劑,使用方便;⑤因其影響骨骼發育,孕婦、兒童、哺乳期婦女慎用。目前常用的有氧氟沙星,劑量:300mg每日兩次,口服或200mg每8~12小時一次,靜滴,療程14天。環丙沙星,劑量:500mg每日兩次或每8小時一次,口服或靜滴,療程:14天。

2.頭孢菌素類 第二,三代頭孢菌素在體外對傷寒桿菌有強大抗菌活性,毒副反應低,尤其適用於孕婦,兒童,哺乳期婦女以及氯黴素耐葯菌所致傷寒。可用頭孢三嗪,劑量:成人1g,每12小時一次,兒童每天100mg/kg,療程:14天。頭孢噻肟,劑量:成人1~2g,每8~12小時一次,兒童每天100~150mg/kg,療程:14天。

3.氯黴素 劑量:為每天25mg/kg,分2~4次口服或靜脈滴注,體溫正常後,劑量減半。療程:兩周。注意事項:①新生兒,孕婦,肝功能明顯損害者忌用;②注意毒副作用,經常復查血象,白細胞低於2500/mm3時停葯。

4.氨苄(或阿莫)西林 劑量:成人2~6g/d,兒童每天100~150mg/kg,分3~4次口服或靜脈滴注。阿莫西林成人2~4g/天,分3~4次口服,療程:14天。注意事項:①本葯效果不太理想,故療程宜長,以減少復發及排菌。②一旦出現葯疹,應及時停葯。

5.復方新諾明 劑量:成人,2片每日兩次,兒童每天SMZ40~50mg/kg,TMP10mg/kg,一日二次,療程:14天。

(三)帶菌者的治療

1.氨苄西林(或阿莫西林) 劑量:成人氨苄西林4~6g/天或阿莫西林6g/天加丙磺舒2g/天,分3~4次口服,療程:6周。

2.氧氟沙星或環丙沙星 劑量:氧氟沙星300mg一日二次,環丙沙星500~750mg,一日二次口服,療程:6周。

(四)並發症的治療

1.腸出血 ①絕對卧床休息,嚴密觀察血壓,脈搏,神志變化及便血情況;②暫停飲食,或進少量流質;③靜脈滴注葡萄糖生理鹽水,注意電解質平衡,並加用維生素K,安絡血,抗血纖溶芳酸,止血粉等止血葯;④根據出血情況,酌量輸血;⑤如病人煩躁不安,可注射鎮靜劑,如安定,苯巴比妥鈉,禁用瀉劑及灌腸;⑥經積極治療仍出血不止者,應考慮手術治療。

2.腸穿孔 除局限者外,腸穿孔伴發腹膜炎的患者應及早手術治療,同時加用足量有效的抗生素,如氯黴素或氨苄青黴素與慶大或卡那黴素聯合應用,以控制腹膜炎。

3.中毒性心肌炎 嚴格卧床休息,加用腎上腺皮質激素,維生素B1,ATP,靜注高滲葡萄糖液。如出現心力衰竭,應積極處理,可使用洋地黃和速尿並維持至臨床症狀好轉,但病人對洋地黃耐受性差,故用葯時宜謹慎。

4.中毒性肝炎 除護肝治療外,可加用腎上腺皮質激素。

5.膽囊炎 按一般內科治療。

6.溶血性尿毒綜合征 ①控制傷寒桿菌的原發感染,可用氨苄青黴素或羥氨苄青黴素;②輸血,補液;③使用皮質激素如促腎上腺皮質激素,地塞米松,強的松龍等。尤對兒童患者可迅速緩解病情;④抗凝療法,可用小劑量肝素每日50~100u/kg靜注或靜滴,控制此征有顯著療效,也可用低分子右旋糖酐靜滴;⑤必要時行腹膜或血液透析,以及時清除氮質血症,促進腎功能恢復。

7.DIC 給予抗凝治療,酌情輸血,並應用氨苄青黴素控制原發感染。

『貳』 氟哌酸的作用是什麼

氟哌酸作為第三代喹諾酮類葯物,具有抗菌譜廣、作用強的特點,尤其對革蘭陰性菌,如綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌、產氣桿菌、沙門氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等有強的殺菌作用,其最低抑菌濃度(MIC)遠較常用的抗革蘭陰性菌葯物為低。對於金黃色葡萄球菌,本品的作用也較慶大黴素為強。用於咽喉炎、扁桃體炎、腎盂腎炎及尿道炎等的治療。

(2)氟哌酸和哪個葯配置吃能治傷寒擴展閱讀:

用途:適用於泌尿系統感染(患者表現為尿頻、尿急、尿痛,嚴重者可出現畏寒、發熱)和腸道的細菌感染(如解黏液血便、腹痛或解水樣大便);也可用於耳鼻喉科、婦科、皮膚科感染性疾病,如外耳出現流膿、婦女出現附件炎、白帶異常、皮膚化膿性感染等。

『叄』 氟哌酸主治什麼病

氟哌酸,即諾氟沙星
本品為氟喹諾酮類抗菌葯,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。
諾氟沙星體外對多重耐葯菌亦具抗菌活性。對青黴素耐葯的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。
適用於敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。

『肆』 氟哌酸的作用

諾氟沙星(氟哌酸),對細菌有抑製作用,是治療腸炎痢疾的常用葯。下面介紹一下此葯:

1、生產方法

鄰二氯苯經硝化或對硝基氯苯經氯化均可得3,4-二氯硝基苯,再在二甲亞碸中,和氟化鉀迴流,氟化得3-氯-4-氟硝基苯。在鹽酸或乙酸水溶液存在下,用鐵粉還原成3-氯-4-氟苯胺,接著和原甲酸三乙酯及丙二酸二乙酯(生成乙氧基亞甲基丙二酸二乙酯)在硝酸銨存在下迴流,得縮合產物。

2、化學成分

本品為1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸。按乾燥品計算,含C16H18FN3O3應為98.5%~102.0%。

3、性狀

本品為類白色至淡黃色結晶性粉末;無臭,味微苦;有引濕性。

本品在二甲基甲醯胺中略溶,在水或乙醇中極微溶解;在醋酸、鹽酸或氫氧化鈉溶液中易溶。

4、毒理性

為氟喹諾酮類抗菌葯,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。

諾氟沙星體外對多重耐葯菌亦具抗菌活性。對青黴素耐葯的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑,通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

以上內容參考:網路-諾氟沙星

『伍』 左旋咪唑可以配氟哌酸同吃嗎

可以二者一起服用不會相互作用而產生副作用,也不會影響彼此的療效和吸收

『陸』 關於傷寒

傷寒是一種急性傳染病。得過傷寒的還有再得的可能,但是不是每個人都會復發,由於是急性的,所以兩次發病沒有什麼必然性。
所以不要擔心,就像感冒一樣。
平時注意衛生,對患者的便器、食具、衣服、生活用品消毒處理。堅持飯前便後洗手、不吃生的食物就可以了。另外,一次發病要徹底治癒,否則會傳染別人。
發病後用喹諾酮類的葯物(氟哌酸,也叫諾氟沙星)就行。

『柒』 氟哌酸黃連素可以一起吃嗎

氟哌酸黃連素可以一起吃嗎?
氟哌酸和黃連素是可以一起吃的。氟哌酸又叫做諾氟沙星,它是一種消炎的葯物,是屬於喹諾酮類的抗炎葯物,主要是用於腸道疾病炎症的治療,而黃連素它主要適用於腸道疾病所引起的腹瀉、腹痛以及里急後重等症狀的緩解治療。
兩者一起服用是可以起到協同作用的。
一般在連續服用三天左右症狀可以得到緩解,連續服用時間一般是不超過7天。氟哌酸一般是對於18歲以上的人群才可以使用的,如果是低於18歲是禁止使用的。
黃連素抗菌譜廣,體外對多種革蘭陽性及陰性菌,均具抑菌作用,其中對溶血性鏈球菌、金葡菌、霍亂弧菌、腦膜炎球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、白喉桿菌等有較強的抑製作用,低濃度時抑菌,高濃度殺菌,對流感病毒、阿米巴原蟲、鉤端螺旋體、某些皮膚真菌也有一定的抑製作用。
體外實驗證實,黃連素能增強白細胞及肝網狀內皮系統的吞噬能力,痢疾桿菌、溶血性鏈球菌、金葡菌等極易對本品產生耐葯性。本品與青黴素、連黴素等並無交叉耐葯性,口服一次0.1到0.3克,一日三次。

『捌』 傷寒與副傷寒選擇什麼葯物比較好呢

治療傷寒與副傷寒會比較常用到以下幾種葯品,建議您到正規醫院就診,在醫生指導下用葯:
呋喃唑酮片,鹽酸左氧氟沙星片,乳酸左氧氟沙星注射液,甲磺酸左氧氟沙星膠囊,鹽酸環丙沙星片,鹽酸左氧氟沙星注射液,氟哌酸膠囊,阿莫西林片,乳酸環丙沙星注射液,司帕沙星分散片,鹽酸左氧氟沙星膠囊,土黴素片,乳酸左氧氟沙星片,普盧利沙星,氯黴素膠囊,諾氟沙星片,表海他西林,阿莫西林膠囊,氨苄西林膠囊,棕櫚氯黴素(B型)片,棕櫚氯黴素(B型)顆粒,鹽酸多西環素膠囊

『玖』 諾氟沙星膠囊治什麼病呢

諾氟沙星膠囊(氟哌酸膠囊)適用於敏感菌所致的尿路感染,淋病,前列腺炎,腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染.它是氟喹諾酮類抗菌葯,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬,陰溝腸桿菌,產氣腸桿菌等腸桿菌屬,大腸埃希菌,克雷伯菌屬,變形菌屬,沙門菌屬,志賀菌屬,弧菌屬,耶爾森菌等.諾氟沙星體外對多重耐葯菌亦具抗菌活性.對青黴素耐葯的淋病奈瑟菌,流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用.諾氟沙星為殺菌劑,通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡.通俗的說,治拉肚子(細菌感染引起的)效果很好:)注意1.本品宜空腹服用,並同時飲水250ml2.由於目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐葯者多見,應在給葯前留取尿標本培養,參考細菌葯敏結果調整用葯..本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿.為避免結晶尿的發生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上..腎功能減退者,需根據腎功能調整給葯劑量..應用氟喹諾酮類葯物可發生中,重度光敏反應.應用本品時應避免過度暴露於陽光,如發生光敏反應需停葯.

『拾』 諾氟沙星膠囊是治什麼病的

你好:
諾氟沙星膠囊
葯理:
本品為氟喹諾酮類抗菌葯,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐葯菌亦具抗菌活性。對青黴素耐葯的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。
諾氟沙星為殺菌劑,通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。
『葯代動力學』
空腹時口服吸收迅速但不完全,約為給葯量的30%~40%;廣泛分布於各組織、體液中,如肝、腎、肺、前列腺、睾丸、子宮及膽汁、痰液、水皰液、血、尿液等,但未見於中樞神經系統。血清蛋白結合率為10%~15%,血消除關衰期(T1/2a)為3~4小時,腎功能減退時可延長至6~9小時。
單次口服本品400mg和800mg,經1~2小時血葯濃度達峰值,血葯峰濃度(Cmax)分別為1.4~1.6mg/L和2.5mg/L。
腎臟(腎小球濾過和腎小管分泌)和肝膽系統為主要排泄途徑,26%~32%以原形和小於10%以代謝物形式自尿中排出,自膽汁和(或)糞便排出佔28%~30%。
尿液pH影響本品的溶解度。尿液pH7.5時溶解最少,其他pH時溶解增多。
適應症:
適用於敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
用法用量:
口服。
1.大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染 一次400mg,一日2次,療程3日。
2.其他病原菌所致的單純性尿路感染 劑量同上,療程7~10日。
3.復雜性尿路感染 劑量同上,療程10~21日。
4.單純性淋球菌性尿道炎 單次800~1200mg。
5.急性及慢性前列腺炎 一次400mg,一日2次,療程28日。
6.腸道感染 一次300~400mg,一日2次,療程5~7日。
7.傷寒沙門菌感染 一日800~1200mg,分2~3次服用,療程14~21日。
注意事項:
1.本品宜空腹服用,並同時飲水250ml。
2.由於目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐葯者多見,應在給葯前留取尿標本培養,參考細菌葯敏結果調整用葯。
3.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。
為避免結晶尿的發生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。
4.腎功能減退者,需根據腎功能調整給葯劑量。
5.應用氟喹諾酮類葯物可發生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露於陽光,如發生光敏反應需停葯。
6.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品,極個別可能發生溶血反應。
7.喹諾酮類包括本品可致重症肌無力症狀加重,呼吸肌無力而危及生命。重症肌無力患者應用喹諾酮類包括本品應特別謹慎。
8.肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少葯物清除,血葯濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊後應用,並調整劑量。
9.原有中樞神經系統疾病患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權衡利弊後應用。
『禁忌症』
對本品及氟喹諾酮類葯過敏的患者禁用。
『兒童用葯』
本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立。
但本品用於數種幼齡動物時,可致關節病變。本品不宜用於18歲以下的小兒及青少年。
『妊娠及哺乳期婦女用葯』
曾用猴進行繁殖研究,劑量高達人用量的10倍,發現本品可致流產。該劑量在猴的血漿峰濃度(Cmax)約為人的2倍。本品在動物中並未證實有致畸作用。然而,在孕婦並未進行合適的、有良好對照的研究,因此本品不宜用於孕婦。
本品是否經乳汁分泌尚缺乏資料。當乳婦應用200mg本品時,乳汁中不能檢出該葯。然而,由於研究劑量較小,且本類葯物的其他品種經乳汁分泌,加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應,乳婦應避免應用本品或於應用時停止哺乳。
『老年患者用葯』
老年患者常有腎功能減退,因本品部分經腎排出,需減量應用。
不良反應是:
1.胃腸道反應 較為常見,可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
2.中樞神經系統反應 可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3.過敏反應 皮疹、皮膚瘙癢,偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。
4.偶可發生:
(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。
(2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。
(3)靜脈炎。
(4)結晶尿,多見於高劑量應用時。
(5)關節疼痛。
5.少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,並呈一過性。
過量處理:
小鼠及大鼠單劑口服本品劑量達4g/kg,未發現致死作用。急性葯物過量時需進行催吐或洗胃促使胃排空,仔細觀察病情變化,予以對症處理及支持療法。必須維持適當的補液量。
相互作用:
1.尿鹼化劑可減少本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。
2.本品與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶鹼類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(T1/2a)延長,血葯濃度升高,出現茶鹼中毒症狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,故合用時應測定茶鹼類血葯濃度和調整劑量。
3.環孢素與本品合用,可使前者的血葯濃度升高,必須監測環孢素血濃度,並調整劑量。
4.本品與抗凝葯華法林同用時可增強後者的抗凝作用,合用時應嚴密監測患者的凝血酶原時間。
5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。
6.本品與呋喃妥因有拮抗作用,不推薦聯合應用。
7.多種維生素,或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸葯可減少本品的吸收,建議避免合用,不能避免時在本品服葯前2小時,或服葯後6小時服用。
8.去羥肌苷(didanosine,DDI)可減少本品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用。
9.本品干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因清除減少,血消除半衰期(T1/2a)延長,並可能產生中樞神經系統毒性。

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