r17配置參數怎麼計算報銷比例
Ⅰ 醫療報銷比例怎麼計算
基本醫療保險作為一種醫療保障制度,其作用至關重要,但您在報銷的過程中,知道報銷額度具體是怎麼計算的嗎?年初,張先生在市區某醫院,幫家裡的退休老人開具門診特殊病種用葯,碰到了一件讓他不解的事兒。此次特殊門診共花費1000塊錢,他按照職工退休人員在三級醫院對應的93%的報銷比例,自己計算出報銷金額應是930元,但實際報銷金額卻少了很多。這到底是怎麼回事?
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(張先生)
「不是按93%報銷的嗎?你們報錯了吧?」
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(泉州市醫療保障基金中心鯉城分中心工作人員 王小芸)
「沒有錯,93%是指醫保政策范圍內費用報銷比例,不是總醫療費用報銷93%,而且新的年度還需先扣除起付線,實際報銷出來的金額會略低些。」
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(張先生)
「什麼是起付線?」
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(泉州市醫保中心鯉城分中心工作人員 王小芸)
「起付線又稱起付標准,指基本醫保統籌基金對參保人發生的,屬於政策范圍內醫療費用進行報銷的計算起點,在該起點以下的醫療費用,基本醫保統籌基金不予支付。其中,住院的起付線按住院次數分別計算,而普通門診和特殊門診的起付線按醫保年度全年累加計算。」
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在計算醫保報銷金額時,基本醫保參保人醫保年度內發生的住院或全年累計門診醫療費用,在統籌基金年度最高支付限額內分段進行計算。
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(泉州市醫保局基金與待遇管理科 陳怡澄)
參保人要自己先付兩部分的錢,一部分是醫療費用中醫保政策范圍外的費用,這部分是不能報的,另一部分是在醫保政策范圍內費用裡面,參保人要先自行付一部分的費用,這部分就是起付線。最後當醫保政策范圍內的費用累計超過起付線以後的那部分,就可以直接進入到醫保報銷,按不同醫院等級的報銷比例去報。
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當醫保政策范圍內費用累計超過起付線後,便可進入醫保報銷,由醫保統籌基金和個人按不同比例分擔。根據職工或城鄉居民醫保、醫療機構、門診或住院等情況的不同,起付線標准和報銷比例也各不相同。
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舉個例子,王大媽是職工醫保退休人員,辦理了類風濕性關節炎的門診特殊病種,定點在市區的三甲醫院。第一次特殊門診取葯,花費了800元,扣除醫保政策范圍外的費用200元,醫保政策范圍內費用是600元,未超過三甲醫院700元的起付線,因此不能報銷。
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王大媽第二次特殊門診取葯,又花費了800元,此次仍有200元是醫保政策范圍外的費用。那麼,兩次醫保政策范圍內的費用累計共1200元,扣除起付線700元,剩餘的500元便可以按93%的比例進行報銷,也就是可報銷465元。
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公式:(800-200+800-200-700)×93%=465元。
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隨後,王大媽又因肺炎在市區的一家二甲醫院住院,共花費住院費用5000元,其中醫保政策范圍外費用500元。由於王大媽已經發生了類風濕性關節炎的門診特殊病種費用,按照全年特殊門診算一次住院的規定,王大媽這次住院便是第二次住院。二甲醫院起付標準是300元,第二次起付線按減半計算,也就是150元。按照退休職工住院96%的報銷比例來算,王大媽這次可報銷4176元。
Ⅱ 醫療報銷百分比怎麼計算
醫療報銷百分比是醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。甲類葯品按照報銷比例的100%報銷。
醫保為什麼要住院才能報銷:
1、起付線
在使用醫保進行報銷時,是需要達到起付線才能夠給予報銷。通常起付線在300-700元左右,對於日常的小門診,是較難達到起付線標準的。但是住院卻不同,住院的費用,很容易就達到幾千元,輕而易舉就能達到起付線標准,自然能夠獲得報銷。
2、醫保待遇
醫保主要是可以幫助人家抵禦疾病風險,幫助人們避免「因病致貧」的情況,而生活中,通常只有面臨大額醫療的時候,才會產生一定的經濟壓力。醫保可以在產生大額住院費用的時候,報銷掉大部分的費用,讓大家能夠得到及時地治療。
報銷范圍:
醫保能夠報銷哪些,主要是取決於醫保目錄的具體內容。醫保目錄一般包含醫保的葯品目錄、診療項目和服務設施目錄。葯品目錄通常分為甲類和乙類,甲類葯品可全額報銷,乙類需要自費一部分;診療項目則主要保障臨床必需且安全有效的診療項目。
Ⅲ r17配置參數
這次的R17從用戶的視覺效果角度體驗出發,研發出了全新異形屏——「水滴屏」。從曝光的圖片上看,OPPO R17的水滴屏設計線條流暢,頂部線條取自水滴即將落下的一瞬,時尚感十足。屏幕尺寸為6.4英寸,相比上一代的OPPO R15,屏佔比得到了巨大提升。
和傳統劉海屏不同,想必這次OPPO是通過對相關感測器原件進行重新布局,壓縮了劉海空間,讓機身正面僅剩下了前置攝像頭的開孔。顏色上,OPPOR17推出流光藍和霓光紫配色,結合機身設計做出了幻色漸變,從機身邊緣到中間形成一個顏色漸變的過度。
作為時尚界的最新潮流趨勢之一,幻色漸變並不是每一個品牌都敢嘗試。而OPPO R17這次還搭配上當季流行的、象徵潮流與時尚的紫色和藍色,賦予其前所未有的時尚味道。OPPO R17時尚感十足的漸變設計,試圖喚醒年輕個性,給用戶帶來更暢快的視覺體驗。這一點上,幻色漸變與OPPO一直堅持的時尚、年輕定位不謀而合。
配置上,OPPO R17首發高通最新的驍龍670移動平台。作為備受廠家追捧的驍龍660的升級款,驍龍670相較前代產品性能提升高達15%,功耗降低30%,提供了高達1.8倍的AI性能提升,號稱驍龍600系最強U。
同時,作為今年智能手機的下一個發力點,OPPO R17還給驍龍670搭配8GB+128GB的超大內存,配合軟體和系統上的優化,釋放全速性能,APP啟動速度更快,性能更加強悍。
OPPO R17將配備前置光感屏幕指紋!這項技術,對屏幕透光率、識別精度PPI等都有較高的要求。OPPO R17採用了4mm²超大感測器,0.41s閃速解鎖,相較目前市面上的指紋識別技術,具有識別更快、更准確的特點。通過這項技術,OPPO R17還完成了指紋識別模組與屏幕的整合,實現了高達91.5%的超高屏佔比。
除此之外,OPPO R17還採用了前置2500萬AI智慧美顏,支持自定義美顏功能,提供瘦臉、補妝8種模式實時調節。
今年的R17在前置攝像頭的像素上有了很大的提升,相信會在細節的處理上更加細膩,並且在資料庫不斷豐富的基礎上,讓用戶有全新的體驗。同時,隨著前置攝像頭的提升和超強AI晶元驍龍670的應用,OPPO R17還可能帶來更強大的面部數據採集功能。
Ⅳ 報銷比例怎麼計算公式
報銷計算公式:(住院費用—起付金—自費部分)X補償比例=報銷金額
法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第四十四條病人使用個人帳戶時,可以在任何一個定點醫療機構和定點葯店就醫、購葯。
醫療費用按規定由統籌基金支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。
第四十五條統籌基金支付醫療費用,根據總量控制原則,可以實行總額預付制結算。
社會保險經辦機構可以根據定點醫療機構的醫療服務數量、質量及參保人員合法醫療權益保障情況,對預付的統籌基金數量進行調控。
Ⅳ oppor17參數配置
oppo r17採用6.4英寸水滴屏,屏佔比達到了91.5%,首發康寧第六代大猩猩玻璃,背部採用幻色漸變設計,擁有流光藍和霓光紫兩種配色。
配置方面,OPPO R17首發高通驍龍670處理器,配備8GB內存+128GB存儲,電池容量3500 mAh,支持VOOC閃充。
相機方面,OPPO R17採用2500萬前置攝像頭,支持Al智慧美顏,支持自定義美顏功能,提供瘦臉、補妝等8種模式實時調節。後置採用1600萬+500萬像素Al智能雙攝,可識別並優化21個獨立場景、800種場景組合。
值得一提就是,OPPO R17配備了屏幕指紋識別,其搭載的是光感屏幕指紋,內置2mm×2mm超感光元件,指紋圖像更清晰。
以上內容參考網路-OPPOR17
Ⅵ 報銷比例怎麼算
一、大病補償:
1、鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、住院補償:
1、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
三、門診補償:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,處方葯費限額200元;三級醫院就診報銷20%,處方葯費限額200元。
3、中葯發票附上處方每貼限額1元。
4、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
Ⅶ 報銷百分比怎麼計算
法律分析:在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
Ⅷ 醫保報銷比例怎麼計算
1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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結算程序:
1、住院及特殊病種門診治療的結算程序,定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
2、急診結算程序,參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
參考資料來源:
網路-醫保報銷比例
網路-醫保
Ⅸ 醫保報銷比例怎麼計算公式
一、報銷比例
(一)市醫保報銷比例
一級醫院92%
二級醫院90%
三級醫院85%
年滿50歲增加2%
年滿60歲增加4%例60歲89%(三級)
年滿70歲增加6%
年滿80歲增加8%
同理遞增,不超過100%
(二)城鄉居民醫保報銷比例
檔次繳費衛生院一級二級三級
一檔10065%60%55%35%
二檔20090%80%65%50%
三檔30090%85%80%65%
學生12090%80%65%50%
(三)省醫保報銷比例
在支付比例公式(年齡*0.2+75)÷100基礎上
50-59歲增加2%
60-69歲增加4%例60歲87%+4%=91%
70-79歲增加6%
80-89歲增加8%
同理遞增,不超過100%
二、辦理流程
1.辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2.受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3.社會保險基金管理局審查材料並批准申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
註:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。
但補正材料後,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
三、辦理材料
定點醫療機構住院費用報銷:
1.住院費用統籌支付匯總名單;
2.住院費用統籌支付結算表(醫院須加蓋公章);
3.未聯網的醫院須開記帳專用表,聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表;
4.財政、稅務部門製作或監制的住院收費專用票據;
5.患者或家屬簽字認可的費用清單;
6.中葯復式處方;
7.出院病情證明。
四、報銷條件
個人首次參保連續繳費6個月後開始享受醫保待遇;
失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完後60日內參加(接續)醫保的,自繳費次月起享受醫保待遇。